關連超 樸秀英

【摘 要】延邊地區(qū)老齡化形勢十分嚴峻的情況下，本研究根據老年人所面臨的問題，從分析老年人的社會服務需需求出發(fā)，結合社區(qū)工作現狀，提示了加強社會福利意識；擴充地方財政老年工作專項資金；明確老年福利事業(yè)的功能分配；建立統一的養(yǎng)老管理體制；考慮服務的接近性和便利性；加強對社會工作實務人員實訓等相應的策略。

【關鍵詞】延邊；社區(qū)；老年人；社會服務需求

一、引言

改革開放以來，延邊地區(qū)形成了經濟、政治的穩(wěn)定發(fā)展局面。但是，延邊社會上出現了人口流失、留守家庭子女問題、老人照料問題等。其中，由于家庭結構的變化、成人子女的就業(yè)活動，延邊老人正在面臨各種困難，備受社會各界的關注。延邊州老齡化水平已經超越了中國平均水平，形勢十分嚴重。根據延邊老人人口調查資料，到2017年末，延邊州內60歲以上的老年人口為45萬人，占全州人口的21.51%，其中獨居老人為9.31萬人，平均5人中有一位老人獨自生活【1】。

當今中國盡力消除貧困，扶持老年社工作。正如19大人會議中所指出，積極應對人口老齡化，構建敬老、養(yǎng)老相關的社會政策和社會環(huán)境，建立醫(yī)養(yǎng)結合的老齡事業(yè)和產業(yè)的發(fā)展。但是隨著社會的發(fā)展，由于贍養(yǎng)義務的弱化，家庭規(guī)模的縮小，雙職工夫婦的增加，家庭的解體等原因，在家庭內能承擔供養(yǎng)老人的主體嚴重不足。還有，隨著就業(yè)難的擴大，青年履行成年期義務的時期逐漸推遲。因此針對老年人在生理上、物質上、精神上困難和問題，全社會應該共同承擔和面對。

不同地區(qū)的老年對社會服務的要求也各異，所以應該考慮各地區(qū)老年人特性差異以及老人需求，需要制定地區(qū)老年福利政策及具體工作方案。因此在本研究中，分析延邊老人的現狀與服務需求，并為建立延邊地區(qū)老年社會保障服務體系提供理實踐性的建議。

二、延邊老年人的現狀

（一）調查對象的基本情況

2018年7月18日至10月11日，在延邊地區(qū)四個市（村），針對參加社區(qū)活動的老人為主要研究對象進行了問卷調查和對15名居家老人的深入訪談，共收回有效問卷279份。調查對象的年齡是60- 90歲，平均年齡為68.7歲，標準偏差為6.505。其中女性是196名（70.3%），男性為83名（29.7%）。從民族來看，漢族123人（44.1%），朝鮮族老人153人（54.8%），其他民族3人。

（二）延邊老年人日常生活中的問題

延邊地區(qū)老年人在日常生活中，如更衣、進食、如廁、洗漱、打扮、使用電話、購物、獨立做飯、家務、出行、管理藥品、財務管理（去銀行）等12個項目中，有特別多困難的老人相對少，說明社區(qū)一般老年人在生活上的基本沒有太大的問題。

（三）養(yǎng)老經濟保障不足

由于老年人過去的職業(yè)特性和教育水平問題，大部分老人沒有退休金的。據調查，延邊老年人的月平均養(yǎng)老生活費為1779元（包括子女提供的生活費或者零用錢），而2014年全國城市老人平均收入1994元，可見延邊地區(qū)老年人的經濟保障相對不足。還有老年人為高昂的醫(yī)療費用擔心。據本研究調查顯示，半數以上老年人擔心醫(yī)療費用，所以因為醫(yī)療費太高推遲去醫(yī)院檢查或接受治療，不擔心日常門診治療費用的老人只有55名（19.7%））。

在這種情況下，老人的再就業(yè)問題逐步被提出，受關注。據本調查顯示，如果有工作機會去賺錢需求的老人，占32%。目前在延邊地區(qū)主要關注養(yǎng)老和老年娛樂活動，但是也應該逐步關心老年人再就業(yè)和老年人工作崗位問題。因為老年人再就業(yè)增加了社會參與的機會，對成功的老齡化帶來積極的影響，并參照在國外已開始進行的老年工作崗位創(chuàng)出和相關政策，需要逐步開展老年再就業(yè)試點工作。

三、延邊老年人社會需求

延邊老年人由于時代背景環(huán)境的原因，教育水平普遍低，適應家長制的生活，主要采取以家庭中心的生活方式。而且，為了照顧上班子女的孫子女，自己的業(yè)余生活比較少。老年人普遍受貧困、障礙、生活困難的折磨，而且家庭主義傾向很強。據調查發(fā)現81%的老人希望在家庭內部解決問題，依靠自己。老年人為自己的養(yǎng)老在物質和精神上沒有做好準備。即，在沒有準備好的情況、“未富先老”下，到了晚年經歷家庭生活困難和身體機能的老化，承受家庭矛盾。根據調查發(fā)現為了養(yǎng)老在經濟上包括，退職金、儲蓄根本沒有準備的占42.9%。而且，在精神上沒有為老年準備的情況也占了35.7%。

調查老人們的社會服務需求結果，醫(yī)療支援、經濟輔助、恢復健康、交朋友、娛樂活動居前五位。由此可以看出，隨著老齡化，老人的關心主要集中于維持健康、經濟援助、休閑生活（參見圖表2）。對于這些大部分老人所面臨的問題，采用“養(yǎng)老+醫(yī)療+護理”的模式，推行工作很有效。

另外，激發(fā)老年人參與業(yè)余活動的動機，幫助老人參與適當的休閑活動，有助于開發(fā)符合老人特性的文化活動和治療項目相結合的社會服務，對治療、恢復機能都有幫助。而且，需求較少的食品供應，照料服務、輔助工具支援等，可以提供個案管理，這就可以提高社會服務的專業(yè)性和效率性，節(jié)省社會資源。

四、延邊地區(qū)社區(qū)老年服務現狀

第一，資金不足和活動單純，正如前面所指出，沒有專門老人活動機構（有日間照料中心）的情況下，很難為老人開發(fā)專門活動方案。雖然滿足于目前的社區(qū)活動占69%，但社區(qū)提供得活動空間、娛樂活動受限制。

第二，活動設施的便利性問題，社區(qū)為老年人安排年活動室，但是大部分都在2樓或3樓，這就帶來老年人利用臺階的不便.而且，在設計活動室時沒有考慮便利性和服務的接近性問題。因為據研究發(fā)現老年活動室的空間設計和建筑特性會影響服務質量和老人活動室的利用率【2】。

第三，專業(yè)人才的不足，目前為老年人提供活動和服務的人員主要是社區(qū)職員，或者是志愿者（團體）。社區(qū)的行政工作較多的情況下，很多老年活動被取消或推延的情況較多。而且，作為志愿者的周期性和長期性問題，不能及時提供老年服務。由于缺乏專業(yè)實務經驗，實務技巧薄弱，較難做到理論和實務的結合。

第四，社會服務的傳達體系中的矛盾和問題，目前社區(qū)或民間機構購買政府的社會服務，再傳達給老年人的模式。社會服務項目的政治性、階段性成果要求，需求調查不足，人力不夠，認識差異等原因，服務傳達給受惠者過程中有很多問題。尤其是項目執(zhí)行過程中發(fā)生與上層組織、組織之間的矛盾。

五、結論

延邊地區(qū)老人問題也正在加重，為了改善老人的生活質量，建設和諧社會，促成成功的老齡化，需要從宏觀和微觀層面制定相應的對策。第一，要加強社會福利意識，擴充老人福利服務。第二，明確老年福利事業(yè)的功能分配問題，改善社會福利傳達體系，使老人福利事業(yè)的行政體制的順暢。第三，要激發(fā)老年人社會參與得熱情，考慮服務的接近性和便利性，擴充老年人的功能和社會力量，提高老年人的生活滿足度。第四，應加強對社會工作人員、實務人員的教育和實訓，提高服務的專業(yè)性和效果性。

【參考文獻】

[1]延邊朝鮮族自治州老齡工作委員會辦公室 http：//llw.yanbian.gov.cn/