M. Veera Pandiyan

我們常常調(diào)侃別人笨如豬、懶如豬，科學(xué)家卻發(fā)現(xiàn)，我們?nèi)祟惡拓i確實(shí)有很多相似之處，但是這些相似之處并不是笨或懶，而是某些生理結(jié)構(gòu)，二者都容易因?yàn)槌缘眠^多而導(dǎo)致肥胖。

說到“大吃大喝”，馬來西亞人遠(yuǎn)超新加坡、印尼、泰國、菲律賓和越南這5個(gè)東盟國家。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，馬來西亞除糖尿病患者比例（14.9%）為全球最高外，其肥胖率（13.3%）和超重率（38.5%）也均為全球最高。

一半以上的人口處于亞健康狀態(tài)，導(dǎo)致馬來西亞每年在肥胖等相關(guān)疾病上花費(fèi)的醫(yī)療管理費(fèi)用達(dá)40.8億到81.5億林吉特不等?？紤]到2019年馬來西亞整個(gè)健康領(lǐng)域的預(yù)算撥款為290億林吉特，這已然是一筆巨大的支出。

目前在馬來西亞，18歲以上的糖尿病患者達(dá)250萬人，預(yù)計(jì)到2020年將有1/4的人口成為糖尿病患者。

研究表明，含糖飲料會(huì)增加患II型糖尿病、心臟病和其他慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。每天飲用1～2罐含糖飲料的人患II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比那些不飲用的人高出26個(gè)百分點(diǎn)。而馬來西亞人以其久坐不動(dòng)的生活方式聞名，同時(shí)他們也不會(huì)放棄飲用含糖飲料來解渴。

5年前，世界衛(wèi)生組織將糖攝入推薦量減少了一半——從每日卡路里攝入量的10%降至5%。對(duì)于體重指數(shù)正常的成年人來說，這相當(dāng)于每日攝入6茶匙（25g）的糖。一罐蘇打水大約含有8.5茶匙（34g）到10茶匙（40g）的糖。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織《2013～2020年預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動(dòng)計(jì)劃》，許多國家針對(duì)含糖飲料征收了特別消費(fèi)稅，以減少肥胖、降低不斷上升的糖尿病患病水平。還有一些國家選擇與飲料和食品生產(chǎn)商達(dá)成自愿協(xié)議，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)更健康的食品和飲料。

接下來，馬來西亞也將加入對(duì)含糖飲料征稅的國家行列。這是馬來西亞總理馬哈蒂爾于2018年8月提出的計(jì)劃方案。政府預(yù)計(jì)將從2019年7月1日起，對(duì)每100ml含糖量超過5g的飲料和每100ml含糖量超過12g的果汁征收多達(dá)0.4林吉特的消費(fèi)稅。

盡管對(duì)高含糖飲料征稅是應(yīng)對(duì)馬來西亞國內(nèi)肥胖和高血糖疾病的良好舉措，但該舉措也應(yīng)與其他方法和激勵(lì)措施相結(jié)合，以便消費(fèi)者選擇更健康的食品。

同時(shí)，政府在這方面還能發(fā)揮更大的作用，不僅可以讓衛(wèi)生部出力，還可以發(fā)揮教育部、國內(nèi)貿(mào)易和消費(fèi)者事務(wù)部以及農(nóng)業(yè)部的作用。

比如，是否可以從學(xué)校食堂、政府部門食堂、醫(yī)院和診所的食品店提供的含碳水化合物的食物和含糖飲料著手？在關(guān)注罐裝或瓶裝含糖飲料的同時(shí)，也要監(jiān)管印度煎餅、印尼炒面和拉茶是否會(huì)導(dǎo)致肥胖。此外，也要檢查3合1袋裝咖啡和茶，以及甜酒、粉狀飲料和糕點(diǎn)等。

據(jù)2014年馬來西亞成人營養(yǎng)調(diào)查顯示，最受馬來西亞成人喜愛的飲料是甜茶、咖啡和麥芽飲料，而不是碳酸飲料或其他包裝飲料。

同時(shí)，政府也要研究含糖飲料消費(fèi)稅是否為一種遞減稅，是否會(huì)給窮人帶來相較于富人更大的影響。

窮人把大部分收入用于購買食物，如果對(duì)這些飲料征收額外的消費(fèi)稅可能會(huì)導(dǎo)致低收入人群轉(zhuǎn)而購買更便宜、更不健康的飲料和產(chǎn)品。

或許，財(cái)政部稅收改革委員會(huì)應(yīng)當(dāng)重新評(píng)估該消費(fèi)稅的征收范圍，將其覆蓋到所有高含糖的產(chǎn)品中，這將是降低馬來西亞人整體糖攝入量的一個(gè)更為有效的途徑。

另外，政府可以邀請包括消費(fèi)者群體、食品和飲料生產(chǎn)商在內(nèi)的所有利益相關(guān)者，共同應(yīng)對(duì)肥胖和非傳染性疾病。

例如，西班牙政府已經(jīng)撤銷了糖稅的提議，并正在與飲料和食品生產(chǎn)商共同推出一項(xiàng)自愿計(jì)劃：到2020年，將3500種產(chǎn)品中的糖、鹽和脂肪含量降低10%。

馬來西亞政府應(yīng)給予生產(chǎn)商更多的機(jī)會(huì)來參與類似的自愿計(jì)劃。同時(shí)，還應(yīng)留給他們足夠的時(shí)間。比如，在英國，在2018年的含糖飲料消費(fèi)稅實(shí)施之前，各大生產(chǎn)商就獲得了2年時(shí)間來重新規(guī)劃他們的產(chǎn)品范圍。

同時(shí)，馬來西亞政府也要強(qiáng)制要求產(chǎn)品的營養(yǎng)和卡路里標(biāo)簽做到清楚一致，因?yàn)橄M(fèi)者需要更好地獲取信息，以作出更明智的選擇。

從長遠(yuǎn)來看，馬來西亞必須采取多項(xiàng)措施，協(xié)調(diào)好公共衛(wèi)生和社區(qū)教育，以確保實(shí)現(xiàn)本國人民真正的文化和行為轉(zhuǎn)變。猶太人不是有這么一句發(fā)人深省的諺語嘛：如果你的心是苦的，吃再甜的糖也無濟(jì)于事。