謝福生 趙蓮 汪紅 王敏 程成全

【摘要】目的 分析采用血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)小兒發(fā)熱疾病進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。方法 選擇在我院就診的發(fā)熱疾病患兒130例，再抽取同期健康體檢的健康兒童資料130例，分別定義為研究組和對(duì)照組。分別采用電化學(xué)發(fā)光法、魏氏血沉測(cè)定法、膠乳增強(qiáng)比濁法三種技術(shù)對(duì)兩組研究對(duì)象的血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行測(cè)定，對(duì)比測(cè)定結(jié)果和陽(yáng)性例數(shù)。結(jié)果 研究組研究對(duì)象血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；上述三項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性人數(shù)多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 發(fā)熱疾病患兒的血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯高于正常兒童，臨床上可以將這一特征對(duì)小兒發(fā)熱疾病進(jìn)行診斷重要參考標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】血清降鈣素原；紅細(xì)胞沉降率；C反應(yīng)蛋白；診斷；小兒；發(fā)熱

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.7..01

導(dǎo)致發(fā)熱癥狀出現(xiàn)的原因可謂多種多樣，其中以感染在實(shí)際臨床工作中最為常見(jiàn)，結(jié)締組織病、惡性腫瘤次之。感染根據(jù)病原微生物的不同，有可以被進(jìn)一步的系統(tǒng)的分成細(xì)菌感染，病毒感染，支原體感染等幾種類(lèi)型。本文分析采用血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)小兒發(fā)熱疾病進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月在我院就診的發(fā)熱疾病患兒130例，再抽取同期健康體檢的健康兒童資料130例，分別定義為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組研究對(duì)象年齡3～11歲，平均5.6±0.9歲；男72例，女58例；研究組研究對(duì)象年齡3～12歲，平均5.9±0.5歲；男76例，女54例；發(fā)熱時(shí)間1～33小時(shí)，平均10.4±2.7小時(shí)。數(shù)據(jù)組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

所有研究對(duì)象在入院后均需向家長(zhǎng)說(shuō)明研究的過(guò)程和目的，在征得家長(zhǎng)同意并簽署知情同意書(shū)之后，于當(dāng)日或次日晨起時(shí)，抽取小兒靜脈血液5 mL，經(jīng)過(guò)離心處理后，選擇我院現(xiàn)有的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，分別采用電化學(xué)發(fā)光法、魏氏血沉測(cè)定法、膠乳增強(qiáng)比濁法三種技術(shù)對(duì)兩組研究對(duì)象的血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行測(cè)定，對(duì)比測(cè)定結(jié)果和陽(yáng)性例數(shù)。

1.3 陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)

血清降鈣素原超過(guò)0.05 ng/mL，定為陽(yáng)性；紅細(xì)胞沉降率超過(guò)15 mm/h，定為陽(yáng)性；C反應(yīng)蛋白超過(guò)8.2 mg/L，定為陽(yáng)性[1]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果；（2）血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

P<0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

研究組研究對(duì)象血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

由于許多感染性疾病患者在發(fā)病的初期階段，通常情況下缺乏特異性的癥狀表現(xiàn)，又加之病因診斷所需要的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，因此對(duì)于一些不明原因而導(dǎo)致出現(xiàn)的發(fā)熱進(jìn)行診斷，已經(jīng)成為臨床兒科醫(yī)生面臨的一個(gè)難題[2]。通過(guò)進(jìn)行本次研究，可以進(jìn)一步說(shuō)明，發(fā)熱疾病患兒的血清降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯高于正常兒童，臨床上可以將這一特征對(duì)小兒發(fā)熱疾病進(jìn)行診斷重要參考標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王明芳，林 蘇，朱月永，等.常用炎性反應(yīng)指標(biāo)在肝硬化合并感染性發(fā)熱患者的早期診斷價(jià)值及成本效益分析[J].中華傳染病雜志，2016，34（6）：327-331.

[2] 謝 婷，潘家華，張 雪，等.C-反應(yīng)蛋白、血沉、乳酸脫氫酶及血清鐵蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)兒童發(fā)熱待查病因診斷價(jià)值的探討[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2015，17（9）：950-955.

本文編輯：趙小龍