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      別“誤會”了治病良藥

      2019-06-20 01:22邱雨婕
      職工法律天地·上半月 2019年4期
      關(guān)鍵詞:說明書誤會阿司匹林

      邱雨婕

      藥物是一把雙刃劍。一方面藥物可以預(yù)防、診斷和治療疾病;另一方面,藥物也可以成為致病因素,引起不良反應(yīng),發(fā)生藥源性疾病,造成致殘、致死的藥源性事件。對藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識不足,可能導(dǎo)致藥源性損傷的進(jìn)一步加重;過度解讀不良反應(yīng),可能影響患者的藥物依從性,造成患者有病不吃藥,影響疾病的正常治療。正確對待藥物不良反應(yīng)不僅是醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé),更是每一名患者的必修課。

      關(guān)于藥物不良反應(yīng)的誤區(qū)

      誤區(qū)一:以前沒發(fā)生過藥物不良反應(yīng),所以不用看藥品說明書。

      有些患者認(rèn)為,拿到藥品后只需了解其用法用量就行了,其他信息不重要。其實(shí)不然。據(jù)國外有關(guān)文獻(xiàn)報道,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率如下:住院病人為10%~20%;住院病人因藥物不良反應(yīng)死亡率為0.24%~2.9%;因藥物不良反應(yīng)而住院的病人為0.3%~5.0%。可見不良反應(yīng)發(fā)生的普遍性及危險性。因此,患者需要仔細(xì)閱讀藥品說明書,尤其是【不良反應(yīng)】和【禁忌】部分,做到對藥物知己知彼。

      誤區(qū)二:說明書中列舉不良反應(yīng)多的藥物對人體危害更大。

      在看藥品說明書中【不良反應(yīng)】這一部分時,很多患者會被如此之多的不良反應(yīng)嚇到。以熟悉的阿司匹林為例,查看用于治療和預(yù)防心腦血管疾病的100mg阿司匹林腸溶膠囊藥品說明書,其中對于不良反應(yīng)的描述超過500字。這是否意味著阿司匹林是個毒性很大的藥物呢?阿司匹林是醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一,上市應(yīng)用已超百年,其安全性早已得到證實(shí)。為什么對于它的不良反應(yīng)會有這么多的描述呢?

      藥品不良反應(yīng)是在長期的治療實(shí)踐中總結(jié)和積累出來的,是用藥經(jīng)驗的一部分。正是阿司匹林超過百年的應(yīng)用積累,才有了現(xiàn)在如此詳盡的不良反應(yīng)項目。目前,一般將藥物不良反應(yīng)分為輕、中、重度。輕度是指輕微不良反應(yīng),中度是指重要器官有明顯的中度損害,重度是指有致殘、致畸、致癌“三致”的危險,甚至死亡。

      阿司匹林的不良反應(yīng)中提到了“腦出血”的報道,看起來很可怕,但其發(fā)生“十分罕見”,意味著每1萬人中發(fā)生腦出血的患者不到1人,大可不必過于擔(dān)心。

      誤區(qū)三:發(fā)生不良反應(yīng)后立即停藥。

      這個問題不能一概而論。在用藥時出現(xiàn)不良反應(yīng),輕微而又必須繼續(xù)治療的,可以一邊治療一邊觀察。

      誤區(qū)四:中藥比西藥不良反應(yīng)少。

      國家食品藥品監(jiān)督管理總局在2017年搜集了市面上1618份中成藥的說明書,其中80.2%的說明書顯示“不良反應(yīng)尚不明確”。這能說明中藥沒有不良反應(yīng)嗎?著名的馬兜鈴酸腎毒性事件至今仍提醒人們應(yīng)關(guān)注中藥的不良反應(yīng)。對于中藥的選擇,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診,不應(yīng)輕信民間偏方,濫用中草藥。

      正確對待不良反應(yīng),切莫“誤會”治病良藥。服藥前應(yīng)了解藥物的不良反應(yīng),做到知己知彼,或及時咨詢醫(yī)生或藥師。

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