殷鑫
陳伯今年60歲,患糖尿病已有15年,同時患有高血脂、高血壓。最近幾年,陳伯的腳常常出現(xiàn)涼、麻、痛的癥狀,之后選擇就醫(yī)。醫(yī)生看了看陳伯的腿,就說陳伯平時肯定沒有控制好血糖。醫(yī)生為什么會如此肯定呢?
原來,陳伯脛前(小腿前方)有明顯的色素斑,數(shù)量很多,顏色呈深褐色,醫(yī)學(xué)名稱為糖尿病脛前色素斑,是血糖控制不佳的表現(xiàn)。
糖尿病脛前色素斑是糖尿病患者特有的皮膚病變,俗稱“糖斑”,在臨床中非常常見。
糖斑可出現(xiàn)在任何部位,但常見于下肢脛骨前方皮膚,這是因為該部位皮下脂肪含量較少,皮膚較薄,而且很容易受傷。其早期表現(xiàn)為無痛、小且平、邊界清楚的紅疹或暗紅疹,與普通的丘疹表現(xiàn)無異,但后期可進展為直徑約5~12毫米、性狀不規(guī)則、萎縮性褐色色素沉著斑,可聚集成群或單個發(fā)生,尤其好發(fā)于血糖控制不好、體型消瘦的糖友。
糖斑雖然不起眼,但其背后有重要的提醒意義。糖友之所以會出現(xiàn)糖斑,是因為長期高血糖導(dǎo)致微血管和神經(jīng)的損害,局部營養(yǎng)不足,當(dāng)遇到外界小的刺激,如蚊子咬、針刺、擦傷等,糖友就會留下色素斑。所以,糖尿病脛前色素斑也被看作血糖控制不佳的信號,醫(yī)生才斷定陳伯平時不注意控糖。
糖尿病皮膚感染需根據(jù)感染的類型進行抗真菌或抗霉菌治療,而糖尿病瘙癢綜合征也需進行綜合治療,所以糖友如不能確定色素斑病因,建議及早就醫(yī)。
當(dāng)確定出現(xiàn)糖斑后,糖友可以進行中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)方面,糖友首先需要的是積極控制好血糖,找??漆t(yī)生制定適合的控糖方案,并配合營養(yǎng)血管和神經(jīng)的藥物。
中醫(yī)認(rèn)為,糖齡較長的糖友多有“血瘀”,即病人血液黏稠度大,容易出現(xiàn)瘀血,血運不通暢、肌膚得不到足夠的血運而不榮(即不夠營養(yǎng))。所以對于糖友,西醫(yī)多建議服用阿司匹林,而中醫(yī)建議適當(dāng)服用一些活血化瘀及養(yǎng)血的中藥,如當(dāng)歸、三七、牛膝,等等。
推薦一款糖尿病脛前色素斑食療方:當(dāng)歸烏雞湯,烏雞半只、當(dāng)歸10~15克,久燉服湯,每周服2次。(摘自《老人報》 ? 圖/千圖網(wǎng))