何裕民
基于腫瘤只是種心身相關(guān)慢性病之新共識,圍繞著腫瘤防與治,新舊觀念的分歧與爭執(zhí)似乎越來越大。然而,新的聲音越來越蓋過傳統(tǒng)的認(rèn)識與對策。
癌癥,多因素導(dǎo)致的結(jié)果
癌癥的機(jī)制太復(fù)雜了,影響癌癥發(fā)生與發(fā)展,以及治療的因素不計(jì)其數(shù)??梢钥隙ǖ卣f:大多數(shù)癌癥是種“心身相關(guān)性疾病”。
不僅如此,人們早就認(rèn)識到癌癥還是種“生活方式病”,70%的惡性腫瘤之發(fā)生,與罹患者個(gè)體自身生活方式不當(dāng)有關(guān)。
癌癥分布的地域差異
社會、文化因素以及人文、地理因素等均與癌癥的發(fā)生、發(fā)展及治療密切相關(guān)。癌癥高發(fā)的分布,有明顯的地理區(qū)域特征,與生活方式和社會經(jīng)濟(jì)水平之間也呈現(xiàn)出某種非常引人思考的關(guān)系。
比如說,以中國為例,沿海經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展地區(qū)的癌癥譜,正在快速變化之中,乳腺癌、腸癌、胰腺癌等快速上升,食管癌、陰道癌的發(fā)病率明顯下降。恰與貧窮地區(qū)形成反差。
“單拳”無法解決問題
癌癥不同于微生物引起的各種傳染病,是一多基因改變的疾病,因此就不能采用以治療為主的醫(yī)學(xué)手段去對待。大多數(shù)癌癥不是單純外界致病物作用后的結(jié)果,而是自體細(xì)胞在眾多復(fù)雜因素作用下,自身繁殖和代謝過程中出了問題,所產(chǎn)生的一種既源于自身組織,又有別于正常組織,且嚴(yán)重威脅自體生命的疾病。
聊天,也能防治癌癥
洪昭光教授曾指出:“美國人治癌癥,一個(gè)一個(gè)地治,患者死得快,怎么治呢?小組治療。癌癥患者每個(gè)星期,七八個(gè)人在一起聊天,心里怎么難受,盡管說出來,互相鼓勵鼓勵,這么一來,大家心理很好,結(jié)果,化療副作用很少,死亡率很低,存活率很高?!边@些,單用生物科學(xué)是難以作出任何解釋的,只能歸之為人文關(guān)愛、人文溝通因素在起作用。
不可或缺的非醫(yī)學(xué)手段
“非醫(yī)學(xué)手段”在協(xié)同中西醫(yī)學(xué)防治腫瘤實(shí)踐中的意義與作用,人們常常認(rèn)識不足,甚至每每予以忽略。我們所稱的“非醫(yī)學(xué)手段”,其核心就在于“心理的”、“社會的”、“人文的”、“倫理的”、“生活方式的”。這些,也恰恰是新的醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)所應(yīng)予以關(guān)注的。
只懂得手術(shù)、化放療、抑殺癌細(xì)胞的現(xiàn)代腫瘤學(xué),是“跛腿”的醫(yī)學(xué)。因?yàn)樗雎粤撕艽笠活惪赡芨蓴_或影響腫瘤的因素的存在。而我們努力就“非醫(yī)學(xué)手段”在腫瘤防治中的應(yīng)用作出探索,雖許多探索只能說是膚淺的,但畢竟是有益的?!胺轻t(yī)學(xué)手段”的不斷發(fā)展與完善,一定能使關(guān)于腫瘤的醫(yī)學(xué)認(rèn)識與實(shí)踐不再“跛腿”,不再有戰(zhàn)略性缺憾。