復旦大學人類表型組研究院陳興棟青年研究員團隊和公共衛(wèi)生學院流行病教研室張鐵軍副教授團隊合作研究在全球不同地區(qū)肝癌發(fā)病模式及主要病因方面獲重要進展。相關研究成果近日以封面文章的形式發(fā)表于《肝臟病學雜志》。雜志同期還配發(fā)了主編點評，并將該研究遴選為“Selection of Month”。

國際癌癥研究機構（IARC）最新資料表明，2018年全球肝癌新發(fā)人數(shù)超過84萬，因肝癌導致的死亡人數(shù)約為78萬。其中，約一半的肝癌新發(fā)病例發(fā)生在我國。世界范圍內(nèi)，不同地區(qū)肝癌發(fā)病模式差異較大，例如在中國60%以上的肝癌是由HBV感染引起的，而在鄰國日本的主要病因卻是HCV感染。

因此，了解不同地區(qū)的肝癌發(fā)病模式，對于肝癌的精準預防以及治療方案的選擇十分重要。這項研究利用全球疾病負擔研究（GBD 2016）數(shù)據(jù)，系統(tǒng)分析了1990至2016年間，195個國家和地區(qū)的肝癌發(fā)病模式。研究發(fā)現(xiàn)，HBV感染依然是世界范圍內(nèi)導致肝癌的主要病因，其占比超過40%，在東亞和西非地區(qū)，這一比例超過50%；在高收入的日本、韓國、新加坡、美國等國家，HCV是導致肝癌的主要病因；在澳洲以及西歐國家，酒精性肝癌則占比最高。

研究人員進一步對肝癌發(fā)病率變化趨勢進行分析發(fā)現(xiàn)，全球范圍內(nèi)，由HCV導致的肝癌發(fā)病率增速最快，而由酒精導致的肝癌處于平穩(wěn)水平。不同地區(qū)、不同病因?qū)е碌母伟┌l(fā)病率變化趨勢呈明顯的異質(zhì)性。在低中收入國家，肝癌呈現(xiàn)下降趨勢，這主要是因為該地區(qū)有效控制了HBV的感染；在高收入的北美地區(qū)，HBV導致的肝癌卻增速最快，這與當?shù)豀BV感染率的增長一致。在東歐地區(qū)，肝癌整體呈現(xiàn)上升趨勢，其中由酒精導致的肝癌發(fā)病率增速最快，這與該地區(qū)居民既往高酒精攝入有關。該研究系統(tǒng)地解析了過去近30年全球的肝癌發(fā)病模式變化，闡明了不同地區(qū)肝癌防治的重點方向，具有重大的公共衛(wèi)生意義。（來源：科學網(wǎng)）

中國醫(yī)學專家率先發(fā)現(xiàn)兒童急性淋巴細胞白血病潛在治療靶點

國家兒童醫(yī)學中心、上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心4月15日披露，該院特聘專家周斌兵教授團隊與“國家重點研發(fā)計劃青年科學家項目”首席科學家段才聞副研究員團隊通力合作，研究證實阻斷兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）細胞的相關信號通路，能夠顯著提高ALL的化療效果，這對臨床后期開展ALL聯(lián)合治療具有重要的臨床轉化和治療意義。

據(jù)介紹，現(xiàn)階段，中國兒童ALL的治愈率約為70%?；颊邔ο嚓P治療藥物的耐藥，以及由此引起的復發(fā)，是治愈率難以提升的“瓶頸”。因此，如何破解兒童白血病耐藥復發(fā)及其克隆演化機制已成為這一領域的研究焦點。

研究人員發(fā)現(xiàn)，化療引起ALL細胞基因損傷，激活了相關通路，一系列機制后又在骨髓中形成保護殘留白血病細胞的微環(huán)境，成為ALL耐藥復發(fā)突變的基礎。研究人員在阻斷相關信號通路后，聯(lián)合臨床一線化療藥物，微小殘留白血病細胞顯著減少，ALL的化療效果得以提高。該研究成果揭示了克服ALL耐藥復發(fā)潛在的治療靶點，為進一步提高中國兒童ALL治愈率奠定堅實的理論基礎。這項最新研究成果在血液學國際權威學術雜志Leukemia上發(fā)表。（來源：中國新聞網(wǎng)）

磁性機器人可送納米藥物深入腫瘤組織

美國麻省理工學院帶領的國際科學團隊設計出一種微型磁性機器人，可突破血流阻力將攜帶藥物的納米顆粒送至腫瘤或其他病灶深處。

納米顆粒藥物在腫瘤等疾病治療中顯現(xiàn)出諸多益處，但存在易受血流阻礙、難以深入組織等障礙。新近發(fā)表在美國《科學進展》雜志上的研究顯示，這種3D打印出來的機器人和細胞大小差不多，有像細菌鞭毛一樣的結構驅(qū)動機器人前進，表面涂有一層鎳鈦合金，可被外部磁場控制從而深入病灶。

研究人員設計了一個模擬腫瘤周圍血管環(huán)境的微流體系統(tǒng)，當給機器人施加外部磁場后，其人造鞭毛開始旋轉，進入200微米寬的模擬血管孔道中，與孔道中流動的液體形成對流，從而將大小200納米的聚苯乙烯顆粒推入目標組織，浸入組織深度幾乎是沒有磁場機器人幫助下的2倍。

研究團隊還實現(xiàn)直接利用自然界存在的趨磁細菌替代磁性機器人，遞送抗癌藥物。這種可以產(chǎn)生氧化鐵的細菌，施加特定方向的旋轉磁場時，可快速推動納米顆粒到達目標組織。

研究人員說，研究中采用的納米顆粒足以運送較大載荷，如“基因剪刀”系統(tǒng)CRISPR等。他們下一步計劃展開動物實驗。