高小兵 呂新廳 應(yīng)小俊 單志東 沈愷

【摘 要】目的：分析老年胃癌病人行腹腔鏡術(shù)式治療的有效性與臨床效果。方法：選擇從2016年1月到2018年12月于我院中進(jìn)行治療的胃癌患者120例，依照患者的住院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對(duì)照組，每組各60例。其中研究組的60例患者利用腹腔鏡術(shù)式治療法，而對(duì)照組的60例患者應(yīng)用常規(guī)治療法，對(duì)比研究組與對(duì)照組60例胃癌患者的臨床治療效果。結(jié)果：應(yīng)用腹腔鏡術(shù)式治療法的治療效果要顯著高于常規(guī)治療法的胃癌患者，通過對(duì)比研究組與對(duì)照組的數(shù)據(jù)可知，研究組同對(duì)照組有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用腹腔鏡術(shù)式治療法，能夠有效提高胃癌患者的治療效果，安全可行，是一種理想的治療方式，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡檢查; 胃癌根治術(shù); 胃切除術(shù); 老年人

【中圖分類號(hào)】R5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

引言：因?yàn)槲覈t(yī)療技術(shù)的不斷完善，腹腔鏡胃癌手術(shù)近幾年在我國發(fā)展十分迅猛，腹腔鏡手術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)相比，不但創(chuàng)傷面小、恢復(fù)快，而且切口美觀且出血量少。已有的研究結(jié)果顯示，腹腔鏡胃癌手術(shù)同開放性手術(shù)的安全性相同，且臨床治療效果不低于開放式手術(shù)。隨著腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的累積，腹腔鏡胃癌手術(shù)在切除遠(yuǎn)端胃的前提下，拓展到切除全胃與近端胃，并取得了十分顯著的效果[1]。本文主要研究老年胃癌病人行腹腔鏡術(shù)式治療的有效性與臨床效果，旨為相關(guān)研究提供參考，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 擇從2017年4月到2018年5月于我院中進(jìn)行治療的胃癌患者120例，其中女性55例，男性65例，年紀(jì)69一85歲，平均年紀(jì)74.6歲。依照患者的住院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對(duì)照組，每組各60例。其中研究組的60例患者利用腹腔鏡術(shù)式治療法，而對(duì)照組的60例患者應(yīng)用常規(guī)治療法，這120例患者在進(jìn)行手術(shù)之前皆進(jìn)行了胃鏡檢查，并確定是胃癌，研究主體的性別與年紀(jì)等相關(guān)資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 采用氣管插管的方式對(duì)老年胃癌病人進(jìn)行全身麻醉，在進(jìn)行手術(shù)之前準(zhǔn)備常規(guī)開腹手術(shù)。結(jié)合老年胃癌病人腫瘤的具體位置，選擇恰當(dāng)?shù)那谐椒ā４送?，需要?duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，消除患者消極的情緒，讓其積極配合治療，遵照醫(yī)囑服用藥物。待患者手術(shù)結(jié)束以后對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行隨訪，對(duì)患者的生存時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)病患進(jìn)行定期隨訪，掌握其術(shù)中與術(shù)后恢復(fù)狀況與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用 t 值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用 X2檢驗(yàn)，P <0.05 代表存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 研究組胃癌患者術(shù)中與術(shù)后恢復(fù)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組胃癌患者，詳細(xì)見表1

2.2 研究組胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥明顯優(yōu)于對(duì)照組胃癌患者，詳細(xì)見表2。

3 討論

胃癌為一種惡性腫瘤，會(huì)嚴(yán)重影響人們的生命。我國每年死于胃癌的病人大約二十萬左右，是一種死亡率較高的疾病。通過不斷研究，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療胃癌，不但創(chuàng)傷面小、恢復(fù)快，而且切口美觀且出血量少。另外，老年胃癌病人行腹腔鏡術(shù)式治療的有效性與臨床效果要顯著優(yōu)于常規(guī)治療法，而且應(yīng)用腹腔鏡術(shù)式治療法的研究組60例胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于應(yīng)用常規(guī)治療法的對(duì)照組60例胃癌患者。老年胃癌病人行腹腔鏡術(shù)式治療切實(shí)可行。隨著我國醫(yī)療器械的優(yōu)化與醫(yī)療水平的提升，腹腔鏡手術(shù)操作方法與設(shè)備有了顯著提升[3]。腹腔鏡術(shù)式治療方法在臨床上已實(shí)現(xiàn)了廣泛應(yīng)用。因?yàn)槔夏晡赴┗颊弑容^特殊，老年人的身體機(jī)能比較差，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，且手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。通過對(duì)比腹腔鏡術(shù)式治療法與常規(guī)治療法，腹腔鏡術(shù)式治療法具備恢復(fù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕等特點(diǎn)，且手術(shù)并發(fā)癥少，同常規(guī)治療方式相比其治療效果更甚[4]。在對(duì)老年胃癌病人行腹腔鏡術(shù)式治療法時(shí)需要積極治療病患的術(shù)前合并癥，且加大對(duì)病患手術(shù)的護(hù)理力度，盡可能降低行腹腔鏡術(shù)式治療的老年胃癌病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減少死亡人數(shù)，提升老年胃癌病人行腹腔鏡術(shù)式治療的有效性與臨床治療效果。

總之，應(yīng)用腹腔鏡術(shù)式治療法，能夠有效提高胃癌患者的治療效果，安全可行，是一種理想的治療方式，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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