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      30例成人水痘患者護理效果分析

      2019-06-17 07:59:40陳靜
      健康大視野 2019年11期
      關鍵詞:臨床路徑應用價值

      陳靜

      【摘 要】目的:研究分析成人水痘的臨床護理方式,為臨床護理提供參考。 方法:根據2015年1月~2016年12月我院的水痘患者30例進行分析研究,將患者分成了對照組和觀察組,均有15例,對照組患者接受常規(guī)診療,觀察組使用路徑診療護理,對兩組的診療滿意度進行對比分析,觀察組兩組的健康知識知曉率,住院時間和費用等指標。 結果:經過護理,觀察組患者的滿意度、健康知識知曉率、住院時間、費用、并發(fā)癥幾率等均比對照組有優(yōu)勢,兩組的結果存在統(tǒng)計學差異性,P<0.05。 結論:水痘患者接受路徑護理的效果好,臨床中可以進行推廣使用。

      【關鍵詞】水痘患者;診療護理;臨床路徑;應用價值

      【中圖分類號】R517【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)11--01

      臨床路徑指是根據特定疾病建立標準化的診療模式,是臨床中將診療和護理進行結合的模式,包含了循證醫(yī)學,促進了診療和護理,進行了管理,規(guī)范了醫(yī)療行為,治療的成本比較低,治療的效率高,質量好[1]。和指南相比,更加簡潔,適用,根據特定疾病的診療流程,注重護理的協(xié)調性,時間性,關注護理的結果[2]。臨床路徑對診療護理的使用效果非常突出,但是需要一個治療的過程,單純的臨床管理到醫(yī)院管理,院內向院外醫(yī)療服務發(fā)展,急性病向慢性病發(fā)展,內科擴展到外科。水痘是因為水痘-帶狀皰疹病毒導致的原發(fā)感染疾病,患者會有全身出皰疹的癥狀,是急性皮膚傳染疾病,該疾病具有非常高的傳染率,很容易出現小區(qū)域傳染,治愈后終身免疫。此次就我院的水痘患者接受路徑護理的效果進行分析,有以下報道。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 2015年1月~2016年12月我院對水痘患者30例進行了分析研究,將患者分成了對照組和觀察組,均有15例,對照組有7例男性和8例女性,最小18歲,最大75歲,平均(35.5±6.5)歲。觀察組有7例男性,8例女性,最小19歲,最大74歲,平均(34.2±6.3)歲。兩組的普通資料比較不存在統(tǒng)計學差異性,對結果不產生影響。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組給予常規(guī)診療護理[3]。

      1.2.2 觀察組采取路徑診療護理,建立路徑護理小組,設置各成員,科室主任和護士長對成員進行相關的理論和實踐培訓,結合臨床治療護理情況,制定路徑表,主管醫(yī)生和責任護士每天都要根據路徑表流程來進行護理,及時的記錄,科室主任和護士長需要根據護理情況進行評價[4]。

      1.2.2.1 皮膚護理 成人水痘皮疹數目多,分布廣泛,部分皮疹有出血、壞死或膿皰,口腔及外陰黏膜有散在水皰、糜爛[2],故應重視皮膚護理、預防皮損感染、促進皮損愈合。皮損處可用綠藥膏(利多卡因、林可霉素凝膠)和阿昔洛韋高交替使用,起到抗病毒、止癢、抗感染的作用;口腔及外陰黏膜處可用金銀花煎劑、蒲公英煎劑沖漱或沖洗。

      1.2.2.2 飲食調護 基于中醫(yī)理論和患者的病情差異對患者進行飲食護理。中醫(yī)認為水痘為風、熱、濕三氣淫于肺脾,發(fā)于肌膚,其中熱(毒)是發(fā)病之本,對本病的治療,無論是在出疹期和疹后期,都主張以清熱解毒為主。故患者飲食應以清淡為主。

      1.2.2.3 與治療有關的護理 更昔洛韋是腎代謝廣譜抗DNA病毒藥物[2],患者使用后應該增加飲水,促進排尿,讓藥物快速排出體內,減少腎臟受到的損傷,清瘟敗毒飲是中醫(yī)治療水痘方劑[3],可以清熱涼血,應該冷服;NUVB可以抑制表皮郎格漢斯細胞的活性,緩解炎癥反應。殺滅淺表組織病毒和細菌,讓皮疹愈合良好,治療的時候詢問患者的病史,照射時為患者帶好護目鏡和遮擋物,口服光敏劑患者避光24小時。

      1.3 觀察項目 對患者的臨床滿意度,健康知識知曉率,并發(fā)癥幾率,住院時間和費用進行對比。

      1.4 統(tǒng)計學方法 數據結果采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件分析處理,計數資料表示為(),采用t檢驗,如P<0.05表示有明顯差異,有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      兩組臨床觀察指標比較,與對照組比較,觀察組診療護理滿意度、健康知識知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、住院費用優(yōu)勢明顯,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

      3 討論

      水痘是一種具有傳染性的病毒性疾病, 主要通過接觸和飛沫兩種途徑傳染。近幾年來, 隨著城市化進程加快和流動人口增加, 人口群居密集度增加, 水痘的發(fā)病率呈高發(fā)和上升趨勢。據報道, 水痘重度患者, 易出現出血性皮疹, 易誘發(fā)肺部感染、病毒性腦炎和心肌炎, 甚至危及生命。而成人水痘臨床癥狀均較兒童嚴重, 起病急、皮疹分布面相對更大、瘙癢感明顯而影響睡眠和工作, 瘙癢抓撓后易繼發(fā)皮膚細菌感染, 容易發(fā)生高熱。成人水痘的內臟損害和相關并發(fā)癥發(fā)生率較小兒高。因此, 對于成年水痘患者, 及時有效的控制皮疹的新出和伴隨癥狀, 特別是注意防治內臟的損害, 防止和及時治療并發(fā)癥有著重要的意義。水痘是自限性疾病,患者的病情變化不大,預后情況理想,診療護理內容不是十分繁瑣,在醫(yī)院中都能夠推廣使用。臨床路徑護理是目標管理方式,診療護理得到了優(yōu)化,具體的診療護理職責劃分,讓工作的效率提升。組件路徑小組,促進醫(yī)生護士和患者的溝通,醫(yī)院嚴格執(zhí)行路徑表,對患者的心理狀態(tài)進行了解,消除患者的困惑,讓患者理解和支持護理活動,對患者的治療有利,為患者提供個性化護理,滿足患者的需求,提升護理的質量,患者的滿意度。水痘診療患者接受路徑護理,明確各護理人員的職責,減少護理環(huán)節(jié),提升診療護理效率[5]。此次研究結果,經過護理,研究組患者的止血時間比對照組優(yōu)秀,兩組結果存在統(tǒng)計學差異性(P<0.05)。根據調查結果,研究組患者的滿意度比對照組高,兩組的滿意度存在統(tǒng)計學差異性(P<0.05)。

      總之,水痘患者接受路徑護理的價值非常高,臨床中可以進行推廣使用。

      參考文獻

      劉靜,黃麗芬,許鎮(zhèn),等.成人與兒童水痘流行病學及臨床特征分析[J].中華臨床感染病雜志,2010,3(5):302-303,315.

      田紅,付銳.13例成人水痘臨床特點分析及護理體會[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(25):101-102.

      魏春琴.高校學生水痘的防治和護理[J].中國現代藥物應用,2010,4(14):187-188.

      孟華,徐玉濤.42例水痘患者的護理[J].華北煤炭醫(yī)學院學報,2010,12(1):84.

      溫麗娟,孫淑娟,岳麗紅.成人水痘20例的護理[J].中國誤診學雜志,2009,9(14):3440.

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