賀珊萍
【摘 要】目的:觀察產(chǎn)前心理護理對縮短陰道分娩產(chǎn)程及減少產(chǎn)后并發(fā)癥效果。方法:回顧我院于2017年10月-2018年10月收治100例陰道分娩產(chǎn)婦的臨床資料,以是否實施產(chǎn)前心理護理作為分組依據(jù),將100例產(chǎn)婦分為對照組(n=50)、觀察組(n=50),對照組用常規(guī)護理,基于此,觀察組聯(lián)合產(chǎn)前心理護理,對比產(chǎn)程時間、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:產(chǎn)程時間與對照組相比,觀察組較短,P<0.05;產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比,觀察組較低,P<0.05。結(jié)論:給予產(chǎn)婦產(chǎn)前心理護理,不僅可縮短產(chǎn)程,還可減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率,臨床應用價值較高。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前心理護理;縮短陰道分娩產(chǎn)程;產(chǎn)后并發(fā)癥
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)11--01
女性妊娠后,生理與心理均會發(fā)生較大的改變,且受多種因素的刺激,易使產(chǎn)婦精神狀態(tài)出現(xiàn)明顯波動,從而影響其行為[1]。臨床發(fā)現(xiàn),妊娠、分娩均是一種嚴重的心理刺激,同時產(chǎn)婦入院后,環(huán)境的改變易出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理,不僅會影響分娩,還會影響機體激素的分泌,增加子宮收縮強度、延長產(chǎn)程,影響母嬰安全。因此,產(chǎn)前重視產(chǎn)婦心理狀態(tài)的改變,實施有效的產(chǎn)前心理護理,對改善妊娠結(jié)局至關(guān)重。本次研究針對產(chǎn)前心理護理對縮短陰道分娩產(chǎn)程及減少產(chǎn)后并發(fā)癥效果進行觀察,現(xiàn)做如下匯報。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2017年10月-2018年10月為病例篩選時段,將本院收治陰道分娩產(chǎn)婦100例作為研究對象,回顧其臨床資料,根據(jù)是否行產(chǎn)前心理護理將研究對象分為對照組、觀察組。對照組(n=50)年齡區(qū)間22-36歲,平均值(29.55±4.88)歲,孕周38-41周,平均孕周(39.55±1.22)周。觀察組(n=50)年齡區(qū)間21-35歲,平均值(30.00±3.59)歲,孕周38-42周,平均孕周(40.05±1.00)周。對比2組產(chǎn)婦一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組用常規(guī)護理,即產(chǎn)前健康教育,強化基礎(chǔ)護理,為其提供溫馨、舒適的病房環(huán)境,飲食指導及常規(guī)健康教育,指導分娩技巧與分娩前準備等?;诖?,觀察組增加產(chǎn)前心理護理:①應用問卷調(diào)本形式,對產(chǎn)婦心理狀態(tài)與引發(fā)不良情緒的原因進行分析,給予針對性心理護理指導。同時陌生的住院環(huán)境會增加產(chǎn)婦恐懼心理,故應在產(chǎn)婦入院后,先帶領(lǐng)其熟悉病房環(huán)境,介紹婦產(chǎn)科病區(qū)結(jié)構(gòu),讓其參觀產(chǎn)房、病房區(qū)域、物品放置處等,保持病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔,保證產(chǎn)婦良好休息,以改善緊張、焦慮等負面心理。②入院后,通過不同的形式向產(chǎn)婦講解相關(guān)知識,如書籍、雜志、圖片等,普及健康宣教與注意事項,同時將不同分娩方式優(yōu)缺點向孕婦解說清楚,向其與家屬介紹醫(yī)師;指導產(chǎn)前盆底肌與腹部功能訓練方式,允許產(chǎn)婦家屬陪伴分娩,以減輕產(chǎn)婦恐懼、緊張的心理。③向產(chǎn)婦詳細介紹走、趴、立等自由體驗,根據(jù)心理狀態(tài)與身體情況,訓練其在產(chǎn)程過程中的放松、用力、呼吸等技巧,并向其講解疼痛緩解方式。④臨床為了減輕產(chǎn)婦分娩恐懼感,邀請已分娩產(chǎn)婦與其進行面對以交流,相互分享分娩經(jīng)驗,講解分娩配合方法,提高產(chǎn)婦分娩經(jīng)驗,以此來緩解不良心理。⑤產(chǎn)前與產(chǎn)婦交流,了解其喜好,為其播放喜歡的音樂,幫助其放松身心;耐心解答產(chǎn)婦相關(guān)問題,緩解不良情緒,使其可以順利完成分娩。
1.3 分析指標 對比產(chǎn)程時間(第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程)、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS20.0軟件分析,計量資料做t檢驗、()表示;計數(shù)資料做 檢驗,并用%表示,P<0.05,統(tǒng)計學有意義。
2 結(jié)果
2.1 產(chǎn)程時間比較 第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程與對照組相比,觀察組較短,P<0.05,見表1。
2.2 產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組:1例產(chǎn)后出血、1例新生兒窒息,產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率4%(2/50);對照組:4例產(chǎn)后出血、4例新生兒窒息,產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率16%(8/50),組間對比有差異, =4.000,P=0.046。
3 討論
陰道自然分娩是女性正常的生理過程,在分娩過程中,產(chǎn)婦子宮與胎兒胸廓的收縮與壓縮均具有一定的規(guī)律,其可以促進胎兒腹部發(fā)育與胎兒自主呼吸。但在分娩中,多數(shù)產(chǎn)婦因疼痛感易出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮、緊張、恐懼等不良心理,嚴重影響分娩的順利展開。且臨床研究發(fā)現(xiàn),不良心理狀態(tài)在產(chǎn)婦分娩過程中,會降低機體大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞的痛閾,從而增加疼痛感,不僅會延長產(chǎn)程,還會增加產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生幾率,影響分娩。因此,實施產(chǎn)前心理護理干預至關(guān)重要。
在分娩中,常規(guī)護理在產(chǎn)婦精神層面與生理層面上關(guān)注度不佳。而通過心理護理干預,應用溫柔的語言與產(chǎn)婦交流,向其講解分娩知識與注意事項,強化產(chǎn)婦與家屬產(chǎn)后心理干預與健康教育,讓其明白陰道分娩的優(yōu)點,提高護理配合度;給予產(chǎn)前心理指導,改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理,提高痛閾值,改善疼痛感的同時縮短產(chǎn)程,促進產(chǎn)程順利開展,有效提高母嬰生命安全[2]。產(chǎn)前心理護理能有效緩解孕產(chǎn)婦負面心理,改善子宮收縮乏力現(xiàn)象,加強分娩相關(guān)知識,促使分娩過程可以順利完成。
綜上所述,產(chǎn)前心理護理對縮短陰道分娩產(chǎn)程及減少產(chǎn)后并發(fā)癥有重要作用,值得推廣。
參考文獻
李慶書,李慶平,冉約曼,等.產(chǎn)前心理干預對初產(chǎn)婦精神狀態(tài)、分娩方式和產(chǎn)后出血的影響[J].國際精神病學雜志,2018(06):1122-1125.
張青.心理護理、產(chǎn)前宣教應用于臨床護理中對產(chǎn)婦分娩的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(47):24+26.