消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險及護理管理對策分析

賈順平 羅明珍

[摘要] 目的 分析消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險及護理管理對策。方法 將2017年1月—2018年9月在該院消化內(nèi)科接受治療的200例患者作為調(diào)查對象，隨機數(shù)字表法納入?yún)⒄战M與實驗組（n=100）。參照組實施常規(guī)護理管理，實驗組實施預(yù)防護理，在分析消化內(nèi)科常見護理風(fēng)險的基礎(chǔ)上，實施針對性護理干預(yù)。比較兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及護理質(zhì)量滿意度。結(jié)果 參照組患者風(fēng)險事件發(fā)生率為12%，醫(yī)療糾紛發(fā)生率為8%;實驗組患者風(fēng)險事件發(fā)生率為1%，醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在護理質(zhì)量滿意度對比方面，實驗組患者整體護理工作滿意率為99%，參照組護理工作滿意率為84%，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險主要表現(xiàn)在護理人員風(fēng)險意識匱乏、護理制度不健全以及患者個人認(rèn)知不足等方面。在針對性問題分析的基礎(chǔ)上實施預(yù)防性護理，有助于降低消化內(nèi)科護理風(fēng)險發(fā)生率，提升患者的臨床護理工作滿意度，構(gòu)建良好的醫(yī)療服務(wù)形象。

[關(guān)鍵詞] 消化內(nèi)科;護理風(fēng)險;護理管理;護理滿意度

[中圖分類號] R473.5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0067-02

隨著社會生活節(jié)奏的加快，人們飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，近年來消化內(nèi)科患者的數(shù)量不斷增加，且具有疾病類型多樣、傳染性較強等特征[1]。消化內(nèi)科護理風(fēng)險的發(fā)生，會對患者的臨床治療與預(yù)后效果均產(chǎn)生重要影響，故而加強臨床護理干預(yù)方式的研究十分必要[2]。新醫(yī)療改革背景下，需要結(jié)合消化內(nèi)科患者的疾病特點、治療流程等進行分析，在全面調(diào)查了解消化內(nèi)科常見護理風(fēng)險的基礎(chǔ)上，制定科學(xué)的臨床護理干預(yù)對策，旨在構(gòu)建良好的護患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛問題的發(fā)生。為了深入調(diào)查消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險及護理管理的具體途徑，該研究將2017年1月—2018年9月在該院消化內(nèi)科接受治療的200例患者作為調(diào)查對象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開討論，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將在該院消化內(nèi)科接受治療的200例患者作為調(diào)查對象，隨機數(shù)字表法納入?yún)⒄战M與實驗組（n=100）。所有患者均自愿參與調(diào)查研究，簽署知情同意書，且無精神類疾病、肝腎功能障礙等合并癥。實驗組男女占比為60：40，年齡取值在20～68歲之間，年齡均數(shù)為（44.06±6.62）歲。參照組男女占比為58：42，年齡取值在21～68歲之間，年齡均數(shù)為（44.22±6.39）歲。組間基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組實施常規(guī)護理，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，為患者靜脈輸液治療等，適當(dāng)講解疾病相關(guān)知識，定時為患者測量心率、血壓等臨床指標(biāo)。實驗組實施預(yù)防性護理，在分析消化內(nèi)科常見護理風(fēng)險的基礎(chǔ)上，實施針對性護理干預(yù)。

1.2.1 常見的護理風(fēng)險分析? 結(jié)合臨床護理的經(jīng)驗、消化內(nèi)科患者疾病的特點及常見的消化內(nèi)科護理風(fēng)險等進行分析。常見的護理風(fēng)險主要包含風(fēng)險防范重視程度不足，護理制度缺漏以及護理人員專業(yè)知識不足等?；颊邆€人的疾病知識掌握程度，也會影響患者的護理風(fēng)險發(fā)生率。

1.2.2 臨床護理管理方法? ①強化護理人員風(fēng)險防范意識：強化護理人員的風(fēng)險管理意識，定期組織開展風(fēng)險防范知識的培訓(xùn)活動，使每一位護理人員均能夠了解護理風(fēng)險控制的必要性。護理人員需要明確消化內(nèi)科臨床用藥的方式，比如消化道大出血患者在應(yīng)用多巴胺治療期間，需要選擇臥位。一些藥物服用期間也需要特殊性要求，比如泌特需要在餐后口服，嗎丁啉則需要在餐前口服治療。

②培養(yǎng)護理人員的臨床服務(wù)意識：強化護理人員的服務(wù)意識，使護理人員能夠明確護理工作的必要性。主動與患者交流，充分尊重患者，站在患者的角度上看待問題，發(fā)揮心理疏導(dǎo)的價值，多鼓勵患者，為其介紹成功的治療案例，耐心講解消化內(nèi)科疾病的相關(guān)知識，介紹積極配合臨床治療的必要性等，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

1.3? 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及護理質(zhì)量滿意度。護理質(zhì)量滿意度主要由患者自主予以評價，主要包含滿意、尚可及不滿意3個等級，總滿意率=滿意率+尚可率[3]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料比較采用（%）表示，組間比較χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實驗組與參照組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率對比

2.2? 實驗組與參照組患者的護理質(zhì)量滿意率對比

3? 討論

消化內(nèi)科患者病情具有復(fù)雜多樣的特點，且病情易于反復(fù)發(fā)作，具有傳染性特點[4]。消化內(nèi)科患者中，中老年群體居多，故而對臨床護理工作也提出了較多要求[5]。

消化內(nèi)科護理風(fēng)險的發(fā)生，與護理工作中護士的個人風(fēng)險防范意識、服務(wù)意識等密切相關(guān)[6]。在風(fēng)險管理認(rèn)識不足的情況下，則易于誘發(fā)一系列的風(fēng)險事件、糾紛事件，嚴(yán)重影響整體護理的質(zhì)量。

趙亞笙[7]在調(diào)查研究中，將325例消化內(nèi)科患者作為研究對象，通過研究發(fā)現(xiàn)常見的護理風(fēng)險包含年齡、治療藥物種類、病情嚴(yán)重程度等。在制定相關(guān)的護理對策后，藥物應(yīng)用錯誤、靜脈輸液外滲發(fā)生率等顯著降低，對消化內(nèi)科整體護理質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要影響。

彭燦等[8]在報道中指出，消化內(nèi)科加強風(fēng)險管理的護理干預(yù)，能夠降低護理風(fēng)險發(fā)生率，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提升護理人員的操作技能，提高患者的臨床護理滿意率。調(diào)查中將50例消化內(nèi)科患者作為研究對象，隨機數(shù)字表法劃分為對照組與觀察組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在總結(jié)風(fēng)險的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理。調(diào)查結(jié)果顯示觀察組患者的護理風(fēng)險的發(fā)生率（4%）和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率（0%）明顯低于對照組護理風(fēng)險的發(fā)生率（32%）和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率（36%）。觀察組患者的護理滿意率為100%，明顯高于對照組患者的護理滿意率64%，組間數(shù)據(jù)比較差距較大。

在該次臨床調(diào)查中，參照組患者風(fēng)險事件發(fā)生率為12%，醫(yī)療糾紛發(fā)生率為8%;實驗組患者風(fēng)險事件發(fā)生率為1%，醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0%，在預(yù)防性護理管理方式下，患者的風(fēng)險發(fā)生率較低，未發(fā)生醫(yī)療糾紛。在護理質(zhì)量滿意度對比方面，實驗組患者整體護理工作滿意率為99%，參照組護理工作滿意率為84%，數(shù)據(jù)對比的結(jié)果證實了預(yù)防護理干預(yù)的價值，能夠提升患者的臨床護理滿意率。

綜上所述，消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險主要表現(xiàn)在護理人員風(fēng)險意識匱乏、護理制度不健全以及患者個人認(rèn)知不足等方面。在針對性問題分析的基礎(chǔ)上實施預(yù)防性護理，有助于降低消化內(nèi)科護理風(fēng)險發(fā)生率，提升患者的臨床護理工作滿意度，構(gòu)建良好的醫(yī)療服務(wù)形象，建議在消化內(nèi)科護理工作中推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 溫慧萍.PDCA循環(huán)在消化內(nèi)科老年患者風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士，2018，25（9中旬刊）：178-179.

[2]? 唐秀珍，王利平.改良早期預(yù)警評分系統(tǒng)聯(lián)合SBAR模式在消化內(nèi)科患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（13）：73-76.

[3]? 瞿芳.觀察消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險及針對性臨床護理管理對策[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（21）：36-37.

[4]? 史愛云.消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險及臨床護理管理對策分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：33-34.

[5]? 王丹.預(yù)防性護理干預(yù)對降低消化內(nèi)科住院患者墜床跌倒的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（13）：172-173.

[6]? 蔣利蘭.PDCA循環(huán)模式在對接受消化內(nèi)鏡檢查的患者實施護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（6）：219-220.

[7]? 趙亞笙.消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險及臨床護理管理對策分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（14）：157-158.

[8]? 彭燦，張明溪，陳凌艷，等.分析研究消化內(nèi)科中常見的護理風(fēng)險以及臨床護理管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（28）：46-48.

（收稿日期：2018-10-11）