鄭月紅

[摘要] 目的 探討整體護(hù)理對(duì)于小兒糖尿病的臨床護(hù)理價(jià)值。 方法 選取2016年11月—2018年11月在該院接受治療的小兒糖尿病患兒共96例作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的區(qū)別分為整體干預(yù)組和基礎(chǔ)干預(yù)組，基礎(chǔ)干預(yù)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，整體干預(yù)組應(yīng)用整體護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的血糖變化情況、遵醫(yī)囑用藥情況、飲食控制情況以及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。 結(jié)果 整體干預(yù)組患兒的血糖變化情況、對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度、遵醫(yī)囑用藥情況以及飲食控制情況均顯著優(yōu)于基礎(chǔ)干預(yù)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 整體護(hù)理方式對(duì)于小兒糖尿病的臨床護(hù)理價(jià)值較高，不僅有利于控制其病情的發(fā)展，同時(shí)能有效提升患兒對(duì)于治療工作的依從性。

[關(guān)鍵詞] 小兒糖尿病;整體護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值;血糖變化

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）03（b）-0127-02

I型糖尿病為小兒糖尿病中的多發(fā)類(lèi)型，在兒童學(xué)齡前期以及青春期的發(fā)生率較高，嬰幼兒發(fā)病的可能性極小。小兒糖尿病在發(fā)生后，其臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，因此在疾病的早期不易被發(fā)現(xiàn)，從而錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)期。小兒糖尿病會(huì)造成患兒出現(xiàn)惡心、乏力、消瘦、脫水以及昏迷等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)酮癥酸中毒，對(duì)患兒的身體健康以及生命安全均造成了嚴(yán)重的威脅，因而有效的治療手段以及科學(xué)全面的護(hù)理方式對(duì)維持患兒病情的穩(wěn)定是十分重要的。該文以2016年11月—2018年11月收治的96例患兒為研究對(duì)象，旨在探討整體護(hù)理對(duì)于小兒糖尿病的臨床護(hù)理價(jià)值，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的小兒糖尿病患兒共96例分為整體干預(yù)組和基礎(chǔ)干預(yù)組，每組各有48例患者。其中基礎(chǔ)干預(yù)組男孩兒27例，女孩兒21例;年齡5～15歲，平均年齡（7.42±1.04）歲。整體干預(yù)組組男孩兒26例，女孩兒22例;年齡5～15歲，平均年齡（7.63±1.25）歲。所有研究對(duì)象均確診患有I型糖尿病。兩組患兒在一般社會(huì)性資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者知曉該次研究?jī)?nèi)容，研究?jī)?nèi)容報(bào)備倫理委員會(huì)并批準(zhǔn)后，開(kāi)始對(duì)照試驗(yàn)研究。

1.2? 方法

采用胰島素對(duì)癥治療方式對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療，用藥劑量為每次0.5～1.0 μ/kg，2次/d。

基礎(chǔ)干預(yù)組采用常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)注意保持病房?jī)?nèi)的整潔、安靜，控制好病房?jī)?nèi)的溫度以及濕度，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，同時(shí)應(yīng)注重病房?jī)?nèi)的消毒工作，為患兒提供溫馨舒適的住院環(huán)境;對(duì)患兒的飲食情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并叮囑家屬控制好患兒飲食，注意食用低糖類(lèi)的食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到少食多餐;在餐后2 h，對(duì)患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)[1]。

整體干預(yù)組采用整體護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，具體包含以下方面的內(nèi)容：①合理用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)耐心地向患兒以及家屬講解用藥的方法以及劑量，叮囑其一定要遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物。向患兒家屬演示胰島素的正確抽取方式以及正確注射方法，告知其監(jiān)測(cè)血糖的正確流程;②低血糖預(yù)防護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患兒的血糖水平以及尿糖水平，同時(shí)根據(jù)患兒的病情狀況，及時(shí)對(duì)胰島素的用量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，如果患兒發(fā)生昏迷以及休克等不良情況，應(yīng)立即調(diào)整患兒體位為平臥位，并通過(guò)注射葡萄糖溶液進(jìn)行治療，待患兒清醒后，立即幫助患者進(jìn)食，防止其因低血糖而再次昏迷[2];③健康教育：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患兒家屬介紹小兒糖尿病的相關(guān)知識(shí)、治療中的注意事項(xiàng)，告知患兒家屬應(yīng)嚴(yán)格控制好患兒的飲食，并積極引導(dǎo)患兒進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)患兒及其家屬對(duì)于疾病知識(shí)的了解，使其可以更好地配合治療工作;④感染預(yù)防護(hù)理：患兒在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒之后，其口腔內(nèi)極易滋生大量的細(xì)菌，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并幫助患兒做好口腔清潔工作，避免口腔感染的發(fā)生;⑤心理指導(dǎo)：心理指導(dǎo)不僅僅是針對(duì)患兒，同時(shí)也針對(duì)患兒家屬，患兒生病后，其家長(zhǎng)會(huì)因過(guò)度擔(dān)心而無(wú)法控制好內(nèi)心的情緒，極易對(duì)醫(yī)護(hù)工作者產(chǎn)生不滿(mǎn)，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患矛盾。特別是病情相對(duì)嚴(yán)重的患兒，其家屬不僅要承受精神上的壓力，還需要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)上的壓力[3]。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒的家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心回答其提出的疑問(wèn)，從而最大程度地減少其負(fù)面情緒?；純阂蚰挲g小、認(rèn)知水平低，而無(wú)法很好地對(duì)自己的飲食進(jìn)行控制，因此護(hù)理人員應(yīng)給予患兒足夠的關(guān)懷和照顧，加強(qiáng)患兒對(duì)于自身疾病的認(rèn)識(shí)，提升其自我管理的能力，使其可以意識(shí)到治療對(duì)自身的重要性。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒的空腹血糖值、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖值，并進(jìn)行對(duì)比分析;針對(duì)該次研究的需求，專(zhuān)門(mén)制作《護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷》，在研究結(jié)束前，分發(fā)給患兒家屬進(jìn)行填寫(xiě)，并計(jì)算滿(mǎn)意度;記錄并對(duì)比兩組患兒的遵醫(yī)囑用藥情況以及飲食控制情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

選用Excel電子表格工具對(duì)對(duì)照試驗(yàn)中得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，分別用χ2檢驗(yàn)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖水平對(duì)比結(jié)果

整體干預(yù)組患兒的空腹血糖值、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖值均明顯低于基礎(chǔ)干預(yù)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理滿(mǎn)意度比較結(jié)果

整體干預(yù)組患兒對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率為95.83%，顯著高于基礎(chǔ)干預(yù)組的81.25%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體的數(shù)據(jù)匯總詳情見(jiàn)表2。