□吳勁松

（江蘇省高淳高級(jí)中學(xué)，江蘇南京 211300）

2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C發(fā)給美國(guó)免疫學(xué)家James Allison（詹姆斯·艾利森）和日本免疫學(xué)家Tasuku Honjo（日語：本庶佑），以表彰他們?cè)凇鞍┌Y療法以及免疫負(fù)調(diào)控的抑制領(lǐng)域”的研究。生物學(xué)科是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科，新版《生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》面世，重新制定了以“核心素養(yǎng)為宗旨”“內(nèi)容聚焦大概念”“教學(xué)過程重實(shí)踐”“學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)促發(fā)展”的新四大課程理念，確立了“科學(xué)探究”作為高中生物重要的課程核心素養(yǎng)。近些年，生物科學(xué)發(fā)展日新月異，高考以及大市模擬考常以最新的生物科技成果甚至是諾貝爾獎(jiǎng)成果為背景來命制原創(chuàng)試題，試題的鮮明特點(diǎn)在于源于教材且高于教材、知識(shí)性廣、綜合性強(qiáng)。筆者嘗試結(jié)合2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)為背景淺談高三三輪復(fù)習(xí)原創(chuàng)題命制，希望既可以提高學(xué)生在高三復(fù)習(xí)中的興趣，激發(fā)學(xué)生理性思維，又可以幫助教師診斷教學(xué)效果、關(guān)注試題命制。

一、試題與分析

T細(xì)胞是重要的免疫細(xì)胞，在抗腫瘤中有重要作用。T細(xì)胞的活化或抑制需要雙信號(hào)的刺激：第一信號(hào)來自T細(xì)胞對(duì)特異性抗原的識(shí)別；第二信號(hào)來自T細(xì)胞對(duì)協(xié)同刺激分子（起促進(jìn)作用的正性共刺激或起抑制作用的負(fù)性共刺激）的識(shí)別。圖1為T細(xì)胞表面的部分信號(hào)受體示意圖，圖2為某些異常組織細(xì)胞（如癌細(xì)胞）表達(dá)的協(xié)同刺激分子示意圖。請(qǐng)據(jù)圖分析回答（7分）：

圖1

圖2

（1）圖1所示，T細(xì)胞活化的第一信號(hào)是特異性抗原與T細(xì)胞表面______結(jié)合。

（2）圖2癌細(xì)胞表達(dá)的B7與T細(xì)胞表面的TCR受體結(jié)合后，可引起T細(xì)胞活化進(jìn)而引起T細(xì)胞______為效應(yīng)T細(xì)胞等，該過程屬于______（填“體液免疫”或“細(xì)胞免疫”）；若該過程反應(yīng)過度可能導(dǎo)致______病。

（3）若活化的T細(xì)胞高表達(dá)CTLA-4，又可與B7結(jié)合來抑制T細(xì)胞的進(jìn)一步活化，這樣的生理學(xué)意義是______。

（4）癌細(xì)胞可以逃逸T細(xì)胞免疫，研究發(fā)現(xiàn)與其高表達(dá)的膜蛋白PD-L有關(guān)。腫瘤細(xì)胞被TCR受體識(shí)別的同時(shí)，PD-L被PD-1識(shí)別并結(jié)合，激活T細(xì)胞的______（正性共刺激/負(fù)性共刺激）信號(hào)，從而實(shí)現(xiàn)細(xì)胞逃逸。藥物易普利姆瑪（英文名：Ipilimumab）可治療晚期黑色素瘤患者，其原理是阻斷______。

評(píng)析：本大題以2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)為背景，考察“癌細(xì)胞”“免疫調(diào)節(jié)過程”、“免疫疾病”等大概念。題目新穎、由易到難、讀圖與分析能力要求較高。參考答案：（1）TCR（受體）。（2）增殖分化；細(xì)胞免疫；自身免疫。（3）使機(jī)體免疫應(yīng)答維持相對(duì)平衡狀態(tài)。（4）負(fù)性共刺激；瘤細(xì)胞表面PD-L蛋白與T細(xì)胞表面PD-1特異性結(jié)合。

二、試題的命制過程

高質(zhì)量的原創(chuàng)題能打破學(xué)生的題海戰(zhàn)術(shù)，體現(xiàn)教育公平。在高三的復(fù)習(xí)中，教師應(yīng)關(guān)注一些生命科學(xué)熱點(diǎn)，把握命題方向，摸準(zhǔn)高考脈搏，編制原創(chuàng)試題，對(duì)生物“大概念”知識(shí)以及學(xué)生分析問題的能力進(jìn)行全面考查。以最新生物科技論文為背景的原創(chuàng)題成為大市模擬題乃至高考題的熱點(diǎn)，筆者結(jié)合本案例說明其命題過程。

（一）試題素材來源選擇

大學(xué)教材以及期刊文獻(xiàn)是原創(chuàng)題素材的重要來源，可以從中選擇與高中教材相關(guān)度較大的知識(shí)，對(duì)其用圖解的方式進(jìn)行進(jìn)一步分析其過程與原理，例如2018年江蘇卷第27大題考察長(zhǎng)鏈非編碼RNA（lncRNA）的功能；2018年江蘇學(xué)測(cè)第36題考察細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的分選過程。筆者在平時(shí)的課堂之余，喜歡關(guān)注生物科學(xué)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，尤其是諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。通過NCBI檢索、閱讀諾貝爾獎(jiǎng)獲得者的相關(guān)文章，抓住文章的核心思想與重大發(fā)現(xiàn)；今年該獎(jiǎng)項(xiàng)的兩位獲獎(jiǎng)?wù)叩拈_創(chuàng)性發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞表面蛋白PD-1蛋白和CTLA-4蛋白，徹底改變了癌癥治療方法。通過大概十余篇的文章，筆者理解了PD-1蛋白和CTLA-4蛋白的發(fā)現(xiàn)過程以及其與癌細(xì)胞表面受體之間的關(guān)系，為后來命制原創(chuàng)題打下了充足的知識(shí)儲(chǔ)備。

（二）試題的命制

命制原創(chuàng)題過程中對(duì)素材中的描述不能有科學(xué)性錯(cuò)誤，不能斷章取義；注意問題的基礎(chǔ)性與難度。題干的描述要簡(jiǎn)潔、概括，減少學(xué)生的閱讀量。本大題選取諾貝爾獎(jiǎng)知識(shí)為背景，題干中用簡(jiǎn)明的語言闡述T細(xì)胞膜表面的相關(guān)受體及活化機(jī)制，接著說明圖1、圖2表示的內(nèi)容；題干盡量控制在100字以內(nèi)。接著，選取文獻(xiàn)中的合適的圖片對(duì)題干進(jìn)行原理解釋或過程的呈現(xiàn)，這部分也是整個(gè)試題命制最核心、最耗時(shí)、最精細(xì)的工作。筆者選取