靜脈藥物配置中心的管理與藥師作用

彭麗華

【摘 要】目的：研究靜脈藥物配置中心（PIVAS）相關(guān)的管理與藥師的作用，淺議其對(duì)提升藥物管理的推動(dòng)作用。方法：通過探析PIVAS下的管理創(chuàng)新，同時(shí)分析靜脈藥物集中配置模式中藥師各方面的作用與優(yōu)勢(shì)。結(jié)果：通過對(duì)靜脈藥物集中配置下的管理創(chuàng)新以及藥師作用加以分析，發(fā)現(xiàn)充分發(fā)揮PIVAS的管理、藥師的作用，能夠進(jìn)一步提高臨床靜脈藥物集中配置的合理性，提升醫(yī)院PIVAS的整體工作質(zhì)量。結(jié)論：通過改進(jìn)創(chuàng)新PIVAS的管理方法和模式以及充分發(fā)揮藥師的作用，來提升醫(yī)院靜脈藥物集中配置的合理性是切實(shí)可行的。

【關(guān)鍵詞】靜脈藥物配置;管理;藥師

【中圖分類號(hào)】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 C【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-286-01

引言

在醫(yī)院藥物配置中采取集中配置的模式，能夠有效解決以往藥物配置中存在的問題，提高相關(guān)靜配人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平，同時(shí)能夠進(jìn)一步發(fā)揮藥師在靜脈藥物集中配置中的作用，從而提升醫(yī)院PIVAS的服務(wù)質(zhì)量和效率。

1 PIVAS管理中當(dāng)前存在的問題

在PIVAS中，配置人員需要具備更加全面的藥物知識(shí)以及更為綜合的藥物配置能力，其工作面臨著更大的考驗(yàn)。在目前的靜脈藥物集中配置模式中，需要相關(guān)人員能夠熟練掌握藥物及其之間的相互作用等，但目前部分相關(guān)人員的整體工作能力還有待提升，因此其職業(yè)防護(hù)也成為了一個(gè)較為關(guān)鍵的問題。其次，在靜脈藥物集中配置模式下，其工作人員的工作強(qiáng)度有所上升，導(dǎo)致其工作壓力進(jìn)一步加大，如何疏散配藥人員的心理壓力，并提高其工作效率，也是目前急需要解決的一個(gè)問題。最后，在集中配置下藥品的種類較多，加之配置任務(wù)繁重，相關(guān)人員在工作中對(duì)藥品的管理存在一定的疏忽，導(dǎo)致了藥品的浪費(fèi)，因此藥物的管理成為又一較為顯著的問題。

2 PIVAS中的管理

2.1 改進(jìn)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)

在靜脈藥物集中配置中存在部分藥物會(huì)對(duì)配置人員的健康造成不良影響，如：抗腫瘤藥、化療藥物等，為有效解決這一問題，需要在進(jìn)行配置的過程中做好相關(guān)的準(zhǔn)備、防護(hù)工作。首先在配置前，需要對(duì)配置間進(jìn)行相關(guān)的消毒措施，通過流層凈化、紫外線滅菌等進(jìn)行環(huán)境清潔。其次，要對(duì)相關(guān)的配置人員展開職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，使其在開展工作時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)、做好相關(guān)的安全防護(hù)措施，如做好相關(guān)個(gè)人衛(wèi)生工作，勤洗手、不化妝，帶符合規(guī)格的橡膠手套，帶好口罩等[1]。最后要加強(qiáng)對(duì)特殊類藥物配置操作的培訓(xùn)、講解，如配置西林瓶類藥品時(shí)要使相關(guān)配置人員牢記相關(guān)的注意事項(xiàng)，規(guī)范操作，以避免不規(guī)范操作對(duì)其帶來意外傷害。

2.2 改進(jìn)相關(guān)的工作流程

在實(shí)施管理的過程中，相關(guān)人員要積極對(duì)當(dāng)前管理中現(xiàn)存的問題進(jìn)行分析總結(jié)，進(jìn)而解決問題，改進(jìn)配置工作中所存在的不足。在工作流程方面要對(duì)以往工作中的排藥、核查、配藥、復(fù)核等工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)藥物標(biāo)簽出錯(cuò)或排藥有誤等情況及時(shí)進(jìn)行更正，對(duì)其中某一存在問題較多的環(huán)節(jié)及時(shí)做出相應(yīng)的流程改進(jìn)及人員調(diào)整、調(diào)配等，使整個(gè)藥物配置流程保持正確的工作節(jié)奏，從而提高工作效率[2]。

2.3 加強(qiáng)藥品配置核查

在開展配置工作的過程中，實(shí)施責(zé)任到崗的管理方法，對(duì)配藥中出現(xiàn)的配藥差錯(cuò)事件進(jìn)行登記，將配藥差錯(cuò)事件具體到時(shí)間、地點(diǎn)以及相關(guān)個(gè)人，從而激勵(lì)配置人員在工作過程中加強(qiáng)對(duì)工作的重視程度，以更加認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度開展工作，降低出錯(cuò)率。

2.4 提高相關(guān)人員的專業(yè)技能

相關(guān)配置人員的能力和經(jīng)驗(yàn)不足是當(dāng)前靜脈藥物集中配置中存在的主要問題，因此加強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)培訓(xùn)是提升管理效率的關(guān)鍵。首先，要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和考核，保證其在上崗前熟練掌握相關(guān)的藥品知識(shí)、藥理禁忌等。其次，可以每周、每月進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講座、經(jīng)驗(yàn)交流等，并對(duì)相關(guān)人員的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核，除此之外還可以進(jìn)行實(shí)操考核，以進(jìn)一步督促其提升專業(yè)知識(shí)、技能。

3 藥師的作用

3.1 發(fā)揮藥師提高配藥合理性的作用

在靜脈藥物集中配置中使藥師對(duì)配藥工作加以監(jiān)督和核查，能夠提升靜脈藥物集中配置的合理性，在靜脈藥物配置中藥師通過自身掌握的藥理知識(shí)對(duì)用藥醫(yī)囑加以審查、核實(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，同時(shí)還可以在藥方上為醫(yī)生提出具體的修改意見，幫助其提高工作效率[3]。在新的靜脈藥物集中配置模式下，藥師的工作任務(wù)和責(zé)任也進(jìn)一步加大，使其能夠充分發(fā)揮專業(yè)能力的同時(shí)也使其能夠利用所具備的專業(yè)知識(shí)技能來進(jìn)一步提升靜脈藥物集中配置的合理性。

3.2 進(jìn)一步發(fā)揮藥師在臨床用藥中的作用

在以往的藥物配置模式中，藥師的主要工作職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)購(gòu)買藥品、發(fā)放藥品的工作，通過醫(yī)師的醫(yī)囑來進(jìn)行配藥，其并未真正的參與到實(shí)際的配藥過程中，以致于部分藥師所具備的專業(yè)知識(shí)、藥理知識(shí)無法真正的運(yùn)用到實(shí)踐中去，因此也導(dǎo)致了藥師難以充分發(fā)揮其在臨床配藥中的實(shí)際作用[4]。而在PIVAS模式下，藥師能夠真正的參與到配藥過程中來，應(yīng)用自身所掌握的專業(yè)知識(shí)來發(fā)揮自身在臨床靜脈藥物集中配置中的作用，通過使其對(duì)醫(yī)師用藥醫(yī)囑加以審查，能夠提升醫(yī)院整體靜配流程的規(guī)范化，充分發(fā)揮藥師在靜脈藥物集中配置中的作用。

3.3 發(fā)揮藥師藥品管理的作用

通常醫(yī)院每天的輸液量都是較高的，且靜置藥品占總輸液量的80%以上，在藥物配置中相關(guān)的取藥、排藥以及配制工作需要花費(fèi)一定量的人力，除此之外在藥品配置中會(huì)產(chǎn)生一定的藥品消耗，加大了物資輸出成本，而在靜脈藥物集中配置下，通過發(fā)揮藥師審查醫(yī)囑的作用，減少了部分的錯(cuò)誤用藥以及簡(jiǎn)化藥物配置流程，從而減少了藥物配置過程中的藥品消耗、人力浪費(fèi)等，強(qiáng)化了藥品管理，提高了相關(guān)部門的工作效率。

4 結(jié)論

通過探究分析當(dāng)前PIVAS中存在的問題，從配置流程、人員管理、藥品管理等方面出發(fā)淺析當(dāng)前的管理創(chuàng)新策略，并進(jìn)一步分析藥師在提高靜脈藥物集中配置合理性、減少藥品消耗以及進(jìn)一步發(fā)揮其在臨床用藥中的作用等，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院靜脈藥物集中配置下，進(jìn)行管理創(chuàng)新以及充分挖掘藥師在臨床配藥中的作用，能夠有效提升靜脈藥物集中配置的效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李騰云. 首席藥師制度在靜脈藥物配置中心合理用藥管理中的作用[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2016， 11（11）：186-188.

[2] 安泰.發(fā)揮藥師在靜脈藥物配置中心的作用，促進(jìn)合理用藥[J].今日健康，2016，15（1）：310-310.

[3] 趙雪麗，鄭詠池，任強(qiáng)，等.臨床藥師參與靜脈藥物配置中心合理用藥的作用分析[J].中國(guó)藥師，2013，16（9）：1397-1398.

[4] 馬靜，張璐，王牛民，等.責(zé)任藥師在靜脈藥物配置中心不合理醫(yī)囑干預(yù)中的作用[J].中國(guó)藥房，2015（29）：4148-4150.