無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用

卜 潔

（如皋市人民醫(yī)院，江蘇 如皋 226500）

在自然分娩過(guò)程中使用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理，可以減少會(huì)陰側(cè)切率，改善會(huì)陰裂傷以及會(huì)陰疼痛程度，減少產(chǎn)后出血，會(huì)陰水腫，尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率[1]。本文中選取100例我院治療的實(shí)行自然分娩的初產(chǎn)婦，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中對(duì)照組中使用常規(guī)會(huì)陰保護(hù)助產(chǎn)，在實(shí)驗(yàn)組中使用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例我院治療的自然分娩的初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，每組患者均為50例，平均年齡在28.3歲。選取初產(chǎn)婦均在2016年6月到2018年6月期間。

1.2 方法

在實(shí)驗(yàn)組中使用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理。在產(chǎn)前，護(hù)理人員需要產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)行呼吸以及用力的方法，當(dāng)胎頭拔露后，會(huì)陰會(huì)出現(xiàn)緊張的情況，需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行快速的哈氣，并間隙性的進(jìn)行反復(fù)的向下屏氣，緩慢的用力，從而將陰道擴(kuò)張充分。在胎頭出現(xiàn)三分之二后，助產(chǎn)士涂抹石蠟潤(rùn)滑劑，控制胎頭緩慢下降，不會(huì)產(chǎn)婦會(huì)陰進(jìn)行保護(hù)，讓胎頭自然娩出。在對(duì)照組中使用常規(guī)會(huì)陰保護(hù)助產(chǎn)，在此不做贅述。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的會(huì)陰側(cè)切率以及會(huì)陰裂傷，會(huì)陰疼痛，產(chǎn)后出血，會(huì)陰水腫，尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用

SPSS22．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，會(huì)陰裂傷，會(huì)陰側(cè)切率，會(huì)陰疼痛，產(chǎn)后出血，會(huì)陰水腫，尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。在P＜0.05，差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的會(huì)陰側(cè)切率以及會(huì)陰裂傷以及會(huì)陰疼痛程度的情況

實(shí)驗(yàn)組會(huì)陰側(cè)切率小于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組會(huì)陰裂傷以及會(huì)陰疼痛程度小于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的會(huì)陰側(cè)切率以及會(huì)陰裂傷以及會(huì)陰疼痛程度的情況

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的產(chǎn)后出血，會(huì)陰水腫，尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率的情況

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血，會(huì)陰水腫，尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的產(chǎn)后出血，會(huì)陰水腫，尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率的情況

3 討 論

隨著自然分娩的健康知識(shí)的宣傳以及普及，人們選擇自然分娩的方式逐漸增多[2]。在自然分娩過(guò)程中為了防止出現(xiàn)會(huì)陰嚴(yán)重撕裂，會(huì)使用手拖住肛門(mén)或者會(huì)陰對(duì)會(huì)陰進(jìn)行保護(hù)，從而減少撕裂傷[3]。但是這種會(huì)陰保護(hù)需要把握時(shí)機(jī)，如果時(shí)機(jī)不對(duì)，很容易導(dǎo)致會(huì)陰不能充分的擴(kuò)張，從而增加會(huì)陰側(cè)切以及會(huì)陰撕裂的發(fā)生率[4]。在自然分娩過(guò)程中使用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理，不對(duì)會(huì)陰進(jìn)行保護(hù)，不對(duì)胎兒娩出角度以及方向進(jìn)行干預(yù)，使用雙手合理控制，提高胎兒娩出速度，讓胎兒自然娩出。在分娩過(guò)程，助產(chǎn)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸，用力，屏氣的情況，促進(jìn)會(huì)陰的擴(kuò)張。

本文研究中選取50例自然分娩的初產(chǎn)婦使用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理，選取50例自然分娩的初產(chǎn)婦使用常規(guī)會(huì)陰保護(hù)助產(chǎn)。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，使用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理患者會(huì)陰側(cè)切率小于使用常規(guī)會(huì)陰保護(hù)助產(chǎn)患者，具有較大差別（P＜0.05）。使用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理患者會(huì)陰裂傷以及會(huì)陰疼痛程度小于使用常規(guī)會(huì)陰保護(hù)助產(chǎn)患者，具有較大差別（P＜0.05）。使用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理患者產(chǎn)后出血，會(huì)陰水腫，尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率小于使用常規(guī)會(huì)陰保護(hù)助產(chǎn)患者，具有較大差別（P＜0.05）。宋銅銅等[5]研究的無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果中對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理，可以提高自然分娩率，減少陰道側(cè)切，與本文結(jié)果具有相似性。

綜上，在自然分娩的初產(chǎn)婦中使用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理，能夠有效的減少會(huì)陰側(cè)切率，改善會(huì)陰裂傷以及會(huì)陰疼痛程度，減少產(chǎn)后出血，會(huì)陰水腫，尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。