骨腫瘤的護(hù)理配合

楊玲玲

骨腫瘤主要是一種發(fā)病的部位位于骨骼組織或者是骨骼附屬組織的腫瘤疾病。由于目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性，骨腫瘤的成因并不明確，但是隨著眾多案例的研究仍然發(fā)現(xiàn)了此疾病的一些規(guī)律，有跡可循的是骨腫瘤患者的年齡階段和發(fā)病的部位。從年齡階段和骨腫瘤的種類的關(guān)系來說，一般年紀(jì)較輕的群體容易患的是骨肉瘤，年齡稍大之后骨巨細(xì)胞瘤是較為常見的一種，對于老年人來說患有骨髓瘤的人群較多。本篇文章就針對骨腫瘤患者本身具有的一些病理特點(diǎn)和護(hù)理方法進(jìn)行探討，希望給后續(xù)需要此類建議的人們合理的參考。

想要給骨腫瘤患者比較周密的護(hù)理方式，就需要對此種病情的演變方式和病理特點(diǎn)有詳細(xì)深入的了解。腫瘤一般都分為良性腫瘤和惡性腫瘤，通常情況下良性腫瘤是不伴有疼痛現(xiàn)象的，但少數(shù)種類的良性腫瘤也能夠引發(fā)一定的疼痛，此外惡性腫瘤一般都是伴隨著疼痛的，且隨著病情的加重，疼痛感也會(huì)逐漸加劇。

一般腫瘤類的疾病，疼痛感受的表現(xiàn)也是有階段性區(qū)分的。如果是良性的腫瘤的話，第一次發(fā)現(xiàn)的時(shí)候一般都是形成腫塊狀，按壓較硬，但是并沒有疼痛感。惡性腫瘤的話一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候也是腫塊狀，但是發(fā)展比較迅速，按壓起來一般伴有疼痛感。如果病癥產(chǎn)生在特殊的部位，那么有可能會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)異常。當(dāng)腫塊的癥狀發(fā)展到比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)對周圍的肌肉或者是神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫。若是骨髓腫瘤就容易因?yàn)榇朔N原因?qū)е禄颊甙c瘓。隨著腫瘤情況的加重，還有可能會(huì)產(chǎn)生病理性的骨折，不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都會(huì)導(dǎo)致這樣的癥狀發(fā)生。當(dāng)腫瘤病癥到達(dá)晚期的時(shí)候，已經(jīng)是比較嚴(yán)重的情況了，這個(gè)時(shí)候腫瘤細(xì)胞會(huì)向全身各處擴(kuò)散，如果一開始是良性腫瘤，到后期也有可能演化成為惡性腫瘤，并且疼痛感會(huì)逐漸加劇，甚至達(dá)到需要服用止痛藥的地步，雖然病變的可能性較低，但是發(fā)生復(fù)發(fā)的可能性是較高的。

在了解了相關(guān)病理特性和發(fā)展過程之后，就要針對此類病癥的具體情況制定一些合理的護(hù)理措施，來幫助減少患者在患病期間的心理和生理的負(fù)擔(dān)。

1、在休息與外出活動(dòng)的方面

患者對于患病的四肢是需要格外注意的，在日?；顒?dòng)和戶外活動(dòng)中，一定要注意不要給患病的肢體增加過多的負(fù)擔(dān)，以免造成病情加劇。多加注意可以避免發(fā)生病理性的骨折和關(guān)節(jié)脫位的癥狀。如果是患有特殊病癥例如脊椎腫瘤的，醫(yī)生建議一定要臥床休息，切勿給脊椎和脊柱增加過多的負(fù)擔(dān)，但是在休息的同時(shí)也要進(jìn)行一定的舒緩活動(dòng)，充分活動(dòng)四肢和軀干，防止因?yàn)殚L時(shí)間的臥床而導(dǎo)致肌肉萎縮，但是不要起立和行走，以免造成脊柱骨折最后導(dǎo)致癱瘓。對于病癥情況沒有如此嚴(yán)重、可以允許下床活動(dòng)的患者，最好采用輪椅出行的方式，減少身體的負(fù)擔(dān)。由于疼痛會(huì)對患者的休息質(zhì)量和精神產(chǎn)生影響，所以在夜晚休息期間一定要給患者營造一個(gè)很好的休息環(huán)境，在睡前也可以適當(dāng)?shù)慕o予患者一些鎮(zhèn)定止痛的藥物來幫助睡眠。

2、對于患者心理方面的安撫

作為醫(yī)者，不光是要給病人身體上的治療，還要給予心靈上的安慰，要及時(shí)的向病人解釋其所患的病癥，包括病理表現(xiàn)、可能產(chǎn)生的影響和如何去治理的方案等方面。這樣全方位的讓病人清晰的了解到自己應(yīng)該如何去應(yīng)對所患的疾病，對于患者來說是心理上的鼓舞和安慰。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)理人員的信心和肯定也能夠增加病人面對疾病的勇氣，醫(yī)生和護(hù)理人員要通過自己的言行舉止和專業(yè)的治療手段讓患者對于治愈疾病產(chǎn)生強(qiáng)大的信心。同時(shí)也應(yīng)該做好患者親屬的心理疏導(dǎo)工作，對于陪伴患者整個(gè)治療階段的親屬來說，心理情緒波動(dòng)也是比較大的，并且在他們沒有專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)的基礎(chǔ)上，有可能會(huì)對醫(yī)生的某些治療意見不認(rèn)同，在這種情況下，醫(yī)生要采取正確而積極的態(tài)度去回應(yīng)患者及其家屬的疑問。

3、對于手術(shù)之前進(jìn)行的護(hù)理工作

手術(shù)是治愈疾病的一個(gè)主要措施。在手術(shù)進(jìn)行之前所需要完備的工作能夠?yàn)槭中g(shù)的順利進(jìn)行打好基礎(chǔ)。醫(yī)生在充分了解了病人的病歷情況的時(shí)候，就應(yīng)該準(zhǔn)確快速的制定出相應(yīng)的手術(shù)方案，并將手術(shù)方案與病人進(jìn)行溝通和交流。一個(gè)科學(xué)專業(yè)的治療方案，能夠給病人帶來很大的信心。并且在進(jìn)行手術(shù)之前，應(yīng)該要給患者足夠的做心理準(zhǔn)備的時(shí)間，這樣可以確保患者在一個(gè)精神狀態(tài)良好的情況下接受手術(shù)。

從生理?xiàng)l件上來說，任何一個(gè)人在經(jīng)過手術(shù)，這樣特殊的治理之后，對于身體上的折損都是比較大的，所以在進(jìn)行手術(shù)之前，應(yīng)該要對患者的營養(yǎng)攝入方面進(jìn)行一定的規(guī)劃。多攝入一些提高抵抗力免疫力的食物，提高患者自身對于手術(shù)的耐受力。此外如果是進(jìn)行特殊種類手術(shù)的患者，還需要在手術(shù)前進(jìn)行灌腸的清洗工作，這是為了避免在術(shù)后長時(shí)間的臥床導(dǎo)致脹腹的情況。

4、手術(shù)之后的具體護(hù)理

根據(jù)不同的手術(shù)程度，需要進(jìn)行不同等級(jí)的護(hù)理。如果進(jìn)行的手術(shù)操作比較簡單，就采取一般護(hù)理方式。在術(shù)后護(hù)理的過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)關(guān)注患者手術(shù)部位的運(yùn)血情況，防止因?yàn)殚L時(shí)間的不挪動(dòng)而造成局部腫脹。對于手術(shù)切口的部位，應(yīng)該要及時(shí)關(guān)注愈合情況，并且定期的更換敷料。為了防止術(shù)后長時(shí)間的不活動(dòng)而造成肌肉萎縮，日常護(hù)理當(dāng)中應(yīng)該指導(dǎo)患者自發(fā)的活動(dòng)一下關(guān)節(jié)部位。在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候，可以指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，以便后續(xù)的恢復(fù)工作順利進(jìn)行。

此外需要密切觀察患者的病情情況，尤其是需要專注血壓的變化，在患者家屬發(fā)現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)情況不理想的時(shí)候，需要第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員來分析具體情況，并且即刻采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。并且術(shù)后的恢復(fù)護(hù)理需要配合一定的藥物來進(jìn)行，一定要配合醫(yī)生的指導(dǎo)建議用藥。

最后對于經(jīng)歷手術(shù)的患者，術(shù)前術(shù)后的相關(guān)護(hù)理是非常關(guān)鍵的。由于病人對于自身患病的事實(shí)會(huì)產(chǎn)生情緒低落的狀況，再加上病痛本身給患者帶來的疼痛感受，以及患者對于醫(yī)學(xué)知識(shí)的不了解都會(huì)導(dǎo)致病人在患病就診期間情緒極其不穩(wěn)定，即使是經(jīng)歷了非常成功的手術(shù)過程，也未必能夠達(dá)到最好的治愈結(jié)果。所以對于患者的精心照顧，需要患者自身、醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬三方的共同努力。醫(yī)院方面需要采取專業(yè)的治療態(tài)度和體貼入微的同理心來給予患者一定的專業(yè)指導(dǎo)?；颊咦陨硪残枰o予醫(yī)院一定的信任，聽從醫(yī)生的建議。患者家屬也需要對患者的情緒給予適時(shí)的照顧，在術(shù)前術(shù)后的治理工作當(dāng)中一定要密切的關(guān)注患者的病情變化，并且通過日常的護(hù)理來幫助患者加速康復(fù)過程，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。只有大家的共同努力，才能夠使患者對待疾病的時(shí)候擁有一個(gè)健康的治療心態(tài)，最終成功的戰(zhàn)勝病魔。