訾慧 范穎 蔣寧 谷麗艷 董秀
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臟象理論及應(yīng)用教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,遼寧 沈陽(yáng) 110847
骨質(zhì)疏松癥是一種增齡性病變,隨著人口老齡化,增齡導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥及其骨折的發(fā)病率逐年上升,并成為嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問(wèn)題。中醫(yī)認(rèn)為“腎藏精生髓主骨”,腎主藏精,精生髓,髓養(yǎng)骨。中醫(yī)認(rèn)為“腎藏精生髓主骨”,腎主藏精,精生髓,髓養(yǎng)骨。腎中精氣旺盛則骨就強(qiáng)壯,否則反之。“腎精”也擔(dān)負(fù)成年組織修復(fù)的功能。如《靈樞·海論》云:“髓海有余,則輕勁多力;自過(guò)其度,髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無(wú)所見(jiàn),懈怠安臥”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,干細(xì)胞是具有多向分化潛能的成體干細(xì)胞,以骨髓組織中含量最為豐富。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)是一種多能間充質(zhì)干細(xì)胞,在一定條件下可以向成骨方向分化,可能受多種信號(hào)通路調(diào)控,其中BMP/Runx2/OSX信號(hào)通路是與骨形成密切相關(guān)的通路,能促進(jìn)成骨分化[1]。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的分化能力與分化方向體現(xiàn)了骨髓的功能,因此認(rèn)為補(bǔ)“腎”可以提高骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的分化能力[2-3]。
淫羊藿為中醫(yī)臨床補(bǔ)腎壯骨常用藥材,淫羊藿苷為其主要有效成分,具有明顯的促進(jìn)骨形成、抑制骨吸收的活性[4-6]。淫羊藿苷口服給藥后,在體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生多種代謝產(chǎn)物如淫羊藿素、淫羊藿次苷I、淫羊藿次苷Ⅱ等,且原型藥物生物利用度較低[7]。賈曉斌等[8]發(fā)現(xiàn)淫羊藿苷經(jīng)口給藥發(fā)揮主要功效的物質(zhì)基礎(chǔ)主要為其代謝產(chǎn)物,翟遠(yuǎn)坤等[9]曾報(bào)道淫羊藿苷的代謝產(chǎn)物具有強(qiáng)于其本身的生物活性。筆者[10]前期實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明,淫羊藿次苷I與其原型藥物淫羊藿苷相比,有更好的促進(jìn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞成骨分化的生理活性。本文通過(guò)體外誘導(dǎo)成骨細(xì)胞系統(tǒng),研究淫羊藿次苷Ⅰ和淫羊藿次苷Ⅱ?qū)MP/Runx2/OSX信號(hào)通路的影響,探討其可能作用機(jī)制,同時(shí)比較兩者的作用強(qiáng)度,為開(kāi)發(fā)新藥和發(fā)掘中醫(yī)藥潛在價(jià)值奠定基礎(chǔ)。
試劑:DMEM/F12培養(yǎng)基(Gibco,USA);甘油磷酸鈉、磷酸化抗壞血酸(ASAP)、地塞米松、二甲基亞砜(DMSO)均購(gòu)自Sigma公司;MEM-α細(xì)胞培養(yǎng)液(GIBCO 12571-063)、堿性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)測(cè)定試劑盒(AE91640Ra,批號(hào):201512);骨鈣素(BGP)檢測(cè)試劑盒(AE90937Ra,批號(hào): 201512);Ⅰ型膠原蛋白測(cè)定試劑盒(AE90739Ra,201512);BMP-2測(cè)定試劑盒(AE90181Ra,201512);NOGGIN重組蛋白(Peprotech公司,美國(guó));β-甘油磷酸鈉和茜素紅(美國(guó)Sigma-Aldrich);類標(biāo)準(zhǔn)胎牛血清(蘭州民海生物工程有限公司);RNAisoReagent、TaqDNA 聚合酶、反轉(zhuǎn)錄試劑盒、EasyDilution 稀釋液均購(gòu)自TaAaRa 公司,引物由TaAaRa 公司設(shè)計(jì)合成。
藥品:淫羊藿次苷I(批號(hào):121020)和淫羊藿次苷Ⅱ(批號(hào):121117)均購(gòu)自上海融禾醫(yī)藥科技有限公司(純度大于98%)。
二氧化碳細(xì)胞培養(yǎng)箱(THERMO FORMA 3110)、酶標(biāo)儀(BIO-TECK Synergy H1);蛋白核酸分析儀(DU640,美國(guó)貝克曼);低溫高速離心機(jī)(MR1822,法國(guó)Jouan SA)。
1.3.1骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞培養(yǎng)及分組:大鼠BMSCs購(gòu)于廣州賽業(yè)有限公司,批號(hào): 090405B01。采用胰蛋白酶消化法進(jìn)行大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的傳代。
實(shí)驗(yàn)分組:①空白對(duì)照組:DMEM+10 mL/dL胎牛血清(含100 U/mL青、鏈霉素),即基礎(chǔ)培養(yǎng)液;②陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組: DMEM +10 mL/dL胎牛血清(含 100 U/mL青、鏈霉素)+0.1 mol/L地塞米松+50μg/mL維生素C+10 mmol/L β-甘油磷酸鈉,即成骨誘導(dǎo)液;③抑制劑組:成骨誘導(dǎo)液+1μg/mL Noggin;④淫羊藿次苷Ⅰ組:基礎(chǔ)培養(yǎng)液+淫羊藿次苷Ⅰ1×10-5mol/L;⑤抑制劑+淫羊藿次苷Ⅰ組:基礎(chǔ)培養(yǎng)液+淫羊藿次苷Ⅰ1×10-5mol/L+1μg/mL Noggin;⑥淫羊藿次苷Ⅱ組:基礎(chǔ)培養(yǎng)液+淫羊藿次苷Ⅱ1×10-5mol/L;⑦抑制劑+淫羊藿次苷Ⅱ組:基礎(chǔ)培養(yǎng)液+淫羊藿次苷Ⅱ1×10-5mol/L+1μg/mL Noggin。
1.3.2ALP 活性測(cè)定:采用ELISA法于成骨性誘導(dǎo)培養(yǎng)第6、9、12天檢測(cè)ALP水平。具體方法按試劑盒說(shuō)明進(jìn)行,顯色后于酶聯(lián)儀450 nm處測(cè)定光密度D(λ)值,空白調(diào)零,繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,根據(jù)樣品的光密度值在回歸方程上計(jì)算對(duì)應(yīng)的樣品濃度以μg/L表示。
1.3.3礦化結(jié)節(jié)染色:將BMSCs 細(xì)胞接種后,使用成骨誘導(dǎo)培養(yǎng)基,放置于5.0% CO2,37 ℃的恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24 h后,進(jìn)行上述各組藥物干預(yù),誘導(dǎo)14 d 以后將待測(cè)孔的培養(yǎng)基吸出,用茜素紅染色方法染色,在倒置顯微鏡下觀察。
1.3.4測(cè)定蛋白表達(dá)量:BGP、Ⅰ型膠原蛋白(COL-Ⅰ)、BMP-2蛋白濃度。采用ELISA法于成骨性誘導(dǎo)培養(yǎng)第12天,檢測(cè)BGP、COL-Ⅰ、BMP-2含量,具體方法按試盒說(shuō)明進(jìn)行。用酶聯(lián)儀在450 nm波長(zhǎng)依序測(cè)量各孔的吸收度(OD值),繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,計(jì)算樣品的實(shí)際濃度以μg/L表示(按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行)。
1.3.5檢測(cè)基因表達(dá)量:藥物干預(yù)48 h,提取細(xì)胞RNA,實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)相關(guān)基因(ALP、BGP、Osterix、Runx2)表達(dá)量。RT-Real Time PCR 所用引物序列見(jiàn)表1。
表1 RT-Real Time PCR 所用引物序列Table 1 Primer sequences for real time RT-PCR
ELISA法檢測(cè)各組在第6、9、12天ALP的水平。與空白對(duì)照組比較,淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ組細(xì)胞內(nèi)ALP水平均有升高(P<0.05),隨著反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),細(xì)胞裂解液中ALP水平逐漸上升,第12天達(dá)到最高水平,達(dá)到陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組的80%以上。相應(yīng)抑制劑組,BMSCs ALP活性明顯降低。淫羊藿次苷Ⅰ組與淫羊藿次苷Ⅱ組比較,ALP活性在第9、12天,前者明顯強(qiáng)于后者,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。
礦化結(jié)節(jié)的出現(xiàn)是鑒定成骨細(xì)胞分化成熟的特征性標(biāo)志,典型的礦化結(jié)節(jié)呈紅褐色??梢钥吹?,陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組(B)的礦化結(jié)節(jié)數(shù)目最多,連接成片,且體積較大;淫羊藿次苷Ⅰ組(C)和淫羊藿次苷Ⅱ組(D)的礦化結(jié)節(jié)均較空白對(duì)照組(A)多,且體積明顯增大,其中淫羊藿次苷Ⅰ組的礦化結(jié)節(jié)多于淫羊藿次苷Ⅱ組。抑制劑組(E)的礦化結(jié)節(jié)數(shù)量明顯少于陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組,且體積偏小,礦化水平降低;淫羊藿次苷Ⅰ+抑制劑組(F)及淫羊藿次苷Ⅱ+抑制劑組(G)組的礦化結(jié)節(jié)數(shù)量明顯少于相應(yīng)的淫羊藿次苷Ⅰ組及淫羊藿次苷Ⅱ組,且體積偏小,礦化水平降低。如圖1所示。
表2 各組內(nèi)第6、9、12 天的BMSCs ALP活性比較 Table 2 Comparison of ALP activity between each group on day 6, 9, and 12 after osteogenic induction
注:與空白對(duì)照組同期比較,★P<0.05;與相應(yīng)各組第6天比較,*P<0.05;與陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組同期比較,△P<0.05;淫羊藿次苷Ⅰ組與淫羊藿次苷Ⅱ組同期比較,▲P<0.05;抑制劑組與相應(yīng)藥物組即⑤組與④組、⑦組與⑥組相比,□P<0.05。
圖1 各組對(duì)細(xì)胞礦化結(jié)節(jié)的影響(茜素紅染色,×40) A:空白對(duì)照組; B:陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組;C:淫羊藿次苷Ⅰ組;D:淫羊藿次苷Ⅱ組;E:抑制劑組;F:淫羊藿次苷Ⅰ+抑制劑組;G:淫羊藿次苷Ⅱ+抑制劑組(放大倍數(shù)×40)Fig.1 Effects on mineralized nodule in BMSCs in each group (Alizarin red staining, ×40). A: Blank control group; B: Positive transformation solution group; C: Icariin I group; D: Icariin II group; E: Inhibitor group; F: Icariin I + inhibitor group; G: Icariin II + inhibitor group (×40)
BGP、COL-Ⅰ、BMP-2的蛋白表達(dá)量隨著培養(yǎng)時(shí)間的延長(zhǎng)而增加,在第12天達(dá)到了高峰值。與空白對(duì)照組比較,淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ組細(xì)胞BGP、COL-Ⅰ、BMP-2表達(dá)量均明顯增加(P<0.05);與陽(yáng)性對(duì)照液組比較,淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ組各因子蛋白表達(dá)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但其活性已達(dá)到陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組的80%以上;相應(yīng)抑制劑組細(xì)胞BGP、COL-Ⅰ、BMP-2表達(dá)量均顯著降低,即⑤組與④組相比及⑦組與⑥組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);淫羊藿次苷Ⅰ與淫羊藿次苷Ⅱ組比較,淫羊藿次苷Ⅰ對(duì)促進(jìn)BGP蛋白表達(dá)明顯強(qiáng)于淫羊藿次苷Ⅱ,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì) COL-Ⅰ、BMP-2的蛋白表達(dá)量,兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳如表3。
組別BGP COL-1 BMP-2 ①空白對(duì)照組26.304±0.2456.121±0.3717.225±0.128②陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組51.263±0.661★12.371±0.316★11.833±0.233★③抑制劑組25.688±0.635△5.379±0.152△5.0285±0.129★△④淫羊藿次苷Ⅰ組44.879±0.919★△▲10.507±0.251★△9.548±0.193★△⑤淫羊藿次苷Ⅰ+抑制劑組33.359±1.424★△□7.578±0.259★△□7.239±0.149★△□⑥淫羊藿次苷Ⅱ組40.951±0.919★△10.145±0.326★△9.364±0.099★△⑦淫羊藿次苷Ⅱ+抑制劑組32.515±1.233★△□7.358±0.176★△□7.223±0.091△□
注:與空白對(duì)照組比較,★P<0.05;與陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組比較,△P<0.05;淫羊藿次苷Ⅰ組與淫羊藿次苷Ⅱ組比較,▲P<0.05;抑制劑組與相應(yīng)藥物組即⑤組與④組、⑦組與⑥組相比,□P<0.05。
淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ均可上調(diào)ALP、BGP,Runx2,并進(jìn)一步調(diào)節(jié)其下游基因Osterix的轉(zhuǎn)錄表達(dá)。與空白對(duì)照組比較,淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ組ALP、BGP,Runx2及Osterix mRNA表達(dá)明顯增強(qiáng)(P<0.05);與陽(yáng)性對(duì)照液組比較,淫羊藿次苷Ⅰ對(duì)各因子mRNA表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但其活性較強(qiáng)。淫羊藿次苷Ⅱ?qū)LP、Osterix的mRNA表達(dá)與陽(yáng)性對(duì)照組無(wú)明顯差異;相應(yīng)抑制劑組相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子表達(dá)量明顯降低,即⑤組與④組、⑦組與⑥組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);淫羊藿次苷Ⅰ與淫羊藿次苷Ⅱ組比較,對(duì)Osterix因子mRNA的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),后者明顯強(qiáng)于前者,對(duì)其他各因子mRNA的表達(dá)二者無(wú)顯著性差異。詳見(jiàn)表4。
表4 各組細(xì)胞ALP、BGP、Osterix、Runx2 mRNA表達(dá)水平比較Table 4 Gene expression of ALP, BGP, Osterix, and RUNX2 in each group n=5)
注:與空白對(duì)照組比較,★P<0.05;與陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組比較,△P<0.05;淫羊藿次苷Ⅰ與淫羊藿次苷Ⅱ組比較,▲P<0.05;抑制劑組與相應(yīng)藥物組即⑤組與④、⑦組與⑥組相比,□P<0.05。
骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞是骨髓中成骨細(xì)胞的祖細(xì)胞,在一定條件下可以成骨分化。BMSCs向成骨分化的重要表現(xiàn)如早期出現(xiàn)的標(biāo)志物成骨細(xì)胞早期分化程度的堿性磷酸酶及較晚出現(xiàn)的作為成骨細(xì)胞向新骨生成過(guò)程特異性指標(biāo)的骨鈣素等。
骨形態(tài)發(fā)生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β)超家族的一員,可誘導(dǎo)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞向成軟骨細(xì)胞,成骨細(xì)胞和成牙本質(zhì)細(xì)胞分化,促進(jìn)成骨細(xì)胞功能。如BMP-2是促進(jìn)骨形成最重要的細(xì)胞外信號(hào)分子之一[11]。成骨細(xì)胞的分化受多種信號(hào)通路調(diào)控,而其中BMP/Smads/Runx2/Osx信號(hào)通路與骨形成密切相關(guān)。BMP-2通過(guò)激活Smads信號(hào)傳導(dǎo)和調(diào)節(jié)成骨基因轉(zhuǎn)錄如BMP-2、Runx2、Osterix等,而發(fā)揮其成骨作用。該信號(hào)通路同時(shí)受到抑制性smads和細(xì)胞外BMPs拮抗劑(如Noggin)等的調(diào)控[12]。
Runx2作為BMP-2的靶基因,直接調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞特異性基因的表達(dá),包括骨鈣素、I型膠原和堿性磷酸酶等,在骨形成的多個(gè)階段起調(diào)控作用。Osterix是Runx2的下游靶基因,受到Runx2的轉(zhuǎn)錄調(diào)控。Osterix是成骨細(xì)胞晚期分化所必需的特異性轉(zhuǎn)錄因子,調(diào)控多種重要的成骨基因的表達(dá),如OC、骨粘素、骨橋素、骨鈣素和Ⅰ型膠原蛋白等,對(duì)骨細(xì)胞的分化成熟和骨質(zhì)形成有重要影響。Osterix與 Runx2調(diào)控成骨細(xì)胞不同的分化階段。
本實(shí)驗(yàn)茜素紅染色對(duì)細(xì)胞礦化結(jié)節(jié)的影響結(jié)果表明,淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ均具有促進(jìn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞向成骨細(xì)胞增殖分化的趨勢(shì)。ELISA實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ均能促進(jìn)ALP細(xì)胞活性,促進(jìn)BGP、COL-Ⅰ、BMP-2的蛋白表達(dá)量,且隨著干預(yù)時(shí)間延長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì),至第12天達(dá)到最高。與陽(yáng)性對(duì)照液組比較,淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ組仍存在顯著性差異,但其活性已達(dá)到陽(yáng)性轉(zhuǎn)化液組的80%以上。淫羊藿次苷Ⅰ與淫羊藿次苷Ⅱ組比較,淫羊藿次苷Ⅰ對(duì)ALP活性、BGP蛋白表達(dá)均明顯強(qiáng)于淫羊藿次苷Ⅱ;對(duì) COL-Ⅰ、BMP-2的蛋白表達(dá)量,兩者無(wú)顯著性差異。
RT-PCR結(jié)果顯示,淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ均可顯著上調(diào)成骨相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子ALP、BGP、Runx2,并進(jìn)一步調(diào)節(jié)其下游基因Osterix的轉(zhuǎn)錄表達(dá),與空白對(duì)照組比較,具有顯著性差異(P<0.05);與陽(yáng)性對(duì)照液組比較,淫羊藿次苷Ⅰ對(duì)各因子蛋白表達(dá)量存在顯著性差異(P<0.05),但其活性較強(qiáng)。淫羊藿次苷Ⅱ?qū)LP、Osterix的mRNA表達(dá)與陽(yáng)性對(duì)照組無(wú)明顯差異;淫羊藿次苷Ⅰ與淫羊藿次苷Ⅱ組比較,對(duì)Osterix因子mRNA的表達(dá),二者具有顯著性差異(P<0.05),后者明顯強(qiáng)于前者;對(duì)ALP、BGP、Runx2因子mRNA的表達(dá)二者無(wú)顯著性差異。
本研究表明,中藥淫羊藿中的主要有效成分淫羊藿苷的代謝產(chǎn)物淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ,在體外能通過(guò)激活BMP/Runx2/Osx信號(hào)通路相關(guān)基因表達(dá),提示可能通過(guò)促進(jìn) BMP-2蛋白,繼而調(diào)控靶基因Runx2、Osterix的表達(dá),進(jìn)而促進(jìn)BMSCs的成骨轉(zhuǎn)化。BMP信號(hào)通路的阻滯劑(1 μg/mL Noggin重組蛋白)能明顯抑制1×10-5mol/L淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ?qū)MSCs定向成骨分化的作用。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果與翟遠(yuǎn)坤等[9]研究的淫羊藿次苷Ⅱ促進(jìn)BMSCs成骨性分化的活性高于淫羊藿苷的實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一致性。
但是,其促進(jìn)BMSCs定向成骨分化的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路可能含有多條且交錯(cuò)成網(wǎng),其作用機(jī)制仍有待進(jìn)一步深入研究。賀龍剛[13]等研究結(jié)果證明,淫羊藿次苷Ⅰ及其代謝產(chǎn)物淫羊藿次苷Ⅱ在體外均能通過(guò)AP-1/NFATc1信號(hào)通路抑制破骨細(xì)胞生成,且淫羊藿次苷Ⅱ作用優(yōu)于淫羊藿次苷Ⅰ。翟遠(yuǎn)坤等[14]研究表明,淫羊藿次苷Ⅱ通過(guò)激活雌激素信號(hào)通路促進(jìn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的成骨性分化。但通過(guò)BMP/Runx2/Osx信號(hào)通路研究淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ?qū)Υ笫蠊撬栝g充質(zhì)干細(xì)胞成骨分化的實(shí)驗(yàn)研究本文尚屬首次。
同時(shí)研究發(fā)現(xiàn),淫羊藿次苷Ⅰ對(duì)ALP活性、BGP蛋白表達(dá)促進(jìn)作用顯著強(qiáng)于淫羊藿次苷Ⅱ;淫羊藿次苷Ⅱ?qū)sterix mRNA的表達(dá)要明顯強(qiáng)于淫羊藿次苷Ⅰ。淫羊藿次苷Ⅰ雖然能夠促進(jìn)ALP活性、BGP蛋白表達(dá),但對(duì)下游Osterix基因表達(dá)作用弱于淫羊藿次苷Ⅱ。該結(jié)果提示可能與兩者化學(xué)結(jié)構(gòu)上3位和7位取代基的不同有關(guān)。另外,淫羊藿次苷Ⅱ?yàn)橐蜣酱诬闸耋w內(nèi)代謝產(chǎn)物,提示淫羊藿次苷Ⅰ可能通過(guò)生物轉(zhuǎn)化成淫羊藿次苷Ⅱ,進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)BMP/Runx2/Osx信號(hào)通路下游基因的調(diào)控,從而促進(jìn)BMSCs定向成骨分化。這些可能是兩者活性差異的主要原因,但具體機(jī)理還需做進(jìn)一步的研究。