張紅 吳瑩琛

醫(yī)院文化是在一定社會經(jīng)濟條件下，通過社會實踐所形成、為醫(yī)院及全體員工普遍認同并共同遵守的意識、價值觀念、職業(yè)道德、行為規(guī)范和準則的綜合，是醫(yī)院在自身發(fā)展過程中形成的以價值為核心的獨特的文化管理模式，是一種凝聚人心的以實現(xiàn)自我價值、提升醫(yī)院競爭力的無形與資本積累。

績效考核是醫(yī)院人力資源管理的重要組成部分，合理的績效考核可以充分發(fā)揮醫(yī)院員工的工作潛能，提高他們的工作積極性。醫(yī)院績效考核是指通過系統(tǒng)的方法、原理來評價和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為和工作結(jié)果?？冃Э己耸轻t(yī)院管理層與員工進行有效溝通的重要形式，績效考核所提供的信息有助于醫(yī)院判斷應(yīng)當作出何種晉升或薪酬等方面的決策，同時也為醫(yī)院依據(jù)員工所表現(xiàn)出來的優(yōu)點和缺點制定員工的個人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供了標準。

黨的十八大報告提出“文化具有引領(lǐng)風尚、教育人民、服務(wù)社會、推動發(fā)展的作用”。為適應(yīng)新常態(tài)，促進新發(fā)展，面對艱巨復(fù)雜的醫(yī)改道路，醫(yī)院應(yīng)高度重視自身文化建設(shè)，將醫(yī)院文化作為凝聚力量、激勵創(chuàng)新的發(fā)展動力，作為引領(lǐng)和保障深化醫(yī)改的重要軟實力。

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院的前身“伯特利醫(yī)院”創(chuàng)建于1920年。目前，九院總占地面積124畝，總建筑面積24.2萬平方米?？偤硕ù参粩?shù)1800（南部1000張、北部800張），實際開發(fā)床位1819張。口腔綜合椅位326張，臨床科室62個，其中醫(yī)技科室10個。全院職工4764人。截止2017年醫(yī)院門急診人次數(shù)分別為425.4萬人次，住院人次數(shù)10.95萬，同增加7.09%;住院手術(shù)操作人次數(shù)8.86萬，同比增加12.85%;門診手術(shù)操作人次數(shù)16.57萬。平均住院日6.86天，同比減少0.18天;床位周轉(zhuǎn)率40.25床/次;床位使用率106.4%.九院擁有4位中國工程院院士：著名整復(fù)外科專家張滌生教授、口腔頜面外科專家邱蔚六教授、骨科專家戴尅戎教授，口腔頜面頭頸腫瘤專家張志愿教授。因此，作為一所學科特色鮮明、具備一定臨床科技創(chuàng)新核心競爭力、國內(nèi)知名的三級甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院文化的樹立及激勵員工績效方面尤為重視。筆者就如何將文化激勵醫(yī)務(wù)員工績效進行了一些粗淺的分析與探討。

一、以制度文化約束員工的工作規(guī)范

制度文化是醫(yī)院文化建設(shè)的保障，除國家及政府作為相關(guān)法規(guī)及條例，醫(yī)院自身為了對醫(yī)院和醫(yī)院員工行為產(chǎn)生規(guī)范和約束，能有效的規(guī)定醫(yī)院成員在共同的目標下作出更適當?shù)男袨楹团?，也制定了相關(guān)的規(guī)范文件及制度。其中包括：

1.規(guī)范文件、醫(yī)院內(nèi)下發(fā)的各類規(guī)章、制度。指醫(yī)院內(nèi)存在的一些帶普通意義的工作制度和管理制度，以及各種責任制度。這些成文的制度對員工的行為起著約束作用，保證整個醫(yī)院能夠分工協(xié)作、井然有序、高效地運轉(zhuǎn)。

醫(yī)院文化建設(shè)最終要落實到制度上，固化為管理制度。制度是醫(yī)院乃至任何企業(yè)推動工作可持續(xù)發(fā)展的根本保障，也使醫(yī)院員工工作和創(chuàng)新建設(shè)有章可循，有法可依。避免工作過程中可能出現(xiàn)的盲目性和隨意性。要提高醫(yī)院員工的績效，要以醫(yī)院文化理念的相關(guān)精神為依據(jù)，要將醫(yī)院創(chuàng)新文化理念作為醫(yī)院管理創(chuàng)新的指導(dǎo)思想，制定醫(yī)院相關(guān)管理制度。通過醫(yī)院制度的完善和實施，處理好員工的創(chuàng)新和冒險、創(chuàng)新和務(wù)實等關(guān)系，以期實現(xiàn)醫(yī)院文化與員工績效共同進步的良好效果。

2.組織風俗。前類是明文規(guī)定，而組織風俗是醫(yī)院長期相沿、約定俗成的，它完全依靠習慣、偏好，有時其影響力不亞于制度與文件，在很大程度上受醫(yī)院精神層文化所主導(dǎo)，同時受制于醫(yī)院制度，并極大地反作用于精神文化及員工的工作效率。

二、以物質(zhì)文化促進員工工作效率

黨的十九大報告指出：中國特色社會主義進入了新的時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為：人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。要求我們在繼續(xù)推動發(fā)展的基礎(chǔ)上大力提升發(fā)展質(zhì)量和效益，更好滿足人民日益增長的美好生活需要。

相對核心層而言，物質(zhì)它是容易看見、容易改變的，是核心價值觀的外在體現(xiàn)。企業(yè)物質(zhì)文化是組織文化的表層部分，它是組織創(chuàng)造的組織的物質(zhì)文化，是一種以物質(zhì)形態(tài)為主要研究對象的表層組織文化，是形成組織文化精神層和制度層的條件。物質(zhì)文化是醫(yī)院文化的表層部分，是醫(yī)院文化建設(shè)與發(fā)展的基礎(chǔ)，往往能折射出醫(yī)院的經(jīng)營思想、管理哲學、工作作風和審美意識等。主要包括醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境、各種物質(zhì)設(shè)施、各類視覺識別要素等。

所謂與利益不掛鉤的激勵是無法長遠實施的，員工的物質(zhì)文化激勵，其中包括實物及績效工資?？冃ЧべY的分配與員工的績效考核息息相關(guān)，必須一起結(jié)合，一般員工的第一反應(yīng)便是績效工資的發(fā)放。

物質(zhì)文化激勵，要求醫(yī)院有一個良好的物質(zhì)利益關(guān)系，通常包括加薪、發(fā)放獎金，一般以金錢的形式體現(xiàn)，從而激發(fā)員工的向上的動機和行為，其出發(fā)點必是為了滿足人們的物質(zhì)需要。一般社會人工作，最初目的就是為了賺取金錢以滿足自身和家人的“衣、食、住、行”需要，在馬斯洛需要層次當中的歸于生理需要層次和安全需要層次，雖屬于低層次需要，但同時也是人們的基本需要。

三、以精神文化激勵員工工作效率

精神文化是醫(yī)院文化發(fā)展的核心與靈魂，搞好醫(yī)院文化建設(shè)，團結(jié)和激勵全院職工提高思想道德素質(zhì)和科學文化素質(zhì)，進而推進醫(yī)院的文明進程和激勵員工的工作效率，為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展、提高員工工作熱情同時為有力提升全院績效提供強有力的思想保證、精神動力和智力支持。

1.創(chuàng)新思想政治工作。在當前新的政治環(huán)境和新形勢下，我們要講究思想政治教育的藝術(shù)，對于基層干部及群眾反映上的思想和認識問題，要懂得耐心疏導(dǎo)，積極解決。我們要尋求一些新的政治思想教育模式，真正做到“寓教于學、寓學于做、寓做于樂”之中。只有實實在在的把工作做到職工心坎上，才能確實的完成了我們黨，政治思想教育的目的。無論是物質(zhì)還是精神激勵，只有使員工感受和體會到單位的溫暖，使每個員工干勁十足，共心同德就是最好的激勵方法，才是最有效和積極的企業(yè)文化。

2.提高醫(yī)務(wù)人員的凝聚力。醫(yī)院文化力的核心是醫(yī)院的精神動力，體現(xiàn)在醫(yī)院精神上，成為鑄造醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的精神支持，醫(yī)院經(jīng)常性組織各種文化娛樂活動，適時開展豐富多彩的群眾活動是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容，使廣大醫(yī)務(wù)工作者在繁忙工作中調(diào)整生活、變化生活方式、有利于激發(fā)員工的工作熱情，增強奉獻意識、弘揚團隊精神，使全體醫(yī)務(wù)人員以強烈的主人翁意識，凝聚在醫(yī)院精神旗幟下，促進員工自覺踐行醫(yī)院文化精神，把個人價值的實施與醫(yī)院發(fā)展的命運緊密相關(guān)，真正實踐全心全意為病人服務(wù)的宗旨，促進醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展。

3.突顯特色創(chuàng)建醫(yī)院文化品牌。醫(yī)院文化品牌是指醫(yī)院在長期的醫(yī)療實踐中積累的、上升到文化層面的內(nèi)在精神風貌和價值觀，是種獨特的無法復(fù)制的品牌影響力。品牌文化是增強品牌溢價能力的有效途徑。重視醫(yī)院品牌，打造強勢品牌形象是醫(yī)院的工作重點之一。品牌文化可以實現(xiàn)品牌個性化差異化。上海第九人民醫(yī)院是以整復(fù)、口腔、骨科為特色的綜合性醫(yī)院，因此充分發(fā)揮醫(yī)院這三方面的品牌美譽度和知名度，品牌附加值等各個方面都會取得廣泛而良好的影響，當然這些都需要進行有效的品牌戰(zhàn)略部署和投入。建立醫(yī)院文化品牌使醫(yī)院員工對其共同擁有的組織特征有認同感和自豪感，從而找到自身價值和歸屬感，這也是全體醫(yī)務(wù)人員在較高層面上的一種精神共振，可以滲透到醫(yī)院一切醫(yī)療服務(wù)活動之中。加強醫(yī)院文化品牌，通過正面地、良好的激勵作用提高員工的工作熱情和績效，形成醫(yī)院全員的主流意識，激發(fā)工作熱情和敬業(yè)精神。

上海第九人民醫(yī)院重視精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)，曾獲全國醫(yī)院（衛(wèi)生）文化建設(shè)先進單位、全國城市醫(yī)院思想政治工作先進集體，連續(xù)榮獲上海市文明單位“十三連冠”等。醫(yī)院有深厚的精神文化底蘊，在發(fā)展實踐中形成一種積極向上、團結(jié)拼搏、勇攀高峰的精神，這種精神作為醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)發(fā)揚光大，使醫(yī)院職工的精神面貌得到一步步升華，職工的凝聚力、向心力得到進一步提高，這樣醫(yī)院精神文化充分發(fā)揮，愛崗敬業(yè)、愛院如家的人本觀念充分展現(xiàn)出來，工作效率自然會得到最好的發(fā)揮。

總之，好的醫(yī)院文化能夠促進醫(yī)護人員的工作積極，提高醫(yī)院總體水平。知人、善用加上適當?shù)募畈拍苷嬲凉M足員工們的自我價值實現(xiàn)的需要，才能促進醫(yī)院的健康可持續(xù)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]鄭茵.以人性化服務(wù)為重點加強醫(yī)院文化建設(shè)的思考.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，10（59）：148-150

[2]許志輝.創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7（2）：127-128

[3]于杰.以人為本理念在失去醫(yī)院文化建設(shè)中的實踐[J].中國醫(yī)院，2011，15（5）：55-65

[4]林偉吟，王鑫睿，劉東紅.醫(yī)院中層干部績效考核工作研究.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，10（59）170-172

[5]徐艷.以醫(yī)院發(fā)展為目標 加強醫(yī)院文化建設(shè)[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（3）：80