田瑛

（山東東營(yíng)供應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東東營(yíng) 257000）

在兒科疾病中，小兒過(guò)敏性紫癜屬于臨床常見(jiàn)癥，其病發(fā)誘因多由花粉、藥物和感染等所致，癥狀表現(xiàn)包括頭痛乏力、不規(guī)則低熱和腹痛腫脹等癥狀[1]。西藥療法是以往臨床常用方法，雖然短期內(nèi)能取得一定的效果，但如果長(zhǎng)期用藥治療則易引發(fā)患兒出現(xiàn)耐藥性，影響治療效果。對(duì)此，建議臨床應(yīng)另尋一種更為有效合理的治療方案。故該研究以該院2017年4月—2019年1月接收的小兒過(guò)敏性紫癜者86例為研究對(duì)象，經(jīng)實(shí)施紫草方熏洗雙下肢輔助治療，做報(bào)道歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院接收的小兒過(guò)敏性紫癜者86例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分設(shè)組別。在對(duì)比組43例中，男26例，女 17例；年齡 4～10歲之間，平均年齡為（6.4±1.2）歲。在研究組43例中，男27例，女16例；年齡4～10歲之間，平均年齡為（6.5±1.1）歲。對(duì)比被選對(duì)象的基線資料，組間可相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒經(jīng)病理檢查均已確診為小兒過(guò)敏性紫癜癥；伴嚴(yán)重精神功能異常者；對(duì)此次研究被選患兒家長(zhǎng)均知曉、同意并已簽字。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 把藥物禁忌證者；伴先天性疾病者；患兒家長(zhǎng)對(duì)此次研究的開(kāi)展不配合。

1.3 方法

行常規(guī)療法治療對(duì)比組，包括復(fù)方丹參片、抗組胺劑和西咪替丁等。其中，行復(fù)方丹參片治療時(shí)，指導(dǎo)患者口服用藥，3次/d，3片/次，持續(xù)治療1個(gè)月。行抗組胺劑治療時(shí)選用撲爾敏藥物，指導(dǎo)患者口服用藥，每日服藥量為0.35 mg/kg，3～4次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。行西咪替丁治療時(shí)，指導(dǎo)患兒口服用藥，2次/d，0.2 g/次，持續(xù)治療1個(gè)月。

在對(duì)比組的基礎(chǔ)上，行紫草方熏洗雙下肢輔助治療研究組，藥劑組方包括伸筋草和紫草、蒼術(shù)和茜草、防風(fēng)和荊芥等；水煎取藥汁1 000 mL，2次/d，每次熏洗30 min，1療程時(shí)間為1周。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中表述的評(píng)定原則進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者各指標(biāo)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查均已恢復(fù)正常，全身癥狀和紫斑紫點(diǎn)均已消失，滿(mǎn)足上述即為顯效；全身癥狀有所緩解，皮膚青紫斑點(diǎn)減少顯著，且實(shí)驗(yàn)室各指標(biāo)情況改善明顯，滿(mǎn)足上述即為有效；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、全身病癥和皮膚青紫斑點(diǎn)均未發(fā)生任何變化，甚至有加重趨勢(shì)即無(wú)效。

比較觀察對(duì)比組與研究組皮疹消失時(shí)間、關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間等情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)數(shù)據(jù)的處理可應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料組間結(jié)果用（±s）表示，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料組間結(jié)果，用[n（%）]表示。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

對(duì)比組的治療有效率為79.07%，明顯低于研究組的 95.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表 1。

表1 對(duì)比兩組患者治療效果[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者病癥改善情況

對(duì)比組的皮疹消失時(shí)間、關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間均明顯長(zhǎng)于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者病癥改善情況（±s）

表2 對(duì)比兩組患者病癥改善情況（±s）

組別皮疹消失時(shí)間 關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間對(duì)比組（n=4 3）研究組（n=4 3）t值P值1 8 9.5 1±6.0 2 1 7 0.8 1±9.3 2 1 1.0 5 2 0.0 0 1 5 3.6 5±1 1.3 0 4 6.9 6±1 3.3 5 2.5 0 8 0.0 1 4

3 討論

小兒過(guò)敏性紫癜是兒科臨床多發(fā)且常見(jiàn)癥，其屬于系統(tǒng)性血管炎，是以小血管為主要病變，且病發(fā)時(shí)間沒(méi)明確限制，1年四季均可發(fā)作。血小板不減少性紫癜是其主要臨床特點(diǎn)，且易引發(fā)患兒出現(xiàn)一系列癥狀表現(xiàn)，如蛋白尿和腹痛、關(guān)節(jié)腫脹和便血等，從而能?chē)?yán)重影響小兒的健康成長(zhǎng)。針對(duì)此病癥者，以往臨床多選擇應(yīng)用西藥療法治療，但無(wú)法取得滿(mǎn)意的治療療效。對(duì)此，此次研究選用中醫(yī)療法進(jìn)行治療。中藥熏洗療法是一種中醫(yī)外治療法，是把中醫(yī)理論作為指導(dǎo)，通過(guò)對(duì)藥物利用將其煎煮后所形成的蒸汽，經(jīng)對(duì)肌體進(jìn)行熏洗能達(dá)到治療的目的[3]。經(jīng)藥物的熱輻射作用，能有效擴(kuò)張患部血管，改善血液循環(huán)。經(jīng)熏洗作用藥物滲透至肌體后，皮膚通過(guò)對(duì)其揮發(fā)成分有效吸收，局部可對(duì)較高的濃度予以保持，能長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用，有助于患者血液循環(huán)、血管通透性的改善，對(duì)機(jī)體功能恢復(fù)具有重要作用。在此研究所應(yīng)用的藥劑組方中，紫草能起到解毒透疹和活血涼血功效；荊芥有透疹、發(fā)表散風(fēng)作用；茜草能起到通經(jīng)、止血和活血化瘀效果；蒼術(shù)則能起到祛風(fēng)濕、健脾燥濕效果；仙鶴草有收斂止血功效；防風(fēng)勝濕止痛、發(fā)表散風(fēng)；伸筋草則能起到止痛伸筋和祛風(fēng)濕療效。將上述藥劑聯(lián)合應(yīng)用，則能得到行氣止痛、涼血活血及清熱解毒的目的。該研究以該院接收的小兒過(guò)敏性紫癜者86例為研究對(duì)象，根據(jù)上述歸納得出的結(jié)論，并與研究結(jié)果結(jié)合得出，采取紫草方熏洗雙下肢的輔助治療，對(duì)緩解患兒病情具有重要作用。

綜上所述，對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜者行紫草方熏洗雙下肢的輔助治療，能取得較好的治療效果，有助于患兒病情改善，加快機(jī)體恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。