謝錦鑾 陳少清

[摘要] 目的 研究對糖尿病并發(fā)功能性消化不良患者實施飲食計劃護理干預的臨床效果。方法 選取2017年2月—2018年10月內該科接收的糖尿病并發(fā)功能性消化不良患者72例為研究對象，按隨機分為對照組和觀察組，對照組常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上聯(lián)合飲食護理干預。對比分析干預前后患者血糖濃度、消化不良癥狀、生活質量改善情況。結果 護理后觀察組2 hPG（8.11±0.36）mmol/L，F(xiàn)BS（5.33±0.44）mmol/L，血糖濃度（95.36±1.11）mg/dL;觀察組各指標均較對照組低（P<0.05）。觀察組早飽（1.11±0.11）分，上腹痛（1.11±0.22）分，餐后飽脹（0.55±0.11）分，上腹燒灼感（1.14±0.33）分;觀察組各積分較低（P<0.05）。 結論 對糖尿病并發(fā)功能性消化不良患者實施飲食計劃護理干預效果顯著，值得推廣。

[關鍵詞] 糖尿病;功能性;消化不良;飲食計劃;護理干預效果

[中圖分類號] R248.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0089-02

糖尿病屬于代謝性疾病，嚴重威脅著患者身體健康和生活質量。患者需要長時間接受藥物治療來控制血糖。消化不良屬于臨床常見消化疾病，目前具體發(fā)病機制尚不明確，但不可否認，該病的發(fā)生與Hp感染、胃腸運動、胃酸分泌異常等因素密切相關;患者主要臨床表現(xiàn)為噯氣、上腹痛、上腹灼熱感、腹脹;如若不及時采取科學有效的治療措施，時間一長則會嚴重影響患者身體健康和生活質量[1]。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年2月—2018年10月內該科接收的糖尿病并發(fā)功能性消化不良患者72例為研究對象，按隨機分為對照組和觀察組，對照組（n=36）：男女比例為20：16，年齡45～78歲，平均（61.55±10.26）歲;觀察組（n=36）：男女比例為21∶15，年齡46～77歲，平均（61.89±10.15）歲;對比分析72例患者基線資料，無明顯差異。

1.2? 方法

對照組：常規(guī)干預措施：給予口頭宣教，使患者明確服藥治療的重要性;制定基礎膳食計劃，確?；颊邫C體營養(yǎng)平衡。

觀察組：在常規(guī)措施基礎上聯(lián)合飲食護理干預：①飲食干預：將飲食干預重要性和注意事項告知患者，根據(jù)患者飲食喜好制定合理膳食計劃，嚴格控制每天食鹽攝入量，進食應多食用低鈉低鉀、低磷食物。根據(jù)糖尿病營養(yǎng)治療指南確保其碳水化合物每日攝入量在總量的50%左右，蛋白質攝入量在20%，脂肪則為30%。嚴格根據(jù)的“早餐10%、早點10%、午餐30%、午點10%、晚餐30%、晚點10%”標準進食。②家庭支持措施：首先對家庭成員進行健康宣教，將糖尿病發(fā)病機制、治療原理和重要性告知患者，讓家屬明確藥物治療聯(lián)合飲食干預的重要性，并督促患者按照醫(yī)囑服用藥物及進食食物。若患者出現(xiàn)異常情況，應在日常飲食中限制水、鈉攝入量[2-3]。

1.3? 觀察指標及評價標準

對比分析兩種模式下兩組患者干預前后血糖改善情況以及血糖濃度;

對比分析兩種模式下干預前后消化不良癥狀（早飽、餐后飽脹、上腹痛、上腹燒灼感）改善情況;每項分值0～6分，其中0～2分表示輕微癥狀，3～4分為癥狀較重，日常工作受一定影響，但不會影響生活質量，5～6分則表示癥狀持續(xù)，嚴重影響患者日常生活[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)各觀察數(shù)據(jù)中連續(xù)性變量資料用（x±s）表示，t檢驗，定性資料用[n（%）]表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 對比分析干預前后患者血糖改善情況及血糖濃度

護理前兩組患者血糖指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)護理后患者血糖指數(shù)和濃度均有所改善，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖濃度均較對照組低，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 分析干預前后患者消化不良癥狀改善情況

護理前兩組患者消化不良癥狀評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)護理后患者評分均有所降低，觀察組各項積分明顯較對照組低，護理前后消化不良癥狀積分數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

眾所周知，糖尿病屬于遺傳代謝類疾病，該病會導致大血管及微血管出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此臨床致死率較高。受人們生活方式和飲食結構的不斷影響，近年來我國糖尿病并發(fā)功能性消化不良患者人數(shù)呈整體上升趨勢。糖尿病屬于發(fā)病率較高的典型終身性疾病，極易引發(fā)各種血管病變，嚴重危害著人類健康。目前臨床尚未有根治該病的方法，主要通過終身藥物治療來控制血糖，加之患者存在功能性消化不良，所以采取相關飲食措施干預患者的飲食生活至關重要[5]。

功能性消化不良在糖尿病患者中屬于較為常見的癥候，患者主要臨床表現(xiàn)為間斷或持續(xù)性的上腹部不適，與進食與否存在直接關系。目前臨床尚未完全闡明功能性消化不良的發(fā)病機制，藥物治療雖可以達到一定效果，但遠期療效差強人意;經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)飲食護理占有明顯優(yōu)勢。飲食營養(yǎng)干預可明顯增強患機體抵抗力并預防感染;尤其是長期接受藥物控制血糖治療的糖尿病患者，更應該注重飲食，通過飲食護理從而提高生活質量[6-7]。

該文旨在研究對糖尿病并發(fā)功能性消化不良患者實施飲食計劃護理干預的臨床效果，特選取該院72例患者，分別實施常規(guī)護理和飲食干預措施，研究發(fā)現(xiàn)實施飲食干預的觀察組患者效果顯著，經(jīng)干預后患者2 hPG（8.11±0.36）mmol/L，F(xiàn)BS（5.33±0.44）mmol/L，血糖濃度（95.36±1.11）mg/dL;由此可見飲食干預對糖尿病合并功能性消化不良患者來說至關重要。經(jīng)干預，觀察組患者早飽（1.11±0.11）分，上腹痛（1.11±0.22）分，餐后飽脹（0.55±0.11）分，上腹燒灼感（1.14±0.33）分;各癥狀積分明顯低于常規(guī)護理的對照組，由此可見在常規(guī)護理的基礎上給予飲食干預可明顯改善患者消化不良癥狀。

綜上所述，對糖尿病并發(fā)功能性消化不良患者實施飲食計劃護理干預效果顯著，不僅可以明顯改善患者血糖指標、控制血糖濃度，還能整體降低患者消化不良等癥狀，從而提高患者生活治療，使其飲食合理，盡早回歸社會及家庭;因此值得臨床進一步推廣。

[參考文獻]

[1]? 鞏雪.訪談型飲食護理干預糖尿病并發(fā)功能性消化不良的臨床研究[J].糖尿病新世界，2015，33（24）：157-159.

[2]? 付云紅，謝輝，王希香.老年糖尿病合并冠心病護理干預的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（14）：227-228.

[3]? 王瑛，徐云梅，李艷.綜合護理在功能性消化不良患者中的應用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2016，23（52）：145.

[4]? 周世蘭.護理干預對功能性消化不良患者抑郁焦慮以及臨床療效的影響[J]. 世界中醫(yī)藥，2016，15（b06）：2152-2153.

[5]? 王春琴.中醫(yī)護理對功能性消化不良患者治療效果和生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：42.

[6]? 周樂寶，吳娟，魯瑩，等.人文干預措施在功能性消化不良并發(fā)抑郁癥患者中的應用效果[J].世界華人消化雜志，2016， 23（7）：1098-1102.

[7]? 鄭復鵬，王韶華，謝永強.不同方法治療功能性消化不良并發(fā)抑郁狀態(tài)患者的效果評價[J].河北醫(yī)科大學學報，2015， 36（5）：570-573.

（收稿日期：2019-01-08）

[作者簡介] 謝錦鑾（1979-），女，福建寧德人，本科，副主任護師，研究方向：內科護理。