西藏拉薩城區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究

袁麗萍

西藏拉薩城區(qū)人口老齡化程度在逐漸加深，老齡化帶來的問題越來越突出。為促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，確保老年人安度晚年，拉薩城區(qū)在發(fā)展老齡事業(yè)的基礎(chǔ)上發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是應(yīng)對老齡化壓力的良策。本文通過對西藏拉薩城區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析后發(fā)現(xiàn)老齡產(chǎn)業(yè)的市場發(fā)育程度低難以形成規(guī)模效益，建議優(yōu)先發(fā)展適宜的產(chǎn)業(yè)項目，逐步滿足多樣化的養(yǎng)老需求。

西藏受地理、歷史、自然環(huán)境和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平影響，養(yǎng)老服務(wù)資源有限。與國內(nèi)其他地區(qū)相比，西藏的老齡事業(yè)發(fā)展相對落后，老齡產(chǎn)業(yè)更是相對滯后，健康養(yǎng)老形勢并不樂觀，老齡工作任重道遠(yuǎn)。拉薩是西藏的首府城市，是政治、經(jīng)濟(jì)、文化的中心，各項社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展在區(qū)內(nèi)都發(fā)揮標(biāo)桿作用。現(xiàn)在，拉薩經(jīng)濟(jì)呈曲線式的快速發(fā)展趨勢，社會事業(yè)也同步加快發(fā)展。截至2017年底，拉薩市常住人口66.53萬人，戶籍人口53.78萬人，60周歲以上老年人口52055人，占戶籍人口近10%。與往年相比，拉薩市的人口老齡化程度在加劇。

一、拉薩城區(qū)的地域和老齡產(chǎn)業(yè)概念的界定

（一）拉薩城區(qū)的地域界定。本文的拉薩城區(qū)特指拉薩市城關(guān)區(qū)。目前，拉薩市下轄3個市轄區(qū)和5個縣，拉薩市城關(guān)區(qū)一直是市轄區(qū)，另外兩個剛開始起步發(fā)展的市轄區(qū)分別是2015年10月設(shè)立的堆龍德慶區(qū)和2017年7月設(shè)立的達(dá)孜區(qū)。本文選取城關(guān)區(qū)作為拉薩城區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究點是因為其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對較高、基礎(chǔ)設(shè)施比較健全。

（二）老齡產(chǎn)業(yè)概念的界定。廣義的老齡產(chǎn)業(yè)泛指服務(wù)對象針對老齡人口的產(chǎn)業(yè)體系和相關(guān)行業(yè)與企業(yè)，包括：專門為老年人提供產(chǎn)品、勞務(wù)和就業(yè)的營利性經(jīng)濟(jì)實體以及福利慈善性實體；狹義的老齡產(chǎn)業(yè)僅指其中專門為老年人提供產(chǎn)品的行業(yè)。結(jié)合我國學(xué)者們對老齡產(chǎn)業(yè)的概念給出不同的定義，本文將老齡產(chǎn)業(yè)概念概括為：老齡產(chǎn)業(yè)是以老年人為消費者，涵蓋第一、二、三產(chǎn)業(yè)中的多個行業(yè)，通過生產(chǎn)老齡產(chǎn)品和提供老齡服務(wù)獲得營利的社會經(jīng)濟(jì)活動。

二、分析拉薩城區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)存問題

為了應(yīng)對人口老齡化帶來的壓力，促進(jìn)代際公平與社會和諧穩(wěn)定，確保老年人健康幸福地安度晚年，近年來，拉薩市在發(fā)展老齡事業(yè)的基礎(chǔ)上也開始發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，但依然存在一些問題。

（一）老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步晚。拉薩城區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)提供的產(chǎn)品種類并不多，市場上銷售的產(chǎn)品一般是內(nèi)地廠家生產(chǎn)的老年奶粉等食品、老年健步鞋等用品。拉薩城區(qū)現(xiàn)有的提供老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)主要是政府主導(dǎo)比較單一的“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”服務(wù)，由于其接收對象覆蓋面狹窄，面向農(nóng)村的“五?！焙统擎?zhèn)的“三無”老人，養(yǎng)老資源按照行政化模式配置。而符合老齡產(chǎn)業(yè)帶有營利性質(zhì)的老齡服務(wù)的機(jī)構(gòu)目前有2個，都是“公建民營”的項目。一個是西藏首個具有民族特色的公辦民營的老年健康養(yǎng)護(hù)中心——西藏夕陽養(yǎng)老康復(fù)中心，另一個是2018年11月13日開始正式啟動的西藏首個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心——西藏阜康醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，養(yǎng)老康復(fù)中心或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心因服務(wù)價格使一部分低收入家庭的老人望而卻步。

（二）老齡產(chǎn)業(yè)的政策落地過程較長。隨著老齡化程度的加深，嚴(yán)峻形勢倒逼產(chǎn)業(yè)發(fā)展，黨的十八大以來，政府高度重視老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，密集出臺了相關(guān)的產(chǎn)業(yè)扶持政策。截止2018年，各級政府出臺的發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的文件已達(dá)300多個。國家在2013年就出臺加快養(yǎng)老服務(wù)的政策文件，但拉薩市出臺相應(yīng)文件緩慢，于2016年制定了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，頒布了《拉薩市高齡老人健康養(yǎng)老的實施意見》，所以拉薩有關(guān)老齡產(chǎn)業(yè)政策落地應(yīng)及時，以便市場主體受到政策吸引和相關(guān)優(yōu)惠措施推動而投資開發(fā)項目。

（三）忽視老齡產(chǎn)業(yè)作為新經(jīng)濟(jì)增長點的發(fā)展?jié)摿?。從目前各專家對國?nèi)其他省份的老齡產(chǎn)業(yè)研究結(jié)果看，經(jīng)過多年來的艱難探索，老齡產(chǎn)業(yè)參與者眾多且投入不斷。國際國內(nèi)各路投資者們紛紛在老齡服務(wù)業(yè)、老齡房地產(chǎn)業(yè)、老齡制造業(yè)、老齡金融業(yè)、老齡旅游業(yè)等方面競相進(jìn)入市場。由于拉薩城區(qū)整個經(jīng)濟(jì)體總量不大，很多投資者并未看中其發(fā)展?jié)摿?。僅有幾家公建民營公司提供的老齡服務(wù)，沒有專門性提供老齡產(chǎn)品和服務(wù)的廠商。從經(jīng)濟(jì)效益角度分析，如果沒有較好的投資收益，大多數(shù)廠商確實是不愿意去生產(chǎn)產(chǎn)品和提供服務(wù)的。隨著拉薩社會保障水平的提升，老年人口收入的增加，消費觀念的改變，在消費老齡產(chǎn)品和服務(wù)方面是有市場可開發(fā)的。

（四）消費需求無法得到有效滿足。拉薩城區(qū)老齡產(chǎn)品和服務(wù)發(fā)展滯后，老年人口的需求無法得到有效滿足。一是老齡產(chǎn)品供給短缺，在拉薩城區(qū)經(jīng)濟(jì)市場很難找到老齡產(chǎn)品的專賣店，即使有一些老年用品也是分散于其他商品之中，給老年人的采購帶來很多不便。二是老齡服務(wù)領(lǐng)域的服務(wù)項目和內(nèi)容不健全，專為老年人提供服務(wù)的設(shè)施不足，老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)不能滿足市場需要。三是老齡休閑文化娛樂項目欠缺，導(dǎo)致老年人的娛樂場所主要是到馬路上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)路和公園里唱唱歌或跳跳舞。隨著拉薩城區(qū)社會經(jīng)濟(jì)的對外開放，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)的影響，老年人開闊了視野增長了見識，對一些有益身心健康的老齡產(chǎn)品和服務(wù)開始關(guān)注，產(chǎn)生了潛在的需求。由于拉薩城區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)供給者的缺乏，無法將老年人口的潛在消費需求轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實消費。

（五）老齡產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員緊缺。老齡產(chǎn)業(yè)正處于初創(chuàng)階段，這一新興產(chǎn)業(yè)急需能夠從事老齡產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品研發(fā)、服務(wù)供給、生產(chǎn)管理的人才。據(jù)有關(guān)專家調(diào)查，提供老齡服務(wù)的一線從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)相對偏低，多是城鎮(zhèn)下崗人員或是農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，他們非專業(yè)、學(xué)歷低，普遍缺乏老齡服務(wù)方面的文化技能知識，尤其是對老年人的體質(zhì)、心理等方面更是缺乏應(yīng)對措施。許多從事老齡產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營者多是中途轉(zhuǎn)行參與進(jìn)來的，缺少必要的專業(yè)知識和技術(shù)，實踐經(jīng)驗也不足，因此對老齡產(chǎn)業(yè)的新品研發(fā)、市場定位等無法有效評估。拉薩城區(qū)的老齡產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員主要提供養(yǎng)老服務(wù)，如家政、護(hù)理等，許多人員是農(nóng)牧民轉(zhuǎn)移就業(yè)被簡單培訓(xùn)后上崗，缺乏專業(yè)的知識技術(shù)。在“十三五”期間，拉薩全市要實現(xiàn)每千名戶籍老人擁有養(yǎng)老床位60張以上，城關(guān)區(qū)、堆龍德慶區(qū)、達(dá)孜縣建設(shè)老年人日間照料護(hù)理中心，急需一批人才投入到相關(guān)工作崗位。

三、實現(xiàn)拉薩城區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策建議

（一）加強(qiáng)老齡產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃設(shè)計。正確規(guī)劃拉薩城區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，設(shè)計出合理的發(fā)展方向，可以彌補(bǔ)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步晚的問題。由于老齡產(chǎn)業(yè)是新興的綜合性產(chǎn)業(yè)，沒有其他類似可以仿效的成功新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展先例，所以老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃設(shè)計應(yīng)堅持以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)增效、增收為主要目標(biāo)，借助老齡事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)有基礎(chǔ)，充分整合資源。在設(shè)計研發(fā)時既要遵循國家政策文件，又要堅持原則性與民族性相結(jié)合，積極進(jìn)行探索和創(chuàng)新。如借鑒援建省份的老齡產(chǎn)業(yè)先期發(fā)展經(jīng)驗，提高老齡產(chǎn)業(yè)規(guī)劃的可操作性和設(shè)計的合理性。

（二）加大發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的政策引導(dǎo)。充分利用企業(yè)在藏發(fā)展可享受的稅收優(yōu)惠和補(bǔ)助補(bǔ)貼政策作為投資吸引力，加快出臺扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)，如PPP模式進(jìn)入老齡服務(wù)業(yè)的措施和辦法。老齡產(chǎn)業(yè)是一個帶有公益性質(zhì)的微利行業(yè)，商品的成本和售賣價格差的收益決定了廠商是否愿意投入進(jìn)來。當(dāng)然，對產(chǎn)業(yè)的未來預(yù)期、政府的宏觀調(diào)控政策、對產(chǎn)業(yè)的熟知程度等，都影響了廠商的投資行為。通過對老齡產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營者的各種財政補(bǔ)貼和補(bǔ)助，降低生產(chǎn)成本從而降低產(chǎn)品和服務(wù)的價格，扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展，保證投資收益，吸引和留住投資生產(chǎn)者。

（三）重視老齡產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)不僅是為現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入老齡階段的老年人還為即將進(jìn)入老齡階段的中年人，給所有人一個可期許的未來。黨的十九大報告中提出，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。習(xí)近平總書記多次提出加強(qiáng)老齡工作、發(fā)展老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的新理念、新思想、新戰(zhàn)略、新要求。老齡產(chǎn)業(yè)不僅可以緩解政府投入老齡福利事業(yè)的財政壓力，還可以提高老年人的生活質(zhì)量，是應(yīng)對老齡化的重要發(fā)展策略。拉薩城區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨著市場供需矛盾問題，既有老齡人口的有效需求不足又有老齡產(chǎn)品和服務(wù)的供給不足，重視老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，可以有效緩解物質(zhì)與精神發(fā)展不匹配的矛盾。

（四）創(chuàng)新老齡產(chǎn)品和服務(wù)以滿足不同層次的消費需求。對多樣化、多類型的老齡人口需求，要開發(fā)從初級到中高端不同層次的老齡產(chǎn)品和服務(wù)。作為投資者、生產(chǎn)者、經(jīng)營者要投入精力研發(fā)創(chuàng)新產(chǎn)品，刺激消費、擴(kuò)大消費，最終獲得經(jīng)濟(jì)回報，是社會效益和經(jīng)濟(jì)效益共贏的局面。從產(chǎn)品的設(shè)計到合理定價到市場營銷到售后服務(wù)，要考慮到拉薩城區(qū)老人的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等，如在設(shè)計研發(fā)老齡食品時，除了注意老年人飲食糯軟、少糖少鹽等特殊點外，還要注意拉薩城區(qū)老人中藏族老人占90%以上，他們?nèi)粘Ｏ彩臭佤?、藏面、酥油茶、甜茶等，這些都是產(chǎn)品研發(fā)時需要考慮的因素。

（五）健全從業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)體系。發(fā)展一個產(chǎn)業(yè)，重點是從業(yè)人員，只有人力資源數(shù)量和質(zhì)量都有保證，產(chǎn)業(yè)才可以長久發(fā)展。在拉薩城區(qū)，老齡產(chǎn)業(yè)中可優(yōu)先重點發(fā)展老齡護(hù)理業(yè)。而老齡護(hù)理業(yè)的從業(yè)人員，既可以從高校畢業(yè)生中遴選也可以從城鎮(zhèn)農(nóng)村的轉(zhuǎn)移就業(yè)人員中選擇。這對整個拉薩市緩解就業(yè)壓力、促進(jìn)創(chuàng)業(yè)局面均有益處。對從業(yè)人員的培訓(xùn)，必須從一開始就規(guī)范有序，如果資金允許，可以派到內(nèi)地發(fā)展較好的護(hù)理院進(jìn)行培訓(xùn)，理論與實踐相結(jié)合，嚴(yán)格考核，以達(dá)到培訓(xùn)出符合市場所需人才的目的。（作者單位：西藏大學(xué) 財經(jīng)學(xué)院）

【基金項目】本文為西藏大學(xué)研究生高水平人才培養(yǎng)項目《PPP模式在拉薩養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的應(yīng)用研究》（項目編號：2016-GSP-050）；西藏大學(xué)青年科研培育基金項目《供給側(cè)改革視角下拉薩城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究》（項目編號：ZDPJSK1716）的階段性成果。