在戒毒最前沿感受中國創(chuàng)新

本報(bào)赴云南特派記者　胡雨薇

地處西南邊陲的云南是我國禁毒斗爭(zhēng)的最前沿，也是司法行政戒毒工作的最前沿?！董h(huán)球時(shí)報(bào)》記者近日走訪云南省的幾所強(qiáng)制隔離戒毒所，并在昆明采訪“2019國際戒毒論壇”，在“最前沿”感受戒毒工作的進(jìn)展和挑戰(zhàn)。該論壇聚焦“戒毒新技術(shù)和新方法”，由司法部和云南省人民政府共同舉辦，是我國司法系統(tǒng)首次舉辦的戒毒領(lǐng)域的國際性交流活動(dòng)。云南戒毒所開設(shè)的“新型毒品矯治專區(qū)”、在技術(shù)上的創(chuàng)新和管理上的自信給參加論壇的14個(gè)國家和地區(qū)的近百名代表留下深刻印象。

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戒毒所特設(shè)新型毒品矯治專區(qū)

云南省作為我國毒品危害的重災(zāi)區(qū)和禁毒斗爭(zhēng)的主戰(zhàn)場(chǎng)，近年來已引進(jìn)多批具有體質(zhì)測(cè)試、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)分析和運(yùn)動(dòng)安全警示等功能的系統(tǒng)和技術(shù)。今年上半年，全省參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的戒毒人員達(dá)標(biāo)人數(shù)有1萬多人。在走訪云南省第三強(qiáng)制隔離戒毒所（簡(jiǎn)稱“省三所”）時(shí)，那里特設(shè)的“新型毒品矯治專區(qū)”引起《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者的特別注意。省三所醫(yī)生占青青告訴記者，近兩年來這里收治的新型毒品吸食者越來越多。據(jù)介紹，將新型毒品矯治區(qū)隔離開來主要是因?yàn)樾滦投酒返拿摱痉绞接袆e于傳統(tǒng)毒品。長(zhǎng)期依賴新型毒品的人往往表現(xiàn)出精神脆弱、抑郁和狂躁的傾向，如果還處于急性脫毒期，毒癮更容易發(fā)作，對(duì)戒治往往表現(xiàn)出反抗情緒。

正在省三所醫(yī)院里做“經(jīng)顱磁”治療的吸毒人員小李告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，20歲那年，他第一次在朋友的唆使下嘗試混吸麻古（麻古是泰語音譯，是一種加工后的冰毒片劑，外觀與搖頭丸相似）和冰毒。這次來強(qiáng)戒所已是“二進(jìn)宮”。在和記者短短幾分鐘的對(duì)話里，小李的反應(yīng)總會(huì)慢半拍，眼神略顯空洞和呆滯，即便是最簡(jiǎn)單的問題也需要停頓好幾秒鐘后才回答。

“以前聽說新型毒品不太會(huì)上癮，就忍不住嘗了下，結(jié)果很快就發(fā)現(xiàn)自己根本無法控制。從一個(gè)月一兩次，慢慢發(fā)展成每天都要吸，毒癮上來時(shí)感覺頭是炸裂的。然后就去撞墻，接著會(huì)發(fā)脾氣，砸東西，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)幻聽，經(jīng)常沒緣由地開始自言自語?！毙±钸@樣描述自己的痛苦經(jīng)歷。短短半年時(shí)間，在工廠做技工的小李因“不在狀態(tài)”從生產(chǎn)線上退到后勤部門，再后來就被徹底辭退。他形容那時(shí)候的自己：“嘴巴像一個(gè)無底洞，吞噬著金錢和精力，吐出來的，是極度滿足后的虛妄?！?/p>

采訪中，占青青表示，被稱作“強(qiáng)奸藥”“嘮嗑藥”“搶劫藥”的麻古成癮性很強(qiáng)，可以直接影響人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有迷幻作用，吸食后還會(huì)產(chǎn)生性欲亢奮等生理上的反應(yīng)。長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致情緒低落及疲倦、精神失常，損害心臟、腎和肝，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。據(jù)了解，省三所里吸食新型合成毒品的多以年輕人為主，在被強(qiáng)制隔離之前他們往往混跡于城市里酒吧、夜店一類的場(chǎng)所，以時(shí)髦自居，吸食的理由也五花八門，有希望減肥的，也有希望提高性能力的。

給小李做治療的經(jīng)顱磁治療儀是省三所新引進(jìn)的一套先進(jìn)設(shè)備。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是一種安全的神經(jīng)刺激技術(shù)，通過改變特定腦區(qū)功能水平而對(duì)成癮患者實(shí)施精準(zhǔn)的干預(yù)治療。據(jù)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者了解，這種治療儀目前也已廣泛應(yīng)用于包括失眠、抑郁、焦慮等精神心理疾病的臨床治療?！?/p>

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“大麻娛樂性合法”是危險(xiǎn)信號(hào)

除新型毒品對(duì)年輕人的毒害加劇外，近年來大麻在青少年人群中的使用也有增加趨勢(shì)。特別是在一些國家，“娛樂性大麻”使用合法化，正日益引起國際性的擔(dān)憂。省三所一名警察告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，近年來流行將傳統(tǒng)的大麻物質(zhì)制作成種類多樣的大麻餅干、巧克力等常規(guī)食品，對(duì)青少年有很強(qiáng)的誘導(dǎo)作用。根據(jù)國家禁毒辦日前發(fā)布的《2018年中國毒品形勢(shì)報(bào)告》來看，雖然我國吸毒人口數(shù)量首次出現(xiàn)下降，但新型合成類毒品呈快速發(fā)展態(tài)勢(shì)，且大麻濫用呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

根據(jù)聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室公布的數(shù)據(jù)，從2000年到2015年，全球因毒品造成直接死亡的人數(shù)增加了60%。聯(lián)合國國際麻醉品管制局副主席、中國藥物濫用防治協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)郝偉認(rèn)為，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)，而這個(gè)增加主要發(fā)生在北美，跟近年來北美一些國家和部分地區(qū)相繼開放大麻娛樂性合法化不無關(guān)聯(lián)。郝偉在論壇上公開表示：“2018年，加拿大在這個(gè)問題上開了一個(gè)壞頭！”目前，非醫(yī)療大麻使用合法化的國家包括加拿大、烏拉圭、美國部分地區(qū)和荷蘭。在郝偉看來，大麻娛樂性合法化違反了1961年的《聯(lián)合國麻醉品單一公約》。他在論壇上強(qiáng)調(diào)，受管制物質(zhì)僅限于醫(yī)療和科研用途，這是一項(xiàng)基本原則，是國際藥物管制法律框架的核心，沒有例外。郝偉呼吁國際社會(huì)需要對(duì)大麻醫(yī)療性合法化和娛樂性合法化冷靜區(qū)別分析，“避免盲目被一些倡導(dǎo)‘大麻合法化的觀點(diǎn)牽著鼻子走”。

此外，暗網(wǎng)銷售也成為國際社會(huì)上的一條販毒渠道。暗網(wǎng)銷售在一些歐洲國家已經(jīng)越來越猖獗。來自歐洲的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從2014年到2018年，歐洲在暗網(wǎng)進(jìn)行毒品交易者約從4.7%上升到10%，人們使用虛擬貨幣交易，使得暗網(wǎng)成為非法獲取毒品的一條新型主流渠道，也為全球打擊毒品犯罪帶來重大難題?！?/p>

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針對(duì)性治療用上VR技術(shù)

論壇上被提及的另一個(gè)爭(zhēng)議點(diǎn)是國際社會(huì)關(guān)于“是否該關(guān)閉強(qiáng)制隔離制度”的討論。對(duì)此，郝偉告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者：“如果吸毒人員能通過強(qiáng)戒治療而意識(shí)到自己的問題，逐漸轉(zhuǎn)為自愿戒毒，這難道不是一件好事嗎？隔離治療的理念本身沒錯(cuò)，而怎么管理才是癥結(jié)所在。國際社會(huì)有些人總喜歡拿人權(quán)說事來打壓強(qiáng)制措施，這是一種思潮，而實(shí)際上這種思潮不是一個(gè)科學(xué)問題，而是一個(gè)價(jià)值觀的問題，一個(gè)意識(shí)形態(tài)的問題。”他強(qiáng)調(diào)說：“中國現(xiàn)在有這樣的機(jī)會(huì)來展示自己的自信，理論的自信，制度的自信，管理的自信。”

“實(shí)際上，這是因?yàn)樗麄儧]有看到中國強(qiáng)制隔離戒毒的情況。呼吁關(guān)閉的論調(diào)是基于他們對(duì)南美國家的一些調(diào)查，比如違反人權(quán)、HIV擴(kuò)散的問題，但這是一個(gè)管理問題，而不是關(guān)閉它的理由。正如監(jiān)獄也會(huì)產(chǎn)生很多問題，為什么我們不去關(guān)閉監(jiān)獄？關(guān)了就解決問題了嗎？這些人該到哪兒去？”郝偉在大會(huì)上的這番發(fā)問也引發(fā)各國參會(huì)代表的思考。

來自泰國的國際麻醉品管制局前主席威羅·蘇眉對(duì)此非常認(rèn)同，他告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，在走訪云南省的強(qiáng)戒所和運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心后，他對(duì)中國戒毒所里的先進(jìn)技術(shù)和完善管理印象深刻。蘇眉解釋說：“我不認(rèn)為哪一套理論可以適用于世界上所有的國家。在泰國，我們也有強(qiáng)制隔離的場(chǎng)所，這不是剝奪自由，而恰恰是提供給戒毒人員更多選擇的機(jī)會(huì)，就如同中國的戒毒所一樣，給他們提供治療和職業(yè)技能培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，幫助他們重新回到社會(huì)中。從我此次觀察看，中國的強(qiáng)制隔離戒毒所中沒有出現(xiàn)任何侵犯人權(quán)的行為?！?/p>

美國密歇根大學(xué)精神病學(xué)系成癮中心主任弗雷德里克在參觀云南的戒毒所后，告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，這是他第一次參觀中國的強(qiáng)制隔離戒毒所，他為中國戒毒所康復(fù)中心智能化、科技化和個(gè)性化的方法感到欣慰。弗雷德里克還表示，他期待看到中國更加多樣化的戒毒形式，例如社區(qū)戒毒的成功模式。

在云南戒毒一線和國際論壇上，《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者聽到最多的是人們?cè)谡務(wù)摚哼^去各國政府多把禁毒工作重心放在打擊毒品供應(yīng)方面，而在減少毒品需求、給吸毒成癮者提供治療方面的投入還明顯不足，這也導(dǎo)致一系列因吸毒而引起的公共衛(wèi)生問題。因此，各國專家都希望看到政府加大對(duì)戒毒矯治方面的投入，把毒品供給端的減少和需求端的抑制放在同等重要的位置。

國內(nèi)各個(gè)強(qiáng)戒所陸續(xù)鋪展開來的運(yùn)動(dòng)戒毒療法，正是我國政府加大對(duì)戒治投入的具體體現(xiàn)。在云南省第五強(qiáng)制隔離戒毒所（簡(jiǎn)稱“省五所”）的運(yùn)動(dòng)中心里，《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者看到，強(qiáng)戒人員首先走到指揮系統(tǒng)前“刷臉”完成簽到，隨后，屏幕上的訓(xùn)練指揮系統(tǒng)會(huì)根據(jù)其在以往的測(cè)評(píng)中得到的數(shù)據(jù)來制定一套個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方。接著，他們會(huì)領(lǐng)取到智能手環(huán)，并通過導(dǎo)流和電腦叫號(hào)系統(tǒng)被分配到特定的設(shè)備進(jìn)行訓(xùn)練。每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、反應(yīng)速度、心率變化等數(shù)據(jù)會(huì)實(shí)時(shí)顯示在大屏幕上，并最終生成體質(zhì)綜合分析報(bào)告。

在省五所面積上百平方米的運(yùn)動(dòng)中心，擺放著幾十套智能運(yùn)動(dòng)器械和康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，這讓記者和國內(nèi)外學(xué)者感慨，這里的智能化程度甚至超過很多私立康復(fù)運(yùn)動(dòng)中心。戒毒人員梁某告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者：康復(fù)訓(xùn)練前他很容易生病，長(zhǎng)期依賴毒品讓他易感困倦疲憊，身體也瘦弱。現(xiàn)在，康復(fù)運(yùn)動(dòng)中心定期會(huì)有專家來為他做康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，加之合理的飲食搭配，每周三次的訓(xùn)練逐漸讓他元?dú)饣謴?fù)、情緒穩(wěn)定。身高1.77米的梁某體重現(xiàn)在有85公斤。

除了運(yùn)動(dòng)戒毒，VR（虛擬現(xiàn)實(shí)）戒毒技術(shù)的應(yīng)用也自2018年開始逐漸成為全國各大戒治中心的一大亮點(diǎn)。記者現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)后得知，戴上VR頭盔后，戒毒人員仿佛置身煙霧繚繞的KTV包廂中。記者采訪時(shí)，看著畫面里高逼真的吸食場(chǎng)景，戒毒人員小牧不由得輕輕吞咽著口水，身后的電腦屏幕里顯示著他的心率等生理指標(biāo)，暴露著小牧還處于急性生理脫毒期。這些數(shù)據(jù)將幫助小牧盡快獲得一套有針對(duì)性的治療方案?！?/p>

4 AI戒毒領(lǐng)域中國做出貢獻(xiàn)

在應(yīng)用新技術(shù)方面，云南省多所戒毒所還融合了眼動(dòng)儀毒癮（渴求）測(cè)評(píng)技術(shù)、環(huán)境音樂干預(yù)治療技術(shù)、人工智能（AI）自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)、AI抑郁評(píng)測(cè)系統(tǒng)、瑜伽康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)藥戒治方法等多項(xiàng)戒毒新技術(shù)新方法。來自上海的一位戒毒專家告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，中國已為國際社會(huì)AI戒毒領(lǐng)域做出了很多貢獻(xiàn)。

戒毒領(lǐng)域的國際合作非常重要。美國紐約大學(xué)馬倫研究所的學(xué)者珍妮爾·普魯特在論壇上詳細(xì)介紹了美國社區(qū)治療服務(wù)中對(duì)于物質(zhì)濫用者照料水平的分級(jí)，即通過多維度的評(píng)估，為患者提供細(xì)化的分級(jí)

治療服務(wù)，使患者得到更有針對(duì)性的后續(xù)治療。這給中國做好社區(qū)戒毒康復(fù)工作提供了借鑒。弗雷德里克告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，過去美中兩國在戒毒方面一直有著密切的技術(shù)層面的交流，他希望兩國能拋開政治原因和其他各方面的干擾，繼續(xù)在該領(lǐng)域攜手前行。他認(rèn)為，兩國技術(shù)上的互信互動(dòng)意義重大，也將有利于世界各國共同解決戒毒難題。

香港禁毒常務(wù)委員會(huì)前主席、香港成癮醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳佳鼐關(guān)注的是腦神經(jīng)科學(xué)研究預(yù)防復(fù)吸的新方向，他告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，過去十幾年矯治的重點(diǎn)都放在如何“脫毒”上，而現(xiàn)在開始強(qiáng)調(diào)“脫毒之后如何防止復(fù)吸”的研究。陳佳鼐說：“近年來內(nèi)地戒毒工作發(fā)展很快，兩岸也一直保持高效合作，我的團(tuán)隊(duì)和北京大學(xué)中國藥物依賴性研究所也已經(jīng)合作了20余年，未來也期待更多層面的合作?！薄?/p>