安麗梅 王紅雨

[摘要] 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果。方法 選取2017年5月—2018年5月前來該院接受治療的妊娠期糖尿病患者82例，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分成兩組，即對照組和研究組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，同時加強(qiáng)健康教育管理，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組患者在飲食控制、定期產(chǎn)檢、堅持監(jiān)測血糖等遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠期糖尿病患者而言，在健康教育管理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得比較理想的護(hù)理效果，不僅能提高妊娠期糖尿病患者的遵醫(yī)行為，還能有效改善患者的血糖，值得進(jìn)一步推廣和使用。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病;健康教育管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0013-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of quality nursing on health education management in patients with gestational diabetes. Methods A total of 82 patients with gestational diabetes who were treated in our hospital from May 2017 to May 2018 were enrolled. All patients were divided into two groups according to the principle of randomization， namely the control group and the study group. The control group adopted routine treatment and the study group applied quality nursing and strengthened health education management to compare the nursing effects of the two groups. Results In the study group， the compliance behaviors of diet control， regular checkup， and monitoring of blood glucose were significantly better than those of the control group （P<0.05）. Before the treatment， the fasting blood glucose and the two-hour postprandial blood glucose of the two groups were not significantly different （P>0.05）， the post-nursing study group was significantly better than the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with gestational diabetes， quality nursing based on health education management can achieve better nursing results， which can not only improve the compliance behavior of patients with gestational diabetes， but also effectively improve the blood glucose of patients. It is worth further promotion and use.

[Key words] Gestational diabetes; Health education management; Quality care; Effect

隨著生活水平的不斷提高，加上二胎政策的開放，高齡產(chǎn)婦也越來越多，妊娠糖尿病患者有著明顯增加的趨勢，給母嬰的健康和安全造成嚴(yán)重的影響。因此，做好妊娠期糖尿病患者的護(hù)理工作，儼然成為當(dāng)前臨床工作的重點(diǎn)，鑒于此，該文對2017年3月—2018年3月于該院收治的82例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取于該院收治的妊娠期糖尿病患者82例納入該次研究，經(jīng)過檢查，所有患者均符合《妊娠合并糖尿病》中有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為單胎妊娠、尿常規(guī)和肝功能檢查均正常，排除多胎妊娠患者、胎盤功能異?；颊叩?。將所有患者按照隨機(jī)分配原則分成對照組和研究組，對照組41例患者中年齡范圍介于23～46歲，平均年齡為（36±3.5）歲;研究組41例患者中年齡范圍介于22～45歲，平均年齡為（35±3.2）歲，兩組患者在一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，且所有患者均知情同意該次研究，并在該院倫理委員會的批準(zhǔn)下完成。

1.2? 方法

對照組護(hù)理方案：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即患者入院后向其發(fā)放有關(guān)妊娠期糖尿病知識手冊、常規(guī)產(chǎn)檢、飲食指導(dǎo)、定期血糖監(jiān)測等基礎(chǔ)性護(hù)理。

研究組護(hù)理方案：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理再加強(qiáng)健康教育管理，具體如下幾點(diǎn)：①成立健康教育小組，主要是由一名科主任、2名主管護(hù)師、一名營養(yǎng)醫(yī)師組成，主要是負(fù)責(zé)研究妊娠期糖尿病的相關(guān)事項(xiàng)，然后和其他部門加強(qiáng)聯(lián)系，以便進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。在患者入院后，健康教育小組成員要對患者進(jìn)行簡單的自我介紹，并向其表示親切友好，以拉近護(hù)患之間的距離。②健康教育小組成員要對入院患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)地了解，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行一對一的健康知識宣教，使患者對自身情況更加地了解，同時告知患者在妊娠期合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動等的重要性，使患者養(yǎng)成良好的生活方式，對于患者及家屬提出的問題，要耐心進(jìn)行回答，以樹立良好的護(hù)患關(guān)系[1]。③大多孕婦在得知自己有妊娠期糖尿病時，心理壓力非常大，擔(dān)心胎兒的健康，是否能正常分娩等，因此，護(hù)理人員要積極主動與患者進(jìn)行溝通交流，針對患者存在的負(fù)性情緒，給予心理疏導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。④加強(qiáng)患者自我健康管理，在患者入院后，護(hù)理人員除了定期為患者進(jìn)行血糖監(jiān)測外，還要教會患者自我血糖監(jiān)測方法，自我數(shù)胎動的方法，以便出院后能夠自我監(jiān)測，同時囑咐患者定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以便時刻了解胎兒的生長情況[2]。⑤加強(qiáng)患者飲食干預(yù)，妊娠期糖尿病患者的飲食極為重要，因此，營養(yǎng)醫(yī)師要根據(jù)每個患者的實(shí)際情況，為其制定科學(xué)合理的飲食方案，既能滿足孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要，又能控制血糖在正常的范圍以內(nèi)。飲食以清淡、高維生素食物為主，少食多餐，減少含糖高食物攝入。而對于血糖控制不理想患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。

1.3? 觀察指標(biāo)

對兩組妊娠期糖尿病患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行比較，主要包含飲食控制、定期產(chǎn)檢、堅持監(jiān)測血糖;同時比較護(hù)理前后的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖），并將所得到的結(jié)果做好詳細(xì)登記[3]。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理該次研究所得到的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以χ2值檢驗(yàn)，并用[n（%）]表示，計量資料以t檢驗(yàn)，并用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組妊娠期糖尿病患者遵醫(yī)行為比較

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組患者在飲食控制、定期產(chǎn)檢、堅持監(jiān)測血糖等遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組妊娠期糖尿病患者血糖水平比較

護(hù)理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著生活質(zhì)量的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變化，患有妊娠期糖尿病的人數(shù)也越來越高。妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代謝正常或者有潛在糖耐量減退，到妊娠期才出現(xiàn)或者確診的糖尿病，具有非常高的發(fā)病率，約占糖尿病孕婦的80%，給孕婦和胎兒的生長發(fā)育帶來嚴(yán)重的影響。有研究資料表明[4-7]，通過護(hù)理干預(yù)，不僅能控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，還能有效提高母嬰生命健康安全。常規(guī)護(hù)理雖然在一定程度上降低血糖，但是并不是很理想，因此，尋求一種有效的護(hù)理方式是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，在臨床護(hù)理過程中得到廣泛的應(yīng)用[8-10]。該種護(hù)理模式主要是以患者為中心，通過對入院患者進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教、心理干預(yù)以及飲食指導(dǎo)等，同時加以對娠期糖尿病患者進(jìn)行健康教育管理，取得比較理想的護(hù)理效果。

在該次研究結(jié)果來看，研究組患者在飲食控制、定期產(chǎn)檢、堅持監(jiān)測血糖等遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），這就表明研究組通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，另外加上健康教育管理，患者的遵醫(yī)行為更為理想。而在血糖水平控制方面，在護(hù)理前，研究組空腹血糖為（14.7±3.8）mmol/L、餐后2 h血糖為（15.6±4.3）mmol/L，而對照組空腹血糖為（14.8±3.5）mmol/L、餐后2 h血糖為（15.4±4.2）mmol/L，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;而護(hù)理后，研究組空腹血糖為（7.6±1.3）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.3±0.8）mmol/L，而對照組空腹血糖為（9.5±1.6）mmol/L、餐后2 h血糖為（11.5±1.1）mmol/L，研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。這就表明，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組的血糖水平控制更為理想。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者而言，在健康教育管理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得比較理想的護(hù)理效果，不僅能提高妊娠期糖尿病患者的遵醫(yī)行為，還能有效改善患者的血糖，值得進(jìn)一步推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 孫桂莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果探析[J].糖尿病新世界， 2017（10）：163-164.

[2]? 李志云，李正梅，胡桂芳，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志， 2015（5）：40-43.

[3]? 吳丹丹.對45例妊娠期糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的血糖控制效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：120-121.

[4]? 劉艷麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界， 2015（9）：1-2.

[5]? 谷美麗.妊娠期糖尿病開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014（12）：218-219.

[6]? 紀(jì)威.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018（6）：191-192.

[7]? 李慧.對妊娠期糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果[J].臨床合理用藥雜志， 2015（2）：128.

[8]? 吳丹，莫海燕，洪普，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].全科護(hù)理，2015（8）：729-731.

[9]? 鄭衛(wèi)紅，顧麗勤，汪燕子.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：21-23.

[10]? 何雅萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用及對新生兒神經(jīng)行為發(fā)育情況的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（20）：2741-2744.

（收稿日期：2019-01-10）[作者簡介] 安麗梅（1979-），女，山東日照人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。