作為醫(yī)院里病情最緊急、治療費用最高、資源消耗最多的科室,ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)的抉擇常常意味要直面生死。在這里,醫(yī)生們見到了太多明知不可為而為之的堅持,也學(xué)會了接受那些不該放棄的放棄。ICU抉擇之難,不僅在于要戰(zhàn)勝醫(yī)學(xué)上的不確定性,更多的是ICU病房門外的人們基于情感、金錢、人性與倫理的多重博弈與考量。
從目前情況來看,中國人均占有的ICU病床數(shù),與發(fā)達(dá)國家相比仍是不夠的,國內(nèi)的ICU還遠(yuǎn)未達(dá)到供需平衡點。另一方面,在ICU人員配備不足的情況下超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),就不可避免地將病人置于潛在的風(fēng)險中。對于醫(yī)療體系來說,將慢性重癥和急性重癥區(qū)分開,才能更好地發(fā)揮ICU對危重患者的救治價值,也有助于有效降低醫(yī)療保險的負(fù)擔(dān)。