瞿曉密
中醫(yī)學將脾虛濕蘊型久痢(潰瘍性結腸炎)歸為“腸癖”“泄瀉”的范疇,該疾病的發(fā)病機制尚未明確,其主要與免疫因素、感染因素以及遺傳因素等有關[1]。脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便以及腹瀉等,具有反復發(fā)作、難治愈等臨床特點,且治療費用較高,嚴重威脅患者的生活品質(zhì),增加其經(jīng)濟負擔[2]。本文主要對我院收治的80例脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎患者予以常規(guī)護理與中醫(yī)辨證施護,觀察2種護理的臨床應用效果,現(xiàn)匯報如下。
1.1 一般資料抽取的研究對象為2016年9月—2017年9月在我院接受治療的80例脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎患者,采用電腦軟件隨機抽簽法將患者分為常規(guī)組與中醫(yī)組。常規(guī)組40例患者中,男女比例為23∶17;年齡20~62歲,平均(37.26±2.17)歲;病程0.8~19年,平均(7.16±2.41)年。中醫(yī)組40例患者中,男女比例為11∶9;年齡21~63歲,平均(36.89±2.54)歲;病程0.9~21年,平均(7.54±2.66)年。通過統(tǒng)計學軟件對比2組一般資料,發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 護理方法常規(guī)組40例患者采取常規(guī)護理干預,方法:對患者腹痛時間、腹痛部位等進行詳細觀察,提供給患者良好的飲食指導,叮囑患者多食用易消化、營養(yǎng)豐富的食物。中醫(yī)組40例患者采取中醫(yī)辨證施護干預,方法如下:1)情志干預措施:在對患者實施治療前,先醫(yī)其心而后醫(yī)其身,憂思煩惱、怒氣傷肝等不良情緒會加重患者疾病的同時,還會影響給患者的預后,較易導致疾病的反復發(fā)作,因此情志護理干預對于患者而言十分重要[3]。臨床護理需要做好患者的知識宣教工作,讓患者對疾病知識、治療方法以及注意事項正確了解,并了解飲食習慣與不良情緒對疾病的影響。并且,護理人員還需多與患者溝通交流,幫助其消除焦慮、緊張以及恐懼等心理,以此緩解患者的不良情緒,促使患者能積極地配合護理人員開展治療工作。2)用藥干預措施:口服藥物需要根據(jù)脾虛濕蘊型指導患者服藥的方法,并注意患者在服藥后的臨床反應;口服中藥一般在飯后1 h服用,服藥過程中禁止食用生冷、油膩等食物;若同時服用中西藥物,2種藥物之間需間隔30 min作用,避免引發(fā)各種不良反應;在使用注射藥物治療時,護理人員需詳細評估患者的身體狀況,在辨證論治基礎上選擇適宜患者使用的注射液,并需注意藥物的配伍禁忌[4]。3)中藥保留灌腸干預措施:藥物組成為海螵蛸、棕櫚炭、地榆炭、硼砂、雞內(nèi)金、冰片。操作方法:使用屏風將患者遮擋住,確保室內(nèi)溫度適宜,并協(xié)助患者左側(cè)臥位,抬高臀部,使用墊子墊于臀下,將腿部抬高10 cm,該姿勢能使降結腸處在下方,并采用重力作用能使灌腸液流入降結腸中。使用灌腸器實施中藥保留灌腸,先將肛管插入肛門后,打開調(diào)節(jié)器,將中藥液置入,同時對患者的反應與筒內(nèi)液面下降速度進行觀察。
1.3 觀察指標對2組脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎患者的住院時間、癥狀改善時間以及護理費用進行觀察。另外,采取生活質(zhì)量量表(SF-36評分)對脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎患者的生活質(zhì)量進行評價,其包括總體健康、生理職能、情感職能、精神健康以及社會功能等,分數(shù)越高則生活質(zhì)量越好[5]。
2.1 2組患者臨床指標對比中醫(yī)組的住院時間、癥狀改善時間以及護理費用與常規(guī)組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 2組患者臨床指標對比 (例,
2.2 2組患者SF-36評分對比中醫(yī)組的總體健康、生理職能、情感職能、精神健康以及社會功能與常規(guī)組對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 2組患者SF-36評分對比 (例,
脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎是臨床較常見的疾病,中醫(yī)認為多因內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)以及外感濕熱所致,該疾病的病機為濕勝脾虛。脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎患者的病情具有遷延不愈、濕熱內(nèi)斂、陰血不足、脾失健運等特點,嚴重威脅患者的身體健康,因此臨床需要選擇合適的治療與護理方法,改善潰瘍性結腸炎患者的臨床癥狀[6]。
中醫(yī)認為,脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎的病機為脾虛濕勝,脾失健運、水濕內(nèi)停,進而加重患者的脾虛癥狀。脾為后天之本,而腎為先天之本,脾虛可引發(fā)脾失所藏,而腎虛可導致脾失溫煦,因此在治療脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎患者時應以補氣、健脾為原則,且需通過中醫(yī)對患者的證型分析,辨別疾病的性質(zhì)后采取針對性護理方法對患者進行護理,以此促進疾病的康復[7]。本次結果顯示,中醫(yī)組的住院時間、癥狀改善時間、護理費用以及SF-36評分均優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),表明中醫(yī)辨證施護通過情志護理、用藥指導、中醫(yī)特色療法等護理為脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎患者提供有效的中醫(yī)特色護理,能有效確?;颊呖焖倏祻?,對于臨床癥狀的改善具有促進作用,并且還能有效改善患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,對脾虛濕蘊型潰瘍性結腸炎患者實施中醫(yī)辨證施護,加強患者的情志護理、中醫(yī)特色療法以及用藥護理等方法,能獲取良好的治療效果,有效減輕患者的疼痛,促進患者疾病早日康復與生活質(zhì)量改善,具有應用價值。