超聲檢查在評(píng)估慢性腎病(CKD患者腎功能受損程度中的應(yīng)用價(jià)值分析

文國(guó)慧

【摘 要】目的：分析在評(píng)估慢性腎?。–KD）患者腎功能受損程度中應(yīng)用超聲檢查的價(jià)值。方法：選擇2018年1月—2019年1月于我院就診的90例CKD患者和30例同期進(jìn)行體檢的健康人員，均給予超聲檢查，對(duì)比分析檢查結(jié)果。結(jié)果：A組患者的腎髓質(zhì)厚度明顯小于對(duì)照組，B組與C組的腎臟長(zhǎng)徑比對(duì)照組短，且腎髓質(zhì)厚度比對(duì)照組小，C組腎皮質(zhì)厚度明顯比對(duì)照組?。≒<0.05）。結(jié)論：針對(duì)CKD患者，經(jīng)超聲檢查能夠?qū)δI功能受損程度進(jìn)行客觀的評(píng)估，準(zhǔn)確測(cè)量腎臟長(zhǎng)徑、腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)厚度，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】超聲檢查;慢性腎?。–KD）;腎功能受損程度

【中圖分類號(hào)】 R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-251-01

對(duì)于慢性腎?。–KD）患者而言，其腎臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的病理性改變以腎臟長(zhǎng)度、腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)厚度變化為主。臨床上關(guān)于這類患者的檢查，當(dāng)下多采用超聲檢查，根據(jù)腎功能受損程度而專門進(jìn)行針對(duì)性治療?，F(xiàn)選取30例患者與30例同期體檢的健康人為研究對(duì)象，為研究超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值而專門展開了深入的研究，詳情介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的90例CKD患者進(jìn)行研究，按照GRF隨機(jī)分為三組，每組30例，即A組（GRF≥90ml/min）、B組（GRF在60-89ml/min之間）、C組（GRF在30-50ml/min之間）;男58例、女32例;年齡35-69歲，平均年齡（54.3±6.9）歲。另選30例同期體檢的健康人為對(duì)照組，22例男、8例女，年齡36-68歲，平均年齡（54.2±7.1）歲。四組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

全部受檢者入院后均開展超聲檢查。取其俯臥位，采用GELOGIQp9、百盛Mylab90、邁瑞Resona7彩色多普勒超聲診斷儀，設(shè)置探頭頻率為2-5MHz，對(duì)其腎臟長(zhǎng)度、腎皮質(zhì)厚度、腎髓質(zhì)厚度分別進(jìn)行測(cè)量[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真記錄四組的超聲檢查結(jié)果，并進(jìn)行科學(xué)的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析，當(dāng)P<0.05 時(shí)，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比較于對(duì)照組，A組在腎臟長(zhǎng)徑、腎皮質(zhì)厚度的對(duì)比上（P>0.05），腎髓質(zhì)厚度?。≒< 0.05）;B組在腎皮質(zhì)厚度的對(duì)比上（P>0.05），但是腎臟長(zhǎng)徑短、腎髓質(zhì)厚度?。≒< 0.05）;C組腎臟長(zhǎng)徑短、腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)厚度均?。≒< 0.05），詳情見下表1。

3 討論

針對(duì)CKD患者，如果早期不能及時(shí)給予行之有效的治療，則發(fā)展為慢性腎功能衰竭的可能性較大。臨床上關(guān)于CKD診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為腎穿刺活檢術(shù)，這屬于有創(chuàng)操作的一種，具有昂貴的檢查費(fèi)用，患者可接受程度普遍較低。同時(shí)，腎功能受損程度另一有效評(píng)估方法為血清腎功能檢查，然而早期少數(shù)患者的GFR降低與腎功能受損癥狀并不明顯，為此即使開展這種檢查也很難對(duì)腎功能受損的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查與評(píng)估。超聲檢查是一種新型的檢查方法，能夠?qū)颊叩哪I臟大小與形態(tài)等情況進(jìn)行全面了解。

根據(jù)參考大量臨床試驗(yàn)發(fā)展，早期CKD患者的腎皮質(zhì)出現(xiàn)異常的可能性較大，因此可以將其作為評(píng)價(jià)早期患者腎功能受損程度的重要指標(biāo)。隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展腎功能受損程度會(huì)逐漸發(fā)展，相應(yīng)的會(huì)極大的縮短其腎臟長(zhǎng)徑。為此，在中晚期應(yīng)用超聲檢查患者的腎功能受損程度，依然能夠取得較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。超聲檢查不會(huì)受到腎功能的影響，安全無創(chuàng)、沒有痛苦，方便快捷且具有良好的重復(fù)性，能夠較為充分的了解腎臟，密切觀察腎周與腎外其他臟器情況;同時(shí)，作為一種有效的影像學(xué)診斷方法，能夠?qū)δI臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化進(jìn)行充分的觀察。疾病的發(fā)生與發(fā)展都需要一個(gè)過程，早期腎臟形態(tài)變化并不明顯，待疾病發(fā)展到一定階段，形態(tài)結(jié)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)變化，在超聲顯像中也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)變化。值得一提的是，關(guān)于病因僅憑借超聲檢查是很難做到，必須在超聲引導(dǎo)下開展腎臟穿刺活檢。

在本次研究中，A組腎髓質(zhì)厚度、B組腎臟長(zhǎng)徑、C組各項(xiàng)指標(biāo)均小于對(duì)照組，P< 0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組腎臟長(zhǎng)徑與腎皮質(zhì)厚度、B組腎皮質(zhì)厚度與對(duì)照組相比，無顯著差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用超聲檢查便于測(cè)量CKD患者的腎臟長(zhǎng)徑、腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)厚度，便于對(duì)腎功能受損情況進(jìn)行正常的評(píng)估。

參考文獻(xiàn)

[1] Mohd. Akram，Sana Anwar，Imtiyaz Ahmad Bhat，Kabir-ud-Din. Exploration of ibuprofen binding with micellar assemblies of the efficiently-engineered gemini surfactants： Insights from spectroscopic and voltammetric studies[J]. Colloids and Surfaces A： Physicochemical and Engineering Aspects，2018，12（12）：121-122.

[2] 喬靜靜，石巖.超聲檢查在評(píng)估慢性腎病患者腎功能受損程度中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：150-151.