劉旭波

【摘 要】目的：討論恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效研究。方法：選取100例我院在2016年7月到2018年7月治療的失代償期乙型肝炎肝硬化的患者，根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療）和對(duì)照組（常規(guī)治療）。結(jié)果：在治療后HBV-DNA陰性率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在治療后治療效果上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在治療后肝功能上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在失代償期乙型肝炎肝硬化患者中使用恩替卡韋治療，能夠有效提高治療效果，改善肝功能，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋;失代償期;乙型肝炎;肝硬化

【中圖分類(lèi)號(hào)】R575.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

乙型肝炎是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，在乙型肝炎晚期會(huì)出現(xiàn)失代償期肝硬化，如果不能及時(shí)治療，很容易出現(xiàn)肝硬化，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。在治療中使用恩替卡韋治療，具有較好的效果[2]。本文中選取100例我院在2016年7月到2018年7月治療的失代償期乙型肝炎肝硬化的患者，根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療）和對(duì)照組（常規(guī)治療），具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例我院在2016年7月到2018年7月治療的失代償期乙型肝炎肝硬化的患者，根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療）和對(duì)照組（常規(guī)治療）。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性24例，男性26例，年級(jí)中最小患者為37歲，年級(jí)最大的患者為68歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為46.9歲。對(duì)照組患者有女性25例，男性25例，年級(jí)中最小患者為38歲，年級(jí)最大的患者為67歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為47.1歲。

1.2 方法 在對(duì)照組中使用常規(guī)治療，主要包括抗肝纖維化，保肝利膽，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，抗感染等。在實(shí)驗(yàn)組中使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療，其中常規(guī)治療與對(duì)照組相同，恩替卡韋治療中每次使用0.5毫克，每次使用1次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中ALT，AST，TBIL，ALB，Child-Pugh為計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn)，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表達(dá);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過(guò)程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的ALT，AST，TBIL，ALB，Child-Pugh的肝功能的情況 在治療后肝功能上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的HBV-DNA陰性率，治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率的情況

在治療后HBV-DNA陰性率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在治療后治療效果上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

3 討論

乙型肝炎在發(fā)生后很容易誘發(fā)肝硬化，增加肝臟的損傷，在治療中使用恩替卡韋治療，效果比較好[3]。恩替卡韋是一種鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)類(lèi)似物，在乙型肝炎的失代償期使用比較有效果。恩替卡韋進(jìn)入人體后會(huì)呈現(xiàn)磷酸化的三磷酸鹽的形式，活性比較強(qiáng)，能夠抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制。恩替卡韋治療的速度比較快，并且耐藥性比較低，發(fā)生不良反應(yīng)比較少[4]。

本文研究中選取50例失代償期乙型肝炎肝硬化的患者使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療，選取50例失代償期乙型肝炎肝硬化的患者使用常規(guī)治療。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在治療后HBV-DNA陰性率上，使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療高于使用常規(guī)治療，比較差別較大（P<0.05）。在治療后治療效果上，使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療高于使用常規(guī)治療，比較差別較大（P<0.05）。在治療后肝功能上，使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療高于使用常規(guī)治療，比較差別較大（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療小于使用常規(guī)治療，比較差別較大（P<0.05）。陳邦濤等[5]研究的恩替卡韋與拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化失代償期患者48周療效Meta分析，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說(shuō)明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。

綜上，在失代償期乙型肝炎肝硬化患者中使用恩替卡韋治療，能夠有效提高治療效果，改善肝功能，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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謝海燕.觀察并比較替比夫定、阿德福韋酯聯(lián)用與恩替卡韋單藥治療失代償期乙型肝炎（乙肝）肝硬化的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（40）：84.

徐曉磊，吳東波.恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化失代償期的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（11）：89-90.

陳邦濤，馮旭嬌，宋少娟，劉明社，趙中夫，張蕓.恩替卡韋與拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化失代償期患者48周療效Meta分析[J].實(shí)用肝臟病雜志，2016，19（03）：305-309.