阿托伐他汀、曲美他嗪對(duì)冠心病的聯(lián)合治療效果及對(duì)機(jī)體心肌功能及凝血指標(biāo)的影響分析

阿榮

【摘要】目的 觀察臨床冠心病治療應(yīng)用阿托伐他汀、曲美他嗪對(duì)于機(jī)體心肌功能及凝血指標(biāo)的影響效果。方法 選取我院2017年2月～2018年2月收治的68例冠心病患者，并依據(jù)單盲法將其分為對(duì)照組與觀察組各34例，其中給予對(duì)照組采用單純曲美他嗪進(jìn)行治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療。比較兩組患者機(jī)體心功能與凝血指標(biāo)的改善效果。結(jié)果 兩組患者治療前心肌功能與凝血指標(biāo)水平比較無可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在經(jīng)治療后觀察組患者的機(jī)體心肌功能與凝血指標(biāo)相較于對(duì)照組均有顯著改善，比較結(jié)果存在顯著性差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)于冠心病的治療，可有效改善患者機(jī)體心肌功能與凝血的指標(biāo)水平，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】冠心??；阿托伐他汀；曲美他嗪

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.9..02

作為心內(nèi)科臨床診治中常見的一種病癥，冠心病的發(fā)生具有較大的危險(xiǎn)性。該癥的發(fā)生主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成血管腔出現(xiàn)狹窄，以及阻塞所引起的心肌出現(xiàn)缺血缺氧所導(dǎo)致。同時(shí)也與不規(guī)律的生活習(xí)慣或情緒波動(dòng)等因素具有一定的關(guān)聯(lián)性，從而造成患者生活質(zhì)量與生命健康面臨嚴(yán)重的威脅挑戰(zhàn)。本文主要以我院收治的68例冠心病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的68例冠心病患者，并依據(jù)單盲法將其分為對(duì)照組與觀察組各34例。其中對(duì)照組男19例、女15例，年齡46～75歲、平均（61.25±5.61）歲；觀察組男21例、女13例，年齡47～74歲、平均（59.85±7.93）歲。兩組患者均經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并簽署本次研究知情同意書，其一般資料比較無可比較性；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以擴(kuò)血管、利尿劑與吸氧等藥物常規(guī)方式的治療，其中對(duì)照組主要采用由蘇州制藥生產(chǎn)的20 mg鹽酸曲美他嗪片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20073709）進(jìn)行3次/d的治療。觀察組則主要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合由浙江新東港制藥生產(chǎn)的20 mg阿托伐他汀片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20163270）予以1次/d的睡前口服治療[1]。兩組患者均以3個(gè)月為1個(gè)療程的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者機(jī)體心功能與凝血指標(biāo)的改善效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在顯著性差異（P<0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前心肌功能與凝血指標(biāo)水平比較無可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在經(jīng)治療后觀察組患者的機(jī)體心肌功能與凝血指標(biāo)相較于對(duì)照組均有顯著改善，具體比較結(jié)果如下：

①治療后兩組患者心肌功能改善情況比較：其中觀察組LVEDD、LVPWT的指標(biāo)水平分別為（8.93±0.96）mm、（48.44±3.63）mm相較于對(duì)照組的（11.33±1.53）mm、（55.26±5.04）mm明顯較低，同時(shí)兩組LVEF相比較，觀察組為（49.45±7.76）%明顯高于對(duì)照組的（41.32±6.48）%。比較結(jié)果存在可比性；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

②治療后兩組患者凝血指標(biāo)變化情況比較：觀察組TC、TG與LDL-C分別為（4.04±0.83）mmol/L、（1.44±0.42）mmol/L（1.73±0.36）mmol/L明顯低于對(duì)照組的（5.32±1.18）mmol/L、（2.14±0.54）mmol/L、（2.43±0.63）mmol/L；同時(shí)對(duì)照組HDL-C為（1.13±0.34）mmol/L相較于觀察組的（1.78±0.65）mmol/L明顯較低。比較結(jié)果存在顯著比性差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著目前臨床冠心病的發(fā)病幾率呈持續(xù)上升的態(tài)勢(shì)，其主要表現(xiàn)癥狀為疲乏、心前區(qū)疼痛或胃腸道不適等。當(dāng)前臨床對(duì)于該癥的治療主要以有效的藥物實(shí)現(xiàn)冠心病患者病情的控制與緩解，但仍有部分患者出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象，并具有較高的危險(xiǎn)性[2]。作為臨床應(yīng)用的一種哌嗪類衍生藥物，曲美他嗪可對(duì)體內(nèi)自由基的生成起到抑制的作用，并可使其所引起細(xì)胞膜的氧化反應(yīng)現(xiàn)象得以有效的降低，從而使其清除酶的活性可明顯增強(qiáng)。關(guān)于曲美他嗪的應(yīng)用可對(duì)缺氧而造成酸中毒的現(xiàn)象起到有效抑制的作用，并可有助于患者心肌存活功能的加強(qiáng)，但對(duì)于患者凝血指標(biāo)的恢復(fù)療效欠佳，若同時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)于心肌功能與凝血各項(xiàng)指標(biāo)的改善具有顯著的作用。此次研究結(jié)果顯示，在經(jīng)治療后觀察組患者的機(jī)體心肌功能與凝血指標(biāo)相較于對(duì)照組均有顯著改善，比較結(jié)果存在顯著性差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)于冠心病的治療，有助于患者病情的緩解與穩(wěn)定，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療對(duì)冠心病患者心功能、炎癥因子和內(nèi)皮功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（14）：

189-192.

[2] 宋金梅，魏旭明，焦全德，等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（11）：143-145.

[3] 馬 強(qiáng)，崔國(guó)雄.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病患者心功能、炎性因子及血管內(nèi)皮功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（23）：5-8.

本文編輯：趙小龍