妊娠期糖尿病運(yùn)動(dòng)治療

楊莉秋

妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus），簡(jiǎn)稱(chēng)GDM，是指孕婦在妊娠后首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，不包括之前就已經(jīng)患有糖尿病的情況。近些年，人們的生活水平在不斷地提高，隨之不斷增高的還有妊娠糖尿病的發(fā)病率。妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)孕婦及小孩的健康造成不良影響，孕婦被確診為妊娠期糖尿病后會(huì)引發(fā)妊娠期高血壓疾病、嬰兒巨大、剖宮產(chǎn)的幾率會(huì)增加，并且在產(chǎn)后患2型糖尿病的幾率會(huì)高達(dá)7倍，因此，妊娠期糖尿病的預(yù)防及治療尤為重要。

懷孕期間孕婦需要適量運(yùn)動(dòng)，這樣不僅可以控制孕婦的體重，還可以防止孕婦的體重增長(zhǎng)過(guò)快，適量運(yùn)動(dòng)還可以消耗孕婦體內(nèi)多余的果糖。運(yùn)動(dòng)是對(duì)妊娠期糖尿病病人最好的非藥物干預(yù)治療，運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)調(diào)節(jié)胰島素受體改善它的抵抗性，從而促進(jìn)對(duì)糖類(lèi)的吸收利用。有研究稱(chēng)，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)可以讓妊娠期糖尿病得到很好的控制，但是一定要適量，以免造成血糖過(guò)低，對(duì)胎兒及孕婦不利。

一、運(yùn)動(dòng)方式

散步是一種比較適合妊娠期糖尿病人的運(yùn)動(dòng)方式，散步的時(shí)候?yàn)榱吮苊馍眢w有太大程度的晃動(dòng)或者太過(guò)疲勞，不宜走的太急太快。散步的時(shí)候最好選擇人少空氣新鮮的地方，例如公園、江邊、郊外或林蔭小道。通過(guò)散步可以達(dá)到讓孕婦調(diào)節(jié)血糖的作用，還可以在欣賞風(fēng)景的同時(shí)排解心中的不安和孤獨(dú)，血液循環(huán)加速，增強(qiáng)腹部及盆骨肌肉的力量，為日后順利分娩做準(zhǔn)備。散步的時(shí)候最好穿著舒適軟底的運(yùn)動(dòng)鞋，避免在有臺(tái)階的地方走動(dòng)，尤其是孕晚期，以防摔倒。

通過(guò)孕婦體操也可以起到很好的控制血糖的作用，而且有利于加快血液的循環(huán)，有利于日后順利生產(chǎn)，孕婦還可以通過(guò)做孕婦體操增強(qiáng)信心，以便日后生產(chǎn)的時(shí)候配合醫(yī)生時(shí)不慌亂。做體操的時(shí)候，動(dòng)作盡量輕柔，控制時(shí)間，不宜疲累。

妊娠期糖尿病人適宜的運(yùn)動(dòng)還有游泳，特別是原來(lái)就非常喜歡游泳的女性。在懷孕期間游泳，可以增強(qiáng)孕婦的心肺功能，而且水的浮力有利于減輕子宮對(duì)腹部的擠壓，消除盆腔內(nèi)的瘀血。水波的按摩還有游泳時(shí)動(dòng)作的變化有利于胎位的糾正，讓順產(chǎn)更加順利。游泳要選擇在胎兒比較穩(wěn)定的孕中期，選擇人少且衛(wèi)生條件比較較好的泳池，動(dòng)作要柔和，不宜跳水，水太冷的時(shí)候容易發(fā)生孕婦肌肉痙攣，所以一定要在溫水中游泳。有心臟病、流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的女性，不建議選擇游泳，孕晚期，也應(yīng)該停止游泳。

二、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

根據(jù)孕婦的體重、年齡、血糖水平、懷孕周期等，選擇適合孕婦的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間安排在飯后1-2小時(shí)，研究表明，飯后一個(gè)半小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，降低血糖的效果最好。每次運(yùn)動(dòng)保持在30分鐘左右，因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦也是不利的，美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)建議孕婦一周最好參加多次抗阻訓(xùn)練或有氧訓(xùn)練，因此孕婦一般每周進(jìn)行3次這樣的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免連續(xù)兩天都是抗阻訓(xùn)練。

三、注意事項(xiàng)

進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要征得醫(yī)生的同意，運(yùn)動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)、持之以恒，穿著要寬松，不要在溫度過(guò)高的環(huán)境下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候建議孕婦隨身攜帶一些餅干、糖果等，一旦有低血糖的感覺(jué)就要馬上進(jìn)食，孕婦應(yīng)該隨身攜帶一張寫(xiě)著自己姓名、家庭住址、聯(lián)系方式及病癥的卡片，萬(wàn)一低血糖昏迷時(shí)，可以根據(jù)卡片聯(lián)系家人。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要記錄自己運(yùn)動(dòng)前后的血糖變化，以調(diào)整運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。由于孕婦血糖偏高，如果受傷以后，傷口很難愈合，所以運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要避免受傷。

在女性懷孕前或者懷孕早期，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)有利于降低孕婦患妊娠期糖尿病的幾率，一旦患病，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)也可以幫助患者提高控制血糖的能力，對(duì)妊娠期糖尿病具有康復(fù)作用的就是運(yùn)動(dòng)療法。在醫(yī)生的建議下制定合理有效的運(yùn)動(dòng)處方，安排適宜自己的運(yùn)動(dòng)方式，能夠有效地提高疾病治療的康復(fù)效果。在一部分老人觀念中，懷孕以后只適合靜養(yǎng)，不宜運(yùn)動(dòng)，希望以后可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)處方改變一些人的固有觀念，正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)對(duì)妊娠期糖尿病的幫助，隨著妊娠期糖尿病的普遍以及人們對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的日漸了解，運(yùn)動(dòng)療法對(duì)妊娠期糖尿病的作用一定會(huì)成為今后研究的熱點(diǎn)。