范學順
尿道和肛門括約肌的神經(jīng)共同來源于相同的交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和軀體神經(jīng),也就是說,膀胱和肛門受共同的植物性神經(jīng)與軀體性神經(jīng)支配。當排尿時,外括約肌電活動受到全部抑制,而內(nèi)括約肌電活動增加,此時,為了防止大便溢出,內(nèi)括約肌處于收縮狀態(tài),該活動不受意識支配,完全屬于一種正常的生理反射。
女性由于排尿為蹲位,因體位的不同,女性排尿時腹壓高于男性,為了防止直腸內(nèi)糞便的排出,通過膀胱-直腸反射,其內(nèi)括約肌的張力要高于男性,再加上女性尿道短,患有泌尿系感染的機會較多,常常發(fā)生尿頻,更加容易刺激內(nèi)括約肌發(fā)生痙攣,久而久之,內(nèi)括約肌出現(xiàn)失弛緩現(xiàn)象,處于痙攣狀態(tài)。此時,受直腸內(nèi)括約肌反射的影響,內(nèi)括約肌痙攣則直腸擴張,糞便儲存增多,水分被過度吸收,從而出現(xiàn)便秘的發(fā)生,因此,女性肛裂多見也是可以理解的。