精準(zhǔn)管理在手術(shù)室腔鏡設(shè)備管理中的應(yīng)用效果觀察

宋丹丹

[摘要] 目的 討論管理手術(shù)室腔鏡設(shè)備時(shí)采用精準(zhǔn)管理的應(yīng)用效果。方法 現(xiàn)隨機(jī)選取2016年12月—2017年12月來(lái)該院各科室進(jìn)行手術(shù)就診的3 218例患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各1 609例，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對(duì)照組則給予常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)兩組手術(shù)器械完好率、器械準(zhǔn)備出錯(cuò)率、器械消毒合格率及手術(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)腔鏡器械設(shè)備管理進(jìn)行打分，對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)器械完好率、器械準(zhǔn)備出錯(cuò)率和器械消毒合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組手術(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于腔鏡器械設(shè)備管理評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 采用精準(zhǔn)管理方式管理手術(shù)室腔鏡設(shè)備能夠保證器械設(shè)備完好，準(zhǔn)備出錯(cuò)率低，消毒合格率高，從而提高腔鏡器械管理護(hù)理的質(zhì)量，節(jié)約資源且能夠保證患者手術(shù)能夠順利進(jìn)行，因此該種管理方式值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 精準(zhǔn)管理；手術(shù)室腔鏡設(shè)備；設(shè)備管理

[中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（b）-0066-02

腔鏡技術(shù)能夠使患者在進(jìn)行常規(guī)手術(shù)時(shí)的創(chuàng)傷減輕，可以提高患者舒適度，使治療疾病安全性得到有效提高[1]。手術(shù)過(guò)程中使用的價(jià)格昂貴且結(jié)構(gòu)復(fù)雜的腔鏡設(shè)備器械是否完好，是否取錯(cuò)，是否消毒合格等指標(biāo)將關(guān)系到患者的手術(shù)能否順利進(jìn)行，是否會(huì)導(dǎo)致感染等病癥，將對(duì)最終微創(chuàng)手術(shù)療效起到關(guān)鍵作用。腔鏡手術(shù)的普及使其設(shè)備管理越來(lái)越受到重視，該研究將探討精準(zhǔn)管理對(duì)于腔鏡設(shè)備管理的重要性[2]。該院將2016年12月—2017年12月在該院各手術(shù)室進(jìn)行就診的3 218例需要進(jìn)行手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，并對(duì)手術(shù)室腔鏡設(shè)備采取了精準(zhǔn)管理的方式，觀察其應(yīng)用對(duì)于腔鏡設(shè)備管理的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院各科進(jìn)行手術(shù)的3 218例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其就診時(shí)間將以上患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各1 609例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡23～72歲，平均（45.5±6.2）歲；男患者853例，女患者756例；對(duì)照組患者年齡25～67歲，平均（47.8±3.9）歲，男患者708例，女患者901例。兩組患者的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組。僅按照常規(guī)手術(shù)室腔鏡器械管理方式進(jìn)行管理。

實(shí)驗(yàn)組則采取精準(zhǔn)管理對(duì)手術(shù)室腔鏡器械進(jìn)行專業(yè)化管理。詳情如下：讓經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得合格證的人員對(duì)腔鏡器械進(jìn)行管理[3]。這類人員具有足夠的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，明確知悉手術(shù)室腔鏡器械的構(gòu)造、性能和功能，懂得如何用恰當(dāng)合適的方式進(jìn)行管理，能夠?qū)@些設(shè)備進(jìn)行登記和記錄[3]。按時(shí)清點(diǎn)腔鏡器械數(shù)量，類型和性能，并對(duì)患者資料和使用情況做好相應(yīng)記錄，并對(duì)各類檔案資料及時(shí)整理和安裝一定編排順序做到有序擺放。手術(shù)室腔鏡器械要制備特定的設(shè)備管理卡，這些管理卡的制定工作應(yīng)該由特定的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)主手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣進(jìn)行編排和存放，使器械護(hù)士在尋找需要使用的腔鏡器械時(shí)能夠迅速找到，節(jié)約時(shí)間，提高效率，還能減少人工因素造成的準(zhǔn)備器械出錯(cuò)等問(wèn)題。還應(yīng)制定手術(shù)室器械說(shuō)明書(shū)，上面應(yīng)該記錄器械的用途、例行維修保養(yǎng)情況，在每種器械下進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)，方便醫(yī)護(hù)人員在選擇設(shè)備時(shí)知曉器械狀況。制定器械管理本，這上面應(yīng)該記錄器械的名稱、購(gòu)買時(shí)間、來(lái)源、廠家、維修電話等相關(guān)資料，對(duì)器械使用情況，磨損狀況等也應(yīng)該記錄，確保在器械缺失時(shí)及時(shí)購(gòu)買補(bǔ)貨[4]。應(yīng)注重對(duì)器械的消毒工作，在保養(yǎng)，運(yùn)輸?shù)确矫娲_保器械干凈無(wú)菌。安排制定人員定時(shí)消毒并記錄器械數(shù)量和情況。對(duì)于臨時(shí)需要使用的器械要保證在1 h之前完成器械配備、登記和消毒等工作。各類操作嚴(yán)格按照消毒殺菌和細(xì)節(jié)保養(yǎng)規(guī)范進(jìn)行，保證器械干凈和性能完好[4]。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組手術(shù)器械完好率、器械準(zhǔn)備出錯(cuò)率、器械消毒合格率及手術(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)腔鏡器械設(shè)備管理進(jìn)行打分，評(píng)分包含器械種類、器械數(shù)量完善程度、器械性能狀況、器械準(zhǔn)備有無(wú)出錯(cuò)、使用后回收情況這5項(xiàng)，每項(xiàng)20分，共計(jì)100分。對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和統(tǒng)計(jì)

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，分別使用（x±s）和[n（%）]來(lái)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，將有效數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)器械完好率、器械準(zhǔn)備出錯(cuò)率和器械消毒合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組手術(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于腔鏡器械設(shè)備管理評(píng)分（89.5±13.2）分明顯高于對(duì)照組（80.6±9.5）分（t=21.951 4，P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展使更多昂貴且精密的腔鏡設(shè)備被用于日常手術(shù)治療[5]。對(duì)于醫(yī)院而言，腔鏡設(shè)備管理得好除了能夠節(jié)約資源，避免不必要浪費(fèi)外，還將對(duì)病人手術(shù)產(chǎn)生重要影響，一旦器械出現(xiàn)問(wèn)題，就可能導(dǎo)致醫(yī)療事故，使患者不能得到及時(shí)有效治療，使醫(yī)院名譽(yù)受損，盈利下降。采用精準(zhǔn)管理的方式對(duì)手術(shù)室的腔鏡設(shè)備進(jìn)行日常管理，能夠節(jié)約成本，提高手術(shù)效率，因而科學(xué)有效的器械管理方式對(duì)于手術(shù)療效至關(guān)重要[6]。在精準(zhǔn)管理過(guò)程中要格外重視細(xì)節(jié)護(hù)理，這能使服務(wù)質(zhì)量和效率得到極大提高，可以使患者得到有效救治，使他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的滿意度大幅度提升。若醫(yī)院不夠重視，不采用精準(zhǔn)管理，在很多管理環(huán)節(jié)因人員經(jīng)驗(yàn)不足、過(guò)度疲憊等原因造成人工失誤，可能引發(fā)手術(shù)事故。自我院使用精準(zhǔn)管理后，手術(shù)室腔鏡器械設(shè)備的管理質(zhì)量得到大幅度提高，提高了器械使用次數(shù)。在該次調(diào)查中顯示實(shí)驗(yàn)組手術(shù)器械完好率、器械準(zhǔn)備出錯(cuò)率和器械消毒合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組手術(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于腔鏡器械設(shè)備管理評(píng)分也明顯對(duì)照組要高（P<0.05），這說(shuō)明在對(duì)手術(shù)室腔鏡設(shè)備采用精準(zhǔn)管理具有一定的科學(xué)性，這種管理方式可以使器械設(shè)備的完好程度得到保證，使準(zhǔn)備過(guò)程的出錯(cuò)率得到有效降低，能夠保證消毒的高合格率，提高了腔鏡設(shè)備在管理過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而也可以使患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意度得到提升。綜上所述，在對(duì)手術(shù)室腔鏡設(shè)備進(jìn)行管理時(shí)采取精準(zhǔn)管理這種高效的管理方式，能夠避免資源浪費(fèi)，還能保證手術(shù)順利進(jìn)行，值得推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-11-10）