陳志勇

【摘 要】目的：對糖尿病合并高血壓應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，以及單用硝苯地平進行治療的效果進行對比分析。方法：將我院2017年8月-2018年8月所收治的64例糖尿病患者隨機分為試驗組與對照組各32例，其中試驗組研究對象使用硝苯地平、厄貝沙坦聯(lián)合治療，對照組研究對象單用硝苯地平進行治療。對兩組研究對象的臨床療效進行觀察。結(jié)果：試驗組研究對象臨床療效顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病合并高血壓的治療之中，使用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦，具有更為理想的療效，無明顯不良反應(yīng)，可于臨床之中予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;厄貝沙坦;糖尿病;高血壓;療效

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

高血壓與糖尿病均是臨床上較為常見的疾病，能夠引發(fā)不同的并發(fā)癥，對于患者的日常生活以及身體健康有著極為惡劣的影響。而由于糖尿病與高血壓均不易治療，且需在日常生活之中予以調(diào)節(jié)控制，故而許多糖尿病以及高血壓患者均飽受折磨，苦無有效的方法予以緩解，這一點在糖尿病合并高血壓患者身上體現(xiàn)尤為明顯。基于此，本文對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效以及價值進行了探究分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年8月-2018年8月于我院接受治療的64例糖尿病合并高血壓患者設(shè)為本次實驗研究對象。所有患者均符合上述疾病的診斷標準。隨機將患者分為試驗組與對照組各32例。試驗組中男性患者18例，女性患者14例，年齡最小的39歲，年齡最大的78歲，平均年齡為（51.75±2.68）歲;對照組中男性患者20例，女性患者12例，年齡最小的40歲，年齡最大的73歲，平均年齡為（53.61±2.51）歲。對兩組研究對象上述資料進行觀察比較，未見顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P<0.05），可投入實驗。

1.2 治療方法 兩組患者于接受實驗2周前，均不再使用任何降血壓藥物或?qū)颊吣I功能有所影響的藥物，治療方式以飲食調(diào)控、運動鍛煉為主，部分病情較重的患者可注射胰島素，將患者的血糖控制在合理范圍之內(nèi)。

試驗組患者采取硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進行治療。硝苯地平（批準文號： 國藥準字H41022357 生產(chǎn)企業(yè)： 焦作福瑞堂制藥有限公司）2次/d，20mg/次;厄貝沙坦（批準文號：國藥準字 55210H250 生產(chǎn)企業(yè)： 浙江弘盛藥業(yè)有限公司）2次/d，75mg/次。持續(xù)治療2月。

對照組患者僅使用硝苯地平進行治療，2次/d，20mg/次，持續(xù)治療2月。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療效果進行觀察分析，根據(jù)治療效果的差異，分為三個等級等級評價，即：

顯效：患者經(jīng)由治療后，血糖控制良好，且血壓恢復至正常水平。

有效：患者經(jīng)由治療后，血糖控制尚可，血壓未恢復至正常水平，但有所降低。

無效：患者經(jīng)由治療后，血糖水平異常，血壓無明顯改善且逐漸升高。

其中治療總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和所占總例數(shù)之比。

1.4 統(tǒng)計學分析 實驗結(jié)束以后，對本次實驗所得數(shù)據(jù)進行歸納整理，統(tǒng)一錄入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理，采用x?予以檢驗，當P<0.05時，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

試驗組治療總有效率為93.75%，對照組治療總有效率為71.88%。試驗組患者治療總有效率高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病以及高血壓均是對人體心腦血管以及臟器有著嚴重損害的疾病，而這一點在糖尿病合并高血壓患者身上體現(xiàn)的更為明顯，如何對此類患者實施科學、妥善的治療，已逐步成為廣大醫(yī)療工作者所普遍關(guān)注的問題。

厄貝沙坦在糖尿病合并高血壓的治療之中具有十分優(yōu)異的效果，該藥能夠有效抑制糖尿病合并高血壓患者體內(nèi)血管緊張素的轉(zhuǎn)化，同時控制醛固酮的釋放，對于抑制患者血管收縮也有著一定作用。除此之外，厄貝沙坦并不會對胰島素的作用產(chǎn)生影響，同時在一定程度上能增強其敏感性，從而實現(xiàn)降低患者血壓，控制血糖的效用，同時在控制尿蛋白的排放上亦具有積極的意義，能夠有效延緩乃至阻止糖尿病腎病的出現(xiàn)，在糖尿病腎病的防治上具有較為突出的效果。

硝苯地平是臨床上用于高血壓治療的主要藥物，對于各種類型高血壓的治療均具有較高的適應(yīng)性，通過口服，能夠有效保障該藥的吸收效率，發(fā)揮最為優(yōu)異的治療效果。此外，硝苯地平在抑止Ca2+內(nèi)流上具有一定效用，糖尿病合并高血壓患者服用該藥，能夠使血管平滑肌趨于平滑，增進冠脈血流量的效用，同時在一定程度上還能增強心肌對于缺血的耐受性，通過擴張周圍小動脈，控制外周血管阻力，以此使患者血壓下降。

結(jié)合本次實驗結(jié)果來看，實施硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進行治療的試驗組患者去，其治療總有效率要顯著高于使用硝苯地平進行治療的對照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，對糖尿病合并高血壓患者實施硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進行治療，能夠取得較為理想的治療效果，具有較高的臨床價值，應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

參考文獻

王科新，王忠志，敖云菊，李福勇.依普沙坦聯(lián)合硝苯地平治療老年2型糖尿病腎病伴高血壓病人的臨床療效[J].實用老年醫(yī)學，2018，32（06）：539-542.

馮俊巖，吳楠，張威，林海.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療56例老年高血壓合并2型糖尿病腎病患者的療效觀察[J].名醫(yī)，2018（02）：129.

秦征東.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[A].國際數(shù)字醫(yī)學會.2017國際數(shù)字醫(yī)學會數(shù)字中醫(yī)藥分會論文集[C].國際數(shù)字醫(yī)學會：湖南中醫(yī)藥大學期刊雜志社，2017：1.