毛 洪
(合肥市第四人民醫(yī)院,合肥 230000)
隨著我國醫(yī)療改革政策的不斷實(shí)施,進(jìn)一步的提高了醫(yī)院對患者的服務(wù)與管理。由于現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的實(shí)用性,我國絕大多數(shù)醫(yī)院開始使用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),并且對其建立了相關(guān)管理系統(tǒng)??梢哉f信息管理已經(jīng)成為衡量當(dāng)前醫(yī)院技術(shù)是否達(dá)到現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然在具體的建設(shè)過程中還存在一些問題急需解決。
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,我國各大醫(yī)院對信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理也在不斷的創(chuàng)新,雖然在創(chuàng)新過程當(dāng)中取得了一些不錯(cuò)的成果,但是還有一些問題急需解決。醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理問題主要有四個(gè)方面。第一方面,對醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理認(rèn)識還不夠到位。由于當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院建立和完善醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理,主要是受國家相關(guān)政策的影響,被動(dòng)的接受與完成,這就導(dǎo)致大多數(shù)的工作人并沒有對其建立完整并且清晰的定義;第二方面,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)缺乏完善的管理制度和科學(xué)的資金投入。由于完善醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理,是一個(gè)漫長的過程,在對其的建設(shè)當(dāng)中要根據(jù)實(shí)際問題和情況,進(jìn)行管理與改革,在這漫長的突破過程中,會需要大量的資金,并且對資金要做好合理的規(guī)劃,只有這樣才能建立更加完善的管理制度;第三方面,在建設(shè)與實(shí)施的過程當(dāng)中,管理上沒有形成相對完美的策略,使得相關(guān)工作無法快速展開;第四方面,由于技術(shù)上的薄弱性,使得管理工作的結(jié)果不能達(dá)到預(yù)期。
完善信息化建設(shè)的管理策略,可以通過加強(qiáng)與企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人之間的溝通、實(shí)時(shí)的關(guān)注軟件完成的進(jìn)度與質(zhì)量。與企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人之間的溝通是完善信息化建設(shè)的基本條件之一。醫(yī)院負(fù)責(zé)人可以通過會議、郵件等形式來完成。并且在溝通過程當(dāng)中要實(shí)時(shí)的注意項(xiàng)目完成的進(jìn)度,避免打亂醫(yī)院的計(jì)劃。軟件的質(zhì)量是完善信息管理系統(tǒng)的核心,如果軟件達(dá)不到要求,就會為之后的工作帶去困擾,所以為了完善信息化建設(shè),要重點(diǎn)關(guān)注軟件質(zhì)量問題。信息化建設(shè)管理策略的完善,對管理框架存在較高要求,建議構(gòu)建層次化的管理機(jī)制,以不同人員負(fù)責(zé)不同工作環(huán)節(jié),有效與醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理實(shí)現(xiàn)契合、匹配,層次化機(jī)制的基本架構(gòu)如圖1所示:
圖1 層次化機(jī)制的基本架構(gòu)
在該架構(gòu)下,醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理工作的開展帶有模式化特點(diǎn),如電子病歷項(xiàng)目組的活動(dòng),牽涉到項(xiàng)目組長、護(hù)理部和病案室。應(yīng)在管理活動(dòng)中以項(xiàng)目組長為直接負(fù)責(zé)人,獲取來自信息科長、主管領(lǐng)導(dǎo)的授權(quán),將具體工作劃分為若干小部分,下達(dá)至電子病歷項(xiàng)目組成員處,相關(guān)人員再與護(hù)理部和病案室進(jìn)行交流,獲取所需的資料。在此過程中,項(xiàng)目組長、主管院長和信息科長不直接參與信息項(xiàng)目的管理和建設(shè),而是作為獨(dú)立的、垂直的管理單元,向下一級執(zhí)行人員下達(dá)指令,該模式既能保證信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的針對性的高效率,也能保證各項(xiàng)工作均由專人負(fù)責(zé),避免出現(xiàn)權(quán)責(zé)不清的問題。各項(xiàng)工作的開展,依托的主要工具是網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)以及聯(lián)通的各個(gè)部門和組織,上述元素又與圖1中的各個(gè)部門相對應(yīng),以保證信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理中各要素的契合度。
醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的突破措施,首先要加強(qiáng)對信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的整體認(rèn)識。要知道醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理,是一項(xiàng)較為完善的系統(tǒng)工程,其不僅涉及到醫(yī)院自身的突破性發(fā)展,還可以促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)化管理。所以只要進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)工作人員對其的整體認(rèn)識,就能更好的發(fā)揮醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的真正作用。加強(qiáng)對信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的整體認(rèn)識可以從系統(tǒng)整體性、功能性、適用范圍、管理方式等方面進(jìn)行。例如昆明市第一人民醫(yī)院,將系統(tǒng)運(yùn)行分為了多個(gè)部分,在系統(tǒng)啟動(dòng)前,其制定了管理人員和管理策略,并且就管理范圍上,對相關(guān)管理人員進(jìn)行說明,確保他們真正的了解和掌握信息系統(tǒng)管理工作的職責(zé),這樣使得相關(guān)工作人員,能夠更好地完成信息系統(tǒng)管理工作,正確的發(fā)揮管理的作用[1]。
醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的突破措施,還要對資金進(jìn)行統(tǒng)籌與規(guī)劃。在采購方面,要嚴(yán)格執(zhí)行政府的相關(guān)程序,制定出最優(yōu)的采購計(jì)劃。在成本管理上,要優(yōu)先注意信息項(xiàng)目管理系統(tǒng)建設(shè)成本,以及其運(yùn)行所需要的成本。無論是采購還是成本都要提前做好相關(guān)計(jì)劃,避免出現(xiàn)資金緊張的現(xiàn)象,使得信息系統(tǒng)能夠長久、持續(xù)、穩(wěn)定的運(yùn)行下去,促進(jìn)資源的合理分配。拿昆明市第一人民醫(yī)院為例,其系統(tǒng)的采購工作,由院長和各個(gè)部門的主任共同組成的采購小組進(jìn)行管理,并且采購過程嚴(yán)格按照咨詢、選擇供應(yīng)商、招標(biāo)、確認(rèn)、購買的步驟進(jìn)行,在系統(tǒng)運(yùn)行當(dāng)中制定了系統(tǒng)執(zhí)行情況報(bào)告表,對系統(tǒng)運(yùn)行當(dāng)中的成本進(jìn)行實(shí)時(shí)的把控,確保資金能夠最大化的利用起來[2]。
綜上所述,加強(qiáng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的項(xiàng)目管理工作,可以促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)。經(jīng)過上文分析可得完善的項(xiàng)目管理系統(tǒng),可以確保資金能夠最大化的利用起來、為醫(yī)院建立良好的管理形象,進(jìn)一步提高醫(yī)院的影響力、進(jìn)一步發(fā)揮管理的作用。因此未來要不斷加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理工作。