王叢玉
【摘 要】目的:觀察可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒對(duì)手足部骨折的臨床治療。方法:選取本院2017年1月~2018年1月收治的40例手足部骨折患者作為樣本,隨機(jī)分為2組,對(duì)照組采用可吸收螺釘治療,觀察組采用自身增強(qiáng)可吸收棒治療。治療后,觀察組患者的治療效果及預(yù)后。結(jié)果:觀察組有效率95%、感染率為0、延期愈合率為0、腫脹率5%、下床時(shí)間(5.12±0.18)d、愈合時(shí)間(10.25±0.27)m、疼痛(4.58±0.15)分、住院時(shí)間(7.58±0.30)d。對(duì)照組有效率90%、感染率為0、延期愈合率5%、腫脹率5%、下床時(shí)間(6.18±0.36)d、愈合時(shí)間(11.00±0.39)m、疼痛(5.06±0.28)分、住院時(shí)間(7.50±0.42)d。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:采用可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折,療效類似,均具有有效率高、并發(fā)癥少、預(yù)后好的優(yōu)勢(shì)。臨床可于患者入院后,視病情及患者的需求,對(duì)不同術(shù)式進(jìn)行選擇。
【關(guān)鍵詞】可吸收螺釘;自身增強(qiáng)可吸收棒;手足部骨折
【中圖分類號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)11-0-01
前言:手足部骨折為臨床常見(jiàn)的骨折類型,對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的影響嚴(yán)重。該類型骨折的常規(guī)治療方法,以鋼板內(nèi)固定為主,因術(shù)中操作易干擾骨折部位血運(yùn),術(shù)后需再次將內(nèi)固定物取出,患者愈合速度緩慢。有研究指出,將自身增強(qiáng)可吸收棒應(yīng)用到疾病的治療中,能夠有效促進(jìn)骨折愈合。本文于本院2017年1月~2018年1月收治的手足部骨折患者中,隨機(jī)選取40例作為樣本,觀察了可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒的臨床應(yīng)用效果:
1 資料與方法
1.1 一般資料 將手足部骨折患者隨機(jī)分為2組,觀察組性別:男/女=15/5,年齡(67.75±20.15)歲,骨折部位:手部骨折6例,足部骨折14例。對(duì)照組性別:男/女=14/6,年齡(67.80±20.37)歲,骨折部位:手部骨折7例,足部骨折13例。兩組患者具有可比性(P<0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組采用可吸收螺釘治療,觀察組采用自身增強(qiáng)可吸收棒治療,方法如下:
1.2.1 可吸收螺釘治療方法 (1)對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位,手部骨折行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,足部骨折予以腰麻。(2)剝離骨膜,骨面處放置鋼板,使鋼板向骨折方向靠攏。(3)擰緊固定器,于鋼板兩側(cè)鉆骨孔,測(cè)量骨直徑。(4)根據(jù)骨直徑選擇可吸收螺釘,對(duì)其進(jìn)行固定。
1.2.2 自身增強(qiáng)可吸收棒治療方法 (1)骨折復(fù)位,手部骨折行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,足部骨折予以腰麻。(2)選擇自身增強(qiáng)可吸收棒,長(zhǎng)度應(yīng)較鉆孔大3~5mm。(3)將自身增強(qiáng)可吸收棒置入孔內(nèi),使之進(jìn)入助進(jìn)器。(4)粉碎性骨折患者,應(yīng)于置入自身增強(qiáng)可吸收棒后,采用5-0可吸收線予以捆綁。(5)術(shù)后采用石膏固定1~2周,常規(guī)預(yù)防感染。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的治療效果及預(yù)后。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),以(%)表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療效果及并發(fā)癥對(duì)比 觀察組有效率95.0%、感染率為0、延期愈合率為0、腫脹率5.0%,與對(duì)照組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見(jiàn)表1:
2.2 患者預(yù)后對(duì)比 觀察組下床時(shí)間(5.12±0.18)d、愈合時(shí)間(10.25±0.27)m、疼痛(4.58±0.15)分、住院時(shí)間(7.58±0.30)d,與對(duì)照組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見(jiàn)表2:
3 討論
手足部骨折的治療方法,以外科手術(shù)為主。為避免患者因二次手術(shù)取出內(nèi)固定物的過(guò)程,增加患者的痛苦及治療負(fù)擔(dān),臨床提倡采用可吸收的內(nèi)固定物治療,以促進(jìn)骨折愈合,改善患者的預(yù)后[1]。
可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒,均為可吸收內(nèi)固定物。兩者之中,可吸收螺釘為聚-DL-乳酸的一種,具有較強(qiáng)的組織相容性,且對(duì)機(jī)體無(wú)刺激。臨床研究發(fā)現(xiàn),可吸收螺釘彎曲強(qiáng)度及拉伸強(qiáng)度均較大,采用該材料固定骨折部位,可使骨折斷端相互靠攏。術(shù)后,患者手部活動(dòng)對(duì)骨折愈合的影響小,骨折塊的穩(wěn)定性強(qiáng),且可于人體內(nèi)降解,刺激骨折愈合。本文研究發(fā)現(xiàn),采用可吸收螺釘治療手足部骨折后,采用可吸收螺釘治療疾病,安全性值得肯定。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),可吸收螺釘具有改善患者預(yù)后之優(yōu)勢(shì)。自身增強(qiáng)可吸收棒,材料與可吸收螺釘類似。進(jìn)入人體后,均可隨時(shí)間的推移而自行降解。此外,該材料同樣具有無(wú)毒、無(wú)致突變性的優(yōu)勢(shì)。將其應(yīng)用到手足部位骨折的治療中,能夠有效減小對(duì)局部的干擾,使骨折部位的穩(wěn)定性得以提升,促進(jìn)解剖復(fù)位,促使骨折愈合。本研究結(jié)果表明,兩種內(nèi)固定材料的應(yīng)用安全性均值得肯定。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),與采用可吸收螺釘治療相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。該研究結(jié)果表明,兩種材料在促進(jìn)骨折愈合方面,均具有較強(qiáng)的功效。曾利等[2]在研究中,同樣對(duì)比了兩種材料的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示,采用可吸收螺釘及自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折,有效率分別為94.12%及96.15%,研究結(jié)果與本文基本一致。
綜上所述,采用可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折,療效類似,均具有有效率高、并發(fā)癥少、預(yù)后好的優(yōu)勢(shì)。臨床可于患者入院后,視病情及患者的需求,對(duì)不同術(shù)式進(jìn)行選擇。
參考文獻(xiàn)
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曾利,杜一鑫,鄭鋒.可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折34例治療效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(27):136-137