伊萬青

【摘要】目的 觀察胃癌檢查與病理檢查中腫瘤標(biāo)志物的運(yùn)用價(jià)值。方法 選取2017年7月～2018年7月我院收治的胃癌患者42例作為觀察組，另選取良性病變者胃粘膜組織標(biāo)準(zhǔn)患者42例作為對照組，比較組間檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組與對照組腫瘤標(biāo)志物陽性率分別為85.7%、33.3%，觀察組腫瘤標(biāo)志物陽性表達(dá)與其胃癌分期、淋巴轉(zhuǎn)移及分化程度呈現(xiàn)正相關(guān)。結(jié)論 CEA陽性表達(dá)率與多項(xiàng)因素存在關(guān)系，如胃癌分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及分化程度。

【關(guān)鍵詞】腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)；胃癌；病理檢查

【中圖分類號】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..01

胃癌是我國最常見的一種惡性腫瘤，在胃癌發(fā)生、發(fā)展過程中，可能涉及到癌基因、抗癌基因表達(dá)失調(diào)等多種問題，隨著近年來分子生物學(xué)的快速發(fā)展，人們對這種癌癥的研究開始進(jìn)入一個(gè)新的層面，為胃癌診斷提供了一定指導(dǎo)。胚胎抗原（CEA）是從結(jié)腸癌與胎兒腸中提取的腫瘤相關(guān)抗原，是目前國際上公認(rèn)的一種腫瘤標(biāo)志物，對于惡性腫瘤的診斷，實(shí)驗(yàn)室多數(shù)采用細(xì)胞學(xué)診斷，雖然其特異性比較高，但是敏感度僅為40%～60%[1]。本次研究選取42例胃癌患者作為研究對象，分析腫瘤標(biāo)志物在實(shí)際檢查中的應(yīng)用情況，現(xiàn)在對其臨床結(jié)果進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月我院收治的胃癌患者42例作為觀察組，其中，男15例，女32例，平均年齡（49.25±0.83）歲；臨床分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分別為16例、14例、12例；組織分化：高分化、中分化、低分化分別為15例、16例；11例；26例局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無轉(zhuǎn)移16例。另選取良性病變者胃粘膜組織標(biāo)準(zhǔn)患者42例作為對照組，其中，男16例，女31例，平均年齡（49.31±0.85）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采空腹靜脈血3 mL分離血清，實(shí)行上機(jī)檢測；儀器為ELECSY2010全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀，瑞士羅氏公司生產(chǎn)；CEA試劑盒是羅氏公司產(chǎn)品；CA199、CA125試劑盒均為深圳新產(chǎn)業(yè)公司生產(chǎn)；腫瘤標(biāo)志物參考值：CEA、CA125、CA199分別小于3.4 ng/mL、30 IU/mL、<39 IU/mL。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腫瘤標(biāo)志物陽性表達(dá)情況對比

觀察組陽性、陰性分別是36例、6例，陽性率是85.7%，對照組陽性、陰性分別是14例、28例，陽性率是33.3%，組間腫瘤標(biāo)志物陽性表達(dá)率比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 腫瘤標(biāo)志物陽性表達(dá)與臨床分期、淋巴轉(zhuǎn)移及分化程度的關(guān)系

觀察組Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期陽性數(shù)分別是14例（87.5%）、13例（92.9%）、12例（100.0%），高分化、低分化陽性數(shù)分別為14例（93.3%）、15例（93.8%）、7例（63.6%），淋巴轉(zhuǎn)移陽性數(shù)與未轉(zhuǎn)移陽性數(shù)分別為26例（100.0%）、10例（62.5%），可見，觀察組腫瘤標(biāo)志物陽性表達(dá)與其臨床分期、淋巴轉(zhuǎn)移及分化程度呈現(xiàn)正相關(guān)。

3 討 論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活水平的改變，胃癌發(fā)生率正逐年遞增，多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。目前臨床上對該病的發(fā)病機(jī)制尚無明確定論，逐步認(rèn)為與飲食、環(huán)境等因素存在一定相關(guān)性[2-3]，隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床上開始從分子生物學(xué)角度對胃癌進(jìn)行研究，旨在為臨床治療提供科學(xué)指導(dǎo)。

腫瘤生長受到腫瘤血管的直接影響，在新生血管形成過程中，CEA起到了重要作用，影響著腫瘤生長及蔓延，增加血管通透性可以進(jìn)一步加快腫瘤細(xì)胞分化及轉(zhuǎn)移。本次研究結(jié)果顯示，觀察組腫瘤標(biāo)志物陽性率為85.7%，對照組為33.3%，觀察組腫瘤標(biāo)志物陽性表達(dá)與其臨床分期、淋巴轉(zhuǎn)移及分化程度呈現(xiàn)正相關(guān)。

綜上所述，CEA陽性表達(dá)率與多種因素（胃癌分期、分化程度及是否有淋巴轉(zhuǎn)移）相關(guān)，該結(jié)論可為臨床治療提供指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 果，廖 建，周 峰.胃癌患者應(yīng)用CA724、CEA、CA199腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)的應(yīng)用分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（04）：208-210.

[2] 伍旭明，章煌杰，許亞萍，黃 宣，李 彬.健脾消癌方聯(lián)合mFOLFOX6化療對胃癌患者增效減毒及腫瘤標(biāo)志物的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（06）：1435-1438.

[3] 朱珊玲，王 浩.CA724、CA125、CA199、CEA在結(jié)直腸癌診斷中的價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（1）：87-89.

本文編輯：劉欣悅