帶教管理體系在中、西醫(yī)護(hù)理帶教中的運(yùn)用

楊麗銀

【摘 要】目的：探討帶教管理體系在中醫(yī)院外科臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取我科護(hù)理實(shí)習(xí)生，實(shí)施護(hù)理帶教管理體系。結(jié)果：通過(guò)護(hù)理帶教管理體系的應(yīng)用，護(hù)理生能理論與實(shí)踐相結(jié)合，使中西醫(yī)技術(shù)操作、溝通能力、患者滿意度均明顯上升，護(hù)理生的價(jià)值觀也有所體現(xiàn)。結(jié)論：護(hù)理帶教管理體系能夠有效的提高護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的滿意度，加強(qiáng)中、西醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)掌握度、技術(shù)操作能力及溝通能力，體現(xiàn)護(hù)理生的自我價(jià)值觀。

【關(guān)鍵詞】帶教管理體系;護(hù)理生帶教;帶教質(zhì)量;帶教滿意度

【中圖分類號(hào)】? R969.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-288-01

護(hù)理生在傳統(tǒng)的教學(xué)法中，因帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求進(jìn)行帶教，與臨床存在脫節(jié)現(xiàn)象。由于帶教老師的工作習(xí)慣及性格各有不同，對(duì)護(hù)理生的帶教要求也受到影響，導(dǎo)致護(hù)理生實(shí)習(xí)效果不佳。既往到我院進(jìn)行學(xué)習(xí)的護(hù)理生并不都是中醫(yī)護(hù)校畢業(yè)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論缺失，且護(hù)理生的西醫(yī)理論知識(shí)也參差不齊，增加了帶教難度，所以從提高理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)帶教兩方面著手，強(qiáng)調(diào)帶教老師要鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)手練習(xí)，講授的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作要讓學(xué)生結(jié)合病例即時(shí)地練習(xí)，提高學(xué)生的積極性與操作掌握的熟練程度。

高質(zhì)量的護(hù)理可使患者病情恢復(fù)加快，提高患者滿意度及病床周轉(zhuǎn)率。護(hù)理生作為我們新時(shí)代護(hù)士的接班人需要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及較好的動(dòng)手和溝通能力。培養(yǎng)具有一定經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理生在傳統(tǒng)的跟師帶教中效果不明顯，采用護(hù)理帶教管理體系后發(fā)現(xiàn)對(duì)護(hù)理生的能力培養(yǎng)有明顯提高。臨床護(hù)理實(shí)踐是對(duì)護(hù)理生向護(hù)士角色過(guò)度的一個(gè)重要過(guò)程，要保證護(hù)理生學(xué)以致用，實(shí)現(xiàn)理論結(jié)合實(shí)際很好的運(yùn)用于臨床需要較好的科學(xué)教學(xué)。優(yōu)秀的護(hù)理生對(duì)于患者的恢復(fù)有著促進(jìn)作用，因此，提高護(hù)理生的整體素質(zhì)有利于患者的康復(fù)[1]。云南省中醫(yī)醫(yī)院外科是中西醫(yī)結(jié)合的科室，臨床護(hù)理過(guò)程中對(duì)專業(yè)技能要求相對(duì)較高，在帶教方面具有特殊性。現(xiàn)從以下幾方面報(bào)道如下：

1 入科宣教

護(hù)理生初到科室，對(duì)環(huán)境、人員、工作流程等都不熟悉，存在忐忑不安的心理，規(guī)范的入科宣教可以緩解護(hù)理生的不安情緒，也為護(hù)理生能更好的進(jìn)入角色做好鋪墊。

入科宣教流程：加入科室?guī)Ы涛⑿湃骸獋€(gè)人信息登記——科室人員介紹——環(huán)境介紹——工作流程介紹——規(guī)章制度介紹——職業(yè)暴露防護(hù)要點(diǎn)及處置流程講解——下發(fā)科室優(yōu)勢(shì)病種及中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識(shí)——下發(fā)實(shí)習(xí)帶教路徑表——告知出科考核要求——護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)劃經(jīng)驗(yàn)講座。

2 角色投入

為加強(qiáng)護(hù)理生動(dòng)手、溝通能力，理論結(jié)合實(shí)際，正確的運(yùn)用到臨床中，確定角色投入“四部曲”。

2.1 熟悉角色 帶教老師手眼兼顧，護(hù)理生以見(jiàn)習(xí)為主，熟悉角色內(nèi)容及工作流程。根據(jù)實(shí)習(xí)生路徑表下發(fā)需掌握的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作步驟及穴位定位方法，讓護(hù)理生學(xué)習(xí)并由老師不定時(shí)提問(wèn)。

2.2 角色實(shí)作 帶教老師帶領(lǐng)護(hù)理生投入工作，整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理生操作時(shí)，帶教老師要做到“放手不放眼”，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程的錯(cuò)誤予及時(shí)糾正并給予講解指導(dǎo)。

2.3 角色轉(zhuǎn)正 每周上交周實(shí)習(xí)筆記，了解護(hù)理生的實(shí)習(xí)感受和期望值，根據(jù)護(hù)理生個(gè)人情況，針對(duì)性指導(dǎo)。跟隨老師管理1-2名患者，進(jìn)入責(zé)任護(hù)士角色，掌握患者的病情與護(hù)理問(wèn)題，結(jié)合病例即時(shí)地練習(xí)，提高學(xué)生的積極性與操作掌握的熟練程度。

2.4 角色優(yōu)化 參與科室晨間學(xué)習(xí)、晨交班及操作演練，參與科室小講課，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，不定時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)提問(wèn)相關(guān)知識(shí)。

3 出科考核

出科前進(jìn)行理論、操作考核，帶教老師發(fā)放理論筆試試卷，指定中醫(yī)及西醫(yī)操作各一項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分考核并登記，未達(dá)標(biāo)者需重新考核方可出科。

4 帶教滿意度反饋

填寫(xiě)《帶教滿意度調(diào)查表》，并由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行約談1-2名實(shí)習(xí)護(hù)理生，了解帶教意見(jiàn)及建議。

通過(guò)帶教管理體系在臨床帶教中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)護(hù)理生對(duì)帶教的滿意率較前有明顯提高，臨床中、西醫(yī)護(hù)理操作及理論等各項(xiàng)考核成績(jī)亦均顯著增高。臨床帶教中結(jié)合真實(shí)的病例進(jìn)行病案分析及講解中醫(yī)護(hù)理方案，與學(xué)生討論病情，在熟悉臨床環(huán)境的前提下及在帶教老師的指導(dǎo)下，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理方案，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切對(duì)病人做出中醫(yī)護(hù)理診斷并結(jié)合中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行實(shí)施。通過(guò)讓學(xué)生獨(dú)立操作，逐步拓寬其臨床思路，提高其臨證能力。帶教管理體系能使護(hù)理生更容易理解并消化教學(xué)內(nèi)容，克服了傳統(tǒng)教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)的不足。帶教中案例教學(xué)法引入，能增加護(hù)理生學(xué)習(xí)興趣、加深對(duì)知識(shí)的理解和記憶。同時(shí)可以豐富教師的教學(xué)方法，對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、組織協(xié)調(diào)能力均有較高要求，對(duì)教學(xué)水平的提高有積極的促進(jìn)作用。

對(duì)護(hù)理生進(jìn)行護(hù)理帶教管理，能夠有效的提高護(hù)理生對(duì)管理體系的滿意度，加強(qiáng)護(hù)理生對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，值得臨床推廣[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧曉莉.護(hù)理帶教管理體系的建設(shè)及其在臨床帶教中的運(yùn)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（12）：269-270.

[2] 龍?zhí)m珍，胡晶晶，龍文敏，何蘇茜.護(hù)理帶教管理體系在臨床實(shí)習(xí)中的運(yùn)用觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（34）：195-196.