安怡
青春期高血壓,特指發(fā)生在青春期的高血壓。雖然不是常見病,但亦不罕見。青春期高血壓的發(fā)生多數(shù)是暫時性的,平時無明顯的癥狀表現(xiàn),只有在運動量過大或過度疲勞時才表現(xiàn)有輕微的頭暈乏力等癥狀。而發(fā)病機制大多因青春發(fā)育時期內(nèi)分泌腺發(fā)育增強,激素分泌增多,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不平衡,從而產(chǎn)生血壓增高現(xiàn)象。同時,青少年在迎考復(fù)習(xí)等特定環(huán)境下,由于精神高度緊張,大腦皮層功能紊亂,皮層下血管舒縮中樞失去正常調(diào)節(jié),弓起小動脈緊張性增強,外周循環(huán)阻力增加,亦會使血壓增高。
1.收縮壓(高壓)高而舒張壓(低壓)不高,高壓可達(dá)140~150毫米汞柱,低壓不超過85~90毫米汞柱。
2.平時沒有不適的感覺,只在過度疲勞或劇烈運動后才感到一些如頭暈、胸悶等癥狀。正因為癥狀不明顯,所以往往被少年、家長、醫(yī)護(hù)人員所忽視。
3.部分發(fā)病是因青春期神經(jīng)內(nèi)分泌劇烈變化,心臟發(fā)育加快,血管跟不上心臟的發(fā)育速度有關(guān),過了青春期,血壓會逐漸恢復(fù)到正常水平。
值得注意的是,青春期輕度高血壓雖然在相當(dāng)長的時間內(nèi)無任何自覺癥狀,但它能在機體內(nèi)慢慢地破壞血管、心臟、腎臟和大腦,也有人在沒有任何不適的情況下出現(xiàn)血管破裂、堵塞或心臟病突發(fā)而猝死。研究表明,人到三四十歲時,在高度緊張的情況下,有青春期高血壓病史之人的致命性心臟病突發(fā)率要比正常人高兩倍以上,因此,對青春期高血壓絕不可掉以輕心。
首先,要教育青少年積極參加學(xué)校組織的體格檢查,了解自己的血壓情況,以便及時發(fā)現(xiàn),進(jìn)一步確診,并查明原因,及時治療;其次,要實行預(yù)防高血壓的一般原則,如注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞,要保證有足夠的睡眠時間,不能過多熬夜;保持情緒穩(wěn)定,盛怒、憂傷、恐懼、狂笑、爭吵等不良情緒均會導(dǎo)致血壓升高;多做一些有益于心臟健康的鍛煉,如游泳、跑步等;堅持良好的行為習(xí)慣,不吸煙、不酗酒;飲食應(yīng)合理科學(xué),少吃肥肉及含膽固醇高的食物,如動物油、魚子等,可多吃新鮮蔬菜、水果以及牛奶、蘑菇等食品,限制鈉鹽攝人量,每日用鹽應(yīng)控制在5克以內(nèi)。
青少年接受高血壓治療的話,
一般不主張過早應(yīng)用降壓藥物,
而是通過建立良好健康的生活方式來達(dá)到使血壓恢復(fù)正常的目的。
青少年接受高血壓治療的話,一般不主張過早應(yīng)用降壓藥物,而是通過建立良好健康的生活方式來達(dá)到使血壓恢復(fù)正常的目的。但如采取上述措施三個月后,仍不見好轉(zhuǎn)或血壓繼續(xù)上升,就需作進(jìn)一步檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥降壓。
誤區(qū)1:以自我感覺來估計血壓的高低。
高血壓患者癥狀的輕重血壓高低程度不定成正比,每個人對血壓升高的耐受性不同。有些患者血壓很高,卻沒有癥狀;相反,有些患者血壓僅輕度升高,癥狀卻很明顯。因此,憑自我感覺來估計血壓的高低,往往是錯誤的,也容易延誤治療。
誤區(qū)2:血壓高就是高血壓病。
血壓高與高血壓并不等同。正常人在劇烈運動、情緒激動、大量吸煙或應(yīng)用某些藥物之后,血壓(尤其是收縮壓)都可能增高。因此,偶爾發(fā)現(xiàn)一次血壓升高并不一定就是高血壓病。另外,血壓在一天中并不是恒定的,無論是健康人還是高血壓患者,血壓都有波動性。
誤區(qū)3:單純依賴降壓藥,不做綜合性的治療。
引起高血壓的病因很多,因此,應(yīng)接受系統(tǒng)檢查,查清楚病因,治療也需要采取綜合性的措施,否則就不可能取得理想的治療效果。
誤區(qū)4:血壓一降,立即停藥。
有些患者在應(yīng)用降壓藥治療一段時間后,血壓降至正常,即自行停藥,結(jié)果過一段時間后血壓又升高,繼續(xù)使用藥物降壓,這樣不僅達(dá)不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動,易引發(fā)心、腦、腎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
另外,國家衛(wèi)生健康委員會日前發(fā)布了《7歲~18歲兒童青少年血壓評價新標(biāo)準(zhǔn)》。隨著生活水平的提高,兒童青少年高血壓癥狀持年增長,家長有必要結(jié)合新的標(biāo)準(zhǔn)參考判斷孩子的血壓狀況,以進(jìn)行必要的生活方式調(diào)整,防止青少年罹患由高血壓引起的其他疾病。