同是抑郁癥，男女有差異

陳福新

抑郁癥已經(jīng)成為影響人類健康的第四大疾病，據(jù)研究人員預(yù)計(jì)，到2020年，抑郁癥將發(fā)展成為第二大疾病。流行病學(xué)調(diào)查顯示，成年女性抑郁障礙及惡劣心境的終生患病率為男性的2.1倍，而時(shí)點(diǎn)患病率為男性的1.7倍;青少年也呈現(xiàn)類似趨勢(shì)。抑郁癥不僅患病率存在性別差異，而且臨床表現(xiàn)上也有性別差異。

女性患者的主要特點(diǎn)

愛多慮 女性抑郁癥患者容易沉浸在消極情緒中，胡思亂想，顧慮重重，并出現(xiàn)自責(zé)、沒有原因的哭泣等癥狀，而這些癥狀又會(huì)讓患者的情緒變得更糟。而男性情緒低落時(shí)，往往會(huì)花費(fèi)更多時(shí)間去分散注意力或采取相應(yīng)的行動(dòng)，比如運(yùn)動(dòng)或參與其他可以擺脫負(fù)面情緒的活動(dòng)，有助于緩解抑郁。

容易沮喪 面對(duì)消極事件如離婚或失業(yè)時(shí)，女性更可能變得沮喪，往往出現(xiàn)自責(zé)，認(rèn)為自己對(duì)不起別人，產(chǎn)生拖累了家庭的心理負(fù)擔(dān)，甚至常常以淚洗面，精神上一蹶不振。這可能與雌激素和情緒調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的相互作用有關(guān)。

并發(fā)癥多 女性抑郁癥患者更易出現(xiàn)飲食失調(diào)癥，如厭食、貪食，而且更可能并發(fā)焦慮癥、強(qiáng)迫癥等。

軀體癥狀多 抑郁癥患者往往會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、進(jìn)食減少、體重減輕、性功能減退等生物學(xué)癥狀。但是，女性患者的這些軀體癥狀更多、更突出，精力下降、疲乏及疼痛等軀體表現(xiàn)的比例比男性患者高。

抑郁癥易識(shí)別 女性在抑郁時(shí)能更早地察覺心理異常，并向醫(yī)生描述癥狀，有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。

男性患者的主要特點(diǎn)

難識(shí)別 男性患者往往性格比較內(nèi)斂，即使家人也很難看出其異常，以致常常在出現(xiàn)自傷等嚴(yán)重癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

易出現(xiàn)攻擊行為 男性患者常常情緒不穩(wěn)定，易將自己的情緒不好歸責(zé)于他人，更容易被激怒，甚至四處惹是生非。

易伴濫用行為 男性在抑郁時(shí)更可能通過超負(fù)荷工作麻痹自己，容易出現(xiàn)各種各樣的濫用行為，諸如沉迷于網(wǎng)絡(luò)、賭博等，來掩飾悲傷情緒。有些還出現(xiàn)濫用物質(zhì)行為，比如濫用酒精、煙草，借酒澆愁，甚至濫用精神類藥物，如安眠藥、毒品等。

易產(chǎn)生自殺趨向 由于男性抑郁癥患者往往在很長(zhǎng)時(shí)間發(fā)現(xiàn)不了癥狀，且難以得到診療，因此更可能出現(xiàn)自殺等嚴(yán)重后果。流行病學(xué)調(diào)查顯示，男性自殺成功的比例顯著高于女性，抑郁所帶來的死亡率也更為顯著。