盧亮亮 臨沂市婦女兒童醫(yī)院設備科 （山東 臨沂 276000）

內(nèi)容提要： 目的：探討精細化管理在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的必要性以及效果。方法：對本院在醫(yī)療設備管理中實施精細化管理前后分別設為對照組和觀察組。其中，對照組采取的是常規(guī)醫(yī)療設備管理；觀察組采取的是精細化醫(yī)療設備管理。對兩組管理質(zhì)量與臨床科室滿意度等資料進行統(tǒng)計和分析。結果：觀察組的護理質(zhì)量相對高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的臨床科室滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中，運用精細化管理，能夠有效地改善其管理質(zhì)量，提高臨床科室的使用滿意度。

隨著臨床工作的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備管理質(zhì)量成為醫(yī)院管理的重點內(nèi)容之一。在臨床工作中，很多環(huán)節(jié)都是需要醫(yī)療設備來進行輔助的，例如影像學檢查、手術實施等，如果這些設備的質(zhì)量存在問題，那么也就意味著患者的診治可能會有所缺失，進而使得其治療結果受到限制[1]。針對該種現(xiàn)象，越來越多的醫(yī)院開始對自身的醫(yī)療設備管理加以重視。而傳統(tǒng)的醫(yī)療設備管理既缺乏專業(yè)性，又缺乏針對性，使得其管理質(zhì)量相對較差。在具體運用中，很容易出現(xiàn)感染事件，各個科室的滿意度也相對缺失。精細化管理作為一種先進的管理理念，其具有程序化、數(shù)據(jù)化、標準化等多個特點，能夠有效地改善管理結果，滿足患者對醫(yī)療設備的具體需求[2]。筆者結合本院實施精細化管理前后的臨床工作狀況來對其適用價值進行探討?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對本院在醫(yī)療設備管理中實施精細化管理前后分別設為對照組和觀察組。其中，對照組為2013年2月～2014年2月行常規(guī)醫(yī)療設備管理，抽取其間收治的患者共560例，男性患者291例，女性患者269例，年齡18～78歲，平均（56.29±4.32）歲；觀察組為2016年1月～2017年1月行精細化醫(yī)療設備管理，抽取期間收治的患者共560例，男性患者289例，女性患者271例，年齡19～79歲，平均（56.19±4.12）歲。納入標準：（1）所有患者均意識清晰，能夠配合臨床工作的開展；（2）科室工作人員無變化。兩個時間段內(nèi)的患者資料和工作人員資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組中，醫(yī)院醫(yī)療設備管理是以常規(guī)管理為主，這種管理措施以現(xiàn)有的醫(yī)療制度為前提，統(tǒng)一實施管理工作即可。

在觀察組中，醫(yī)院醫(yī)療設備管理是以精細化管理為主，其主要內(nèi)容為：（1）加強精細化管理理念的滲透。在當前的醫(yī)院管理中，傳統(tǒng)管理理念根深蒂固，影響著各項管理工作的開展。這就使得醫(yī)療設備管理過程中，很難對管理人員造成正確的引導作用。因此，醫(yī)院醫(yī)療管理科室必須要對精細化的理念加以理解，在理念的引導下制定計劃，并且提高管理層的管理能力。（2）完善相關的規(guī)章制度。根據(jù)醫(yī)院的具體狀況，對其管理流程加以明確，將一些相對繁瑣的服務環(huán)節(jié)加以簡化，從而縮短一些不必要的時間消耗，如患者等待救治的時間、設備處理時間等，提高其對醫(yī)院服務的滿意度。同時，建立對應的規(guī)章制度，使得醫(yī)療設備管理中有制度可以遵循，能夠保證工作人員的認真。（3）落實精細化服務。在醫(yī)院進行醫(yī)療設備管理時，必須要充分考慮到對患者的服務價值。在醫(yī)療設備的回收與配送上，必須要保證其密封；在進行設備保存時，必須要針對其形狀開展；在進行設備購買時，必須要保證其質(zhì)量，在購買后，要第一時間對其質(zhì)量進行檢測。同時，定期對醫(yī)療設備進行維護，確保其使用質(zhì)量。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組的護理質(zhì)量、臨床科室滿意度、醫(yī)院感染率。其中，護理質(zhì)量是以本院自制量表為主，其總分100，分值越高則管理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以±s表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組的護理質(zhì)量相對高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的臨床科室滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組管理質(zhì)量、臨床科室滿意度與醫(yī)院感染率的比較

3.討論

隨著當前社會環(huán)境的轉(zhuǎn)變，精細化管理理念在各個領域的運用更為普遍化。在既往的社會發(fā)展中，其是以一種企業(yè)管理理念存在著。而在近幾年，不少醫(yī)院將其逐漸運用到自己的管理之中。醫(yī)療設備管理作為醫(yī)院管理的重點內(nèi)容之一，其在沿用傳統(tǒng)管理措施時，沒有取得對應的效果，這不僅使得醫(yī)院管理質(zhì)量存在缺失，也會使得醫(yī)療設備的使用存在瑕疵，從而限制了患者的治療結果。在這種狀況下，越來越多的醫(yī)院開始就自己的醫(yī)療設備管理制度和手段進行調(diào)整，以期望能夠最大程度地符合當前醫(yī)療發(fā)展的進度[3]。

精細化管理是一種以制度為前提，以管理手段為根本的管理措施，其要求在整個管理過程中，能夠落實到具體的細節(jié)，對于醫(yī)院的醫(yī)療設備管理來說，其從設備購買、設備維護、設備使用到設備淘汰的每個環(huán)節(jié)，都必須要有對應的制度來進行管理，從而有效地規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，改善醫(yī)護人員和管理者的服務意識，使得能夠最大程度地改善醫(yī)療設備使用的相關規(guī)范。在規(guī)范符合醫(yī)院環(huán)境的情況下，精細化的理念能夠得到落實，且具備對應的管理效果[4]。在本次研究中，對照組為未實施精細化管理的時間段，觀察組為實施精細化管理的時間段。從整個管理質(zhì)量和醫(yī)院感染率、臨床科室滿意度上來看，觀察組相對優(yōu)于對照組。這主要是因為，在醫(yī)療設備管理精細化的背景下，其在回收、清洗、消毒等環(huán)節(jié)的質(zhì)控相對加強，基本上不會出現(xiàn)因消毒不合格所產(chǎn)生的感染現(xiàn)象[5]。同時，在設備清理達到一定的標準后，科室使用設備的效果也會相對改善，自然科室對管理的滿意度也會相對提高。當然，在整個精細化管理的落實還必須要依靠工作人員。因此，在醫(yī)院對醫(yī)療設備進行精細化管理時，必須要對對應工作人員的相關工作素養(yǎng)進行優(yōu)化，必要時，需要定期開展培訓和考核，在達到對應標準后，方可進入相關崗位。同時，定期開展管理會議，對精細化管理落實中存在的問題進行優(yōu)化，達到循環(huán)質(zhì)量改進的目的[6]。

綜上所述，在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中，運用精細化管理，能夠有效地改善其管理質(zhì)量，提高臨床科室的使用滿意度。