曲春清 孫文非 邊朝卿

摘要：目的? 分析2017年大連市部分用人單位工作場所職業(yè)病危害因素的日常檢測情況。方法? 收集2017年大連市部分用人單位工作場所的粉塵、化學(xué)有害因素和物理因素的檢測結(jié)果，對檢測點的合格率進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果? 2017年大連市第四人民醫(yī)院共檢測71家用人單位，共檢測接害點數(shù)1977個，合格率為90.29%。粉塵、化學(xué)有害因素和物理因素的檢測合格率分別為82.68%，98.79%和79.23%。不同種類粉塵的檢測合格率結(jié)果：煤塵合格率為79.03%，電焊煙塵合格率為96.83%，矽塵合格率最低，僅為36.11%。不同類型物理因素的檢測合格率結(jié)果：工頻電場的合格率為95.83%，紫外輻射的合格率為92.50%，高溫的合格率為88.52%，噪聲的合格率為76.35%，手傳振動的合格率最低，僅為52.63%。結(jié)論? 大連市部分用人的單位職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點是矽塵、手傳振動和噪聲崗位，相關(guān)用人單位應(yīng)加強(qiáng)對職業(yè)病危害因素的控制和治理工作，將職業(yè)衛(wèi)生工作貫徹落實到實處。

關(guān)鍵詞：職業(yè)病危害因素;粉塵;化學(xué)有害因素;物理因素;日常檢測

中圖分類號：R136? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.044

文章編號：1006-1959（2019）07-0146-02

Abstract：Objective? To analyze the daily detection of occupational disease hazards in workplaces of some employers in Dalian in 2017. Methods? The test results of dust， chemical harmful factors and physical factors in the workplace of some employers in Dalian in 2017 were collected， and the qualified rate of the test points was statistically analyzed. Results? In 2017，Dalian the Fourth People's Hospital detected a total of 71 household units， and a total of 1977 points were detected， with a pass rate of 90.29%. The test pass rates of dust， chemical harmful factors and physical factors were 82.68%， 98.79% and 79.23%， respectively. The test results of different types of dust were as follows： the coal dust pass rate was 79.03%， the weld dust pass rate was 96.83%， and the dust pass rate was the lowest， only 36.11%. The test results of different types of physical factors： the pass rate of the power frequency electric field was 95.83%， the pass rate of ultraviolet radiation was 92.50%， the pass rate of high temperature is 88.52%， the pass rate of noise was 76.35%， and the pass vibration was qualified. The lowest rate was only 52.63%. Conclusion? The key control points for occupational disease hazards of some employers in Dalian are dust， hand-transmitted vibration and noise. The relevant employers should strengthen the control and treatment of occupational hazards and implement the occupational health work.

Key words：Occupational disease hazard factors;Dust;Chemical harmful factors;Physical factors; Daily testing

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二十六條中規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測”，《國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令》（第47號）中第二十條中要求“存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測”，現(xiàn)將2017年委托大連市第四人民醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)病危害因素日常檢測的用人單位的檢測結(jié)果總結(jié)如下。

1材料和方法

1.1材料? 收集2017年1月～12月委托大連市第四人民醫(yī)院進(jìn)行工作場所職業(yè)病危害因素日常檢測的71家用人單位的檢測結(jié)果。

1.2方法和評價依據(jù)? 結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查，依據(jù)GBZ159-2004《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》、GBZ160-2004《工作場所空氣有毒物質(zhì)測定》和GBZ/T189《工作場所有害因素測量》等的要求開展粉塵、化學(xué)有害因素以及物理因素的現(xiàn)場檢測工作。依據(jù)GBZ2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》及GBZ2.2-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》進(jìn)行評價。所有的采樣和檢驗儀器均經(jīng)計量檢定部門校準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析? 用Excel 2007建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料使用（%）表示，行？字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1職業(yè)病危害因素日常檢測總體情況? 2017年，大連市第四人民醫(yī)院共對71家用人單位進(jìn)行了日常檢測，共檢測接害點數(shù)1977個，合格點數(shù)1785個，合格率90.29%?；瘜W(xué)有害因素的檢測合格率最高，其次為粉塵，物理因素的檢測合格率最低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（？字2=191.041，P<0.05），見表1。

2.2不同類型粉塵檢測情況? 共檢測了71家用人單位的254個粉塵點，煤塵62個檢測點，合格率為79.03%;電焊煙塵63個檢測點，合格率為96.83%;矽塵36個檢測點，合格率為36.11%;其他粉塵93個檢測點，合格率為93.55%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（？字2=71.56，P<0.05），見表2。

2.3不同類型物理因素檢測結(jié)果? 共對650個物理因素進(jìn)行了檢測，其中噪聲檢測點數(shù)482個，合格率為76.35%;高溫檢測點數(shù)61個，合格率為88.52%;工頻電場檢測點數(shù)48個，合格率為95.83%;紫外輻射檢測點數(shù)40個，合格率為92.50%;手傳振動檢測點數(shù)19個，合格率為52.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（？字2=26.12，P<0.05），見表3。

3討論

2017年大連市日常檢測結(jié)果與其他省市報道的結(jié)果相似[1，2]，主要職業(yè)病危害因素依然是粉塵、化學(xué)和物理因素?；瘜W(xué)有害因素檢測合格率較高，粉塵和物理因素檢測合格率相對較低，與相關(guān)報道類似[3]。粉塵中以矽塵的檢測合格率最低;在我國矽肺病例占塵肺總病例的比例接近50%，位居第一，是塵肺中危害最嚴(yán)重的一種，盡管大連市塵肺病的防治工作一直在進(jìn)行，并不斷加大力度，但每年仍有新發(fā)塵肺病例。而在過去十年中，大連市塵肺病種類以矽肺為主148例，占塵肺病患者的82.68%[4]，張楊等人也曾報道當(dāng)?shù)氐膲m肺病發(fā)病以矽肺為主[5]。

化學(xué)有害因素的檢測合格率較高，但是長期低濃度的化學(xué)有害因素的毒作用常常易被忽略，各種不同的化學(xué)毒物之間也可能會有聯(lián)合作用。尤其在夏季高溫環(huán)境下，毒物的揮發(fā)性增加，機(jī)體呼吸、循環(huán)加快，出汗增多等，均可促進(jìn)毒物的吸收?；瘜W(xué)有害因素超標(biāo)主要表現(xiàn)為甲苯、二甲苯、甲醇等，主要原因是一些大量使用油漆的用人單位沒有安裝符合要求的排風(fēng)系統(tǒng)，或排風(fēng)系統(tǒng)沒有及時維護(hù)，導(dǎo)致檢測結(jié)果超標(biāo)。

物理因素除噪聲和紫外輻射，其余的因看不見聞不到，往往易被企業(yè)和勞動者忽視。田智等報道高溫和噪聲聯(lián)合接觸工人發(fā)生聽力異常的風(fēng)險高于單純接觸噪聲[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，造成物理因素合格率低的主要原因為噪聲、手傳振動和高溫等超標(biāo)嚴(yán)重，說明用人單位對物理因素的重視程度不夠，誤認(rèn)為噪聲、手傳振動和高溫不會對人體造成嚴(yán)重危害甚至職業(yè)病，以后應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)內(nèi)容的監(jiān)管和宣傳。

職業(yè)病危害因素檢測與評價是職業(yè)病診斷的重要依據(jù)，也是《中華人民共和國職業(yè)病防治法》執(zhí)行的前提和基礎(chǔ)。工作場所職業(yè)病危害因素的日常檢測是降低職業(yè)中毒事件發(fā)生行之有效的方法，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)應(yīng)該及時整改。通過對大連市2017年71家用人單位職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果的分析，提示有關(guān)部門要進(jìn)一步宣傳落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，加強(qiáng)用人單位管理人員、工人的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，增強(qiáng)用人單位的法律責(zé)任主體意識和社會責(zé)任感。同時提高工人的自我保護(hù)意識，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益，促進(jìn)大連市經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

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收稿日期：2018-12-26;修回日期：2019-1-11

編輯/宋偉