孫 娜 劉思強

（山東省東阿縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252201）

牙列擁擠作為臨床上口腔科較為常見的一種錯頜畸形，患者主要表現(xiàn)為牙齒排列不齊、較為擁擠，不但會對患者的牙弓形態(tài)以及咬合功能造成不良影響，導致頜骨以及牙弓之間關系不調，還會影響患者的面型[1-3]。本研究主要探討了牙齒拔除治療牙列擁擠前突對牙弓寬度的臨床矯正效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年12月在我院進行診治的50例牙列擁擠患者，根據牙列擁擠患者是否合并前突而分為前突組（n=19例）以及擁擠組（n=31例）。前突組19例，男8例，女11例；年齡12～37歲，平均（27.45±10.38）歲；擁擠組31例，男13例，女18例；年齡12～38歲，平均 （28.19±11.26）歲。兩組牙列擁擠患者的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：兩組患者均進行牙齒拔除治療，分別測量前突組和擁擠組患者牙齒拔除治療前后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度；牙齒拔除治療前后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值。

1.3 統(tǒng)計學分析：采用SPSS21.0軟件，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間對比用t檢驗，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度對比：前突組和擁擠組患者牙齒拔除治療后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度明顯低于治療前（P＜0.05），見表1。

表1 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度對比（mm，±s）

表1 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度對比（mm，±s）

前突組(n=19)擁擠組(n=31)治療前 治療后 t P 治療前 治療后 t P UW6-6 56.93±0.62 56.14±0.73 2.945 ＜0.05 57.33±1.04 56.25±0.73 3.154 ＜0.05 UW7-7 63.42±0.45 62.17±0.59 2.379 ＜0.05 63.78±0.92 62.53±0.57 2.953 ＜0.05 UW3-3 35.12±0.38 34.43±0.64 4.913 ＜0.05 35.27±0.53 34.67±0.82 2.354 ＜0.05 LW6-6 56.73±0.92 56.01±0.42 2.378 ＜0.05 56.49±0.72 55.38±0.53 2.853 ＜0.05 LW7-7 57.23±0.78 56.24±0.59 2.534 ＜0.05 57.82±1.13 56.42±0.93 2.796 ＜0.05 LW3-3 28.33±0.24 27.25±0.31 2.785 ＜0.05 27.93±0.54 27.15±0.38 2.534 ＜0.05

2.2 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值對比：兩組的UW6-6、UW7-7、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值相比均無明顯差異（P＞0.05），兩組的UW3-3牙弓寬度差值相比具有明顯的差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值對比（mm，±s）

表2 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值對比（mm，±s）

組別 例數 UW6-6 UW7-7 UW3-3 LW6-6 LW7-7 LW3-3前突組 19 0.63±0.92 0.45±0.63 0.25±0.37 0.64±0.37 0.79±0.43 0.12±0.24擁擠組 31 0.72±1.04 0.37±0.54 0.13±0.24 0.68±0.45 0.78±0.45 0.15±0.23 t-0.053 0.623 4.582 0.759 0.654 0.573 P-＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

牙列擁擠患者常常合并發(fā)生牙齒前突，出現(xiàn)牙齒擁擠、錯位和前突，影響患者的牙齒美觀，降低患者的自信心，病情嚴重者的口唇較難發(fā)生閉合，且牙列擁擠合并前突患者具有較高的牙周病發(fā)生率極齲齒發(fā)生率[4-5]。臨床上治療牙列擁擠合并前突患者的主要方法為拔除前磨牙，但是采用牙齒拔除治療會使患者的牙齒間出現(xiàn)較寬的縫隙，嚴重影響牙齒的美觀[6-7]。本研究結果發(fā)現(xiàn)，前突組和擁擠組患者牙齒拔除治療后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度明顯低于治療前（P＜0.05）；兩組的UW6-6、UW7-7、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值相比均無明顯差異（P＞0.05），兩組的UW3-3牙弓寬度差值相比具有明顯的差異（P＜0.05）。表明牙齒拔除治療牙列擁擠前突對牙弓寬度具有較好的臨床矯正效果。

綜上所述，經過牙齒拔除治療后，牙列擁擠合并前突患者的經尖牙牙尖寬降低的幅度更為顯著，但矯正治療所需的時間更長。