營(yíng)養(yǎng)

Q&A

我家寶寶滿4個(gè)月了，一直奶粉喂養(yǎng)，每天吃奶量很少（500mL左右），體重約11.4kg，要不要早點(diǎn)開始添加輔食呢？

是否開始添加輔食要看寶寶的實(shí)際情況，而且不能影響到已經(jīng)不足的奶量。

寶寶目前有可能是生理性厭奶，就是說(shuō)奶量下降較多，但是精神反應(yīng)好，大小便也基本正常。這種情況下，是否開始輔食添加，要看寶寶是否準(zhǔn)備好了，以及是否會(huì)影響已經(jīng)不足的奶量。如果寶寶的發(fā)育指標(biāo)達(dá)標(biāo)，包括：靠著東西（比如椅子背）能坐住、脖子可以立起來(lái)，并且可以左右轉(zhuǎn)動(dòng)，那么，可以嘗試給他嘴邊喂一點(diǎn)點(diǎn)米糊，看看他的接受情況，如果沒(méi)有用舌頭頂出來(lái)，而是用舌頭把勺子上的米糊卷進(jìn)去，說(shuō)明寶寶從生理機(jī)能上已經(jīng)準(zhǔn)備好了。如果選擇添加，建議從中午左右的一頓開始，而且最好放在奶后添加嘗試，避免干擾已經(jīng)不多的奶量。額外強(qiáng)調(diào)一下，輔食一定要先從高鐵嬰兒米粉開始添加，待寶寶適應(yīng)良好后可以考慮添加肉泥，以幫助補(bǔ)充奶量不足導(dǎo)致的熱量和蛋白質(zhì)攝入不足。

寶寶添加輔食后出現(xiàn)了濕疹，請(qǐng)問(wèn)是食物過(guò)敏嗎？有沒(méi)有必要去做過(guò)敏原檢測(cè)？

對(duì)于1歲以內(nèi)的小寶寶，過(guò)敏原檢測(cè)準(zhǔn)確度不高，且增加寶寶抽血的痛苦，暫時(shí)沒(méi)有必要。

濕疹的發(fā)生受很多因素的影響，包括食物、感染、環(huán)境溫度改變、日光、干燥、熱水燙洗、動(dòng)物皮毛、植物、洗滌用品（肥皂、消毒液等）、人造纖維、化妝品接觸（常常是因?yàn)榧议L(zhǎng)涂抹過(guò)化妝品的部位與寶寶患處密切接觸）等。

判定是否因添加輔食導(dǎo)致的最簡(jiǎn)單方法是：停止喂可疑的食物2～4周，如果濕疹緩解明顯，且在一段時(shí)間后再次添加這種食物的時(shí)候濕疹再次出現(xiàn)，則基本可以斷定寶寶是對(duì)這種食物過(guò)敏。當(dāng)然，保險(xiǎn)起見，還可以用同樣的“停食-觀察-再次添加”的方法，如果兩次都是相同的結(jié)果，則可以確定。

30個(gè)月大的寶寶吃飯一般，但喜歡吃水果，每天吃3次水果;每次大約是1個(gè)香蕉或半個(gè)火龍果的量，請(qǐng)問(wèn)寶寶體重偏輕是喂養(yǎng)不當(dāng)嗎？

寶寶體重偏輕不排除和吃水果過(guò)量有關(guān)，建議適當(dāng)減少水果的攝入量。

這個(gè)月齡的寶寶，每天的水果總量控制在1個(gè)中等大小的蘋果或香蕉就足夠了，比如半個(gè)蘋果加半根香蕉，或者半個(gè)蘋果加1個(gè)李子，種類不限，但總量要限制，以免影響三餐和奶的攝入。寶寶體重偏輕不排除跟食用水果過(guò)量有關(guān)，但還是建議面診營(yíng)養(yǎng)師，以便分析下體重偏輕的具體原因。

出場(chǎng)專家 劉遂謙

澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證注冊(cè)執(zhí)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師（APD），中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員，悉尼大學(xué)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)碩士研究生（MND），臨床營(yíng)養(yǎng)師，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，科普工作者。