吳武梅 周明利 李艷芳 曲躍萍 張?zhí)烀?

[摘要] 目的 研究針對性護(hù)理應(yīng)用在甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者護(hù)理中的效果。方法 選取2017年3月—2018年6月期間在該院就診的80例甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者，利用抽簽法，分為兩組，每組40例;實(shí)驗(yàn)組行針對性護(hù)理措施，參照組行常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組臨床效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后，血糖水平明顯好轉(zhuǎn)，護(hù)理滿意度提升，優(yōu)于參照組，組間檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 討論 針對性護(hù)理用于甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者中，護(hù)理效果良好，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 針對性護(hù)理;甲狀腺功能亢進(jìn);糖尿病;護(hù)理效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（b）-0172-02

[Abstract] Objective To study the effect of targeted nursing care in the nursing of patients with hyperthyroidism and diabetes. Methods Eighty patients with hyperthyroidism and diabetes mellitus who were treated in our hospital from March 2017 to June 2018 were selected and divided into two groups， each with 40 cases. The experimental group performed targeted nursing measures. According to the routine nursing measures of the group， the clinical effects of the two groups were compared. Results After the nursing of the experimental group， the blood glucose level improved significantly， and the nursing satisfaction increased， which was better than the reference group and the inter-group test， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Targeted care for patients with hyperthyroidism and diabetes， the effect of care is good， it is worth promoting in clinical medicine.

[Key words] Targeted care; Hyperthyroidism; Diabetes; Nursing effect

甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病在臨床比較常見，患者主要癥狀表現(xiàn)為心悸、頭暈等，病情嚴(yán)重程度與患者血糖水平有一定關(guān)系[1-2]，降低了患者的生活質(zhì)量。該文以該院甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者為例，進(jìn)一步探討針對性護(hù)理在其中的運(yùn)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者80例納入研究，依據(jù)抽簽法成立兩組：實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組患者40例;實(shí)驗(yàn)組男（n=29），女（n=11），年齡為27～56歲，平均年齡為（38.5±3.1）歲;參照組男（n=27），女（n=13），年齡28～55歲，平均年齡為（38.8±2.9）歲。經(jīng)臨床對比兩組資料，該次調(diào)查研究，獲得該院倫理委員會允許，患者均在自愿的原則下參與。

1.2? 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組給予針對性護(hù)理干預(yù)，具體措施有：①病情護(hù)理：嚴(yán)格關(guān)注患者病情，控制輸液速度，一般在30～60滴/min，囑咐患者遵照醫(yī)囑用藥;待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。②心理護(hù)理：由于此病會出現(xiàn)明顯的癥狀，導(dǎo)致患者心理壓力加大[3]，長期病痛折磨會讓患者失去信心，護(hù)理人員要進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，通過溫和的語言，對患者介紹治療成功的案例，讓患者對治療保持樂觀態(tài)度;同時(shí)告知患者家屬，除了必要的陪同之外，多給予其關(guān)心與安慰，通過營造良好的家庭氛圍，讓患者感受到關(guān)心，減輕其心理壓力。③飲食護(hù)理：依據(jù)患者病情，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，食物以高蛋白、高纖維、多維生素為主，控制糖分與脂肪的攝入量，禁忌辛辣生冷食物，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。④健康教育：由于患者對疾病知識的認(rèn)識不夠，會忽視遵醫(yī)行為的重要性[4]，隨意停藥。護(hù)理人員要將疾病相關(guān)知識告知患者，包括發(fā)病因素、治療方法等，增強(qiáng)其疾病意識，讓其積極配合治療。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血糖水平及護(hù)理滿意度。滿意度以問卷形式調(diào)查，總分值為100分，共有非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級，以60分及80分為分界點(diǎn)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析資料，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，用（x±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組血糖

護(hù)理前兩組無差異，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度如表2顯示，實(shí)驗(yàn)組更高，與參照組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱“甲亢”，其發(fā)病機(jī)制與心理應(yīng)激有關(guān)，患者的心理狀態(tài)尤為重要。對于甲亢伴糖尿病患者來說，常會出現(xiàn)食欲不振的癥狀，導(dǎo)致飲食計(jì)劃很難實(shí)現(xiàn)[5]。因此，對于此類患者，除了對癥治療外，要配以臨床護(hù)理，控制其血糖水平，讓患者在日常生活中控制疾病的發(fā)展。針對性護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，其包含了飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、病情護(hù)理等。與常規(guī)護(hù)理相比，針對性護(hù)理的內(nèi)容更加豐富，細(xì)節(jié)更加完善，可以依據(jù)患者病情開展工作。通過健康教育，減輕患者對疾病的恐懼[6];通過指導(dǎo)患者食用粗纖維食物，降低其低血糖發(fā)生率;通過病情護(hù)理，控制患者疾病情況;通過心理護(hù)理，緩解患者心理壓力，使其保持良好的心理狀態(tài)。針對性護(hù)理的全面性，提升了醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，效果顯著。

該次研究中，通過對患者實(shí)施針對性護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組血糖水平得到控制，改善程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于參照組;而在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)92.50%，參照組只有75.00%，說明患者對針對性護(hù)理的效果更加認(rèn)可。

綜上所述，在甲狀腺功能亢進(jìn)伴糖尿病患者中運(yùn)用針對性護(hù)理，可以將患者血糖水平維持在正常水平，提高護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 井慧珠.針對性護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：202-203.

[2]? 賓姝.甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者的護(hù)理效果分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（29）：253-254.

[3]? 殷世榮，何奇.甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（37）：164-165.

[4]? 黎燕瓊.甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)精神障礙患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].心理醫(yī)生，2015，21（7）：160-161.

[5]? 林艷，姜靜.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（10）：1640-1642，封3.

[6]? 廖靈敏，李俊紅，彭盛梅，等.不同性別甲狀腺功能亢進(jìn)患者心理特點(diǎn)及個性化心理護(hù)理效果分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2015， 37（3）：424-426.

（收稿日期：2019-01-27）

[作者簡介] 吳武梅（1973-），女，苗族，貴州天柱人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)分泌疾病護(hù)理。

[通訊作者] 周明利（1987-），女，四川南充人，本科，主管護(hù)師，研究方向：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的護(hù)理，E-mail：476721306@qq.com。