夏季警惕心源性猝死

曾憲鋒 薛素芬

夏日，引起致死致殘的首要病因就是心腦血管疾病，如腦血管意外（腦出血、腦血栓形成、腦栓塞）、心肌梗塞以及心源性猝死等，是名副其實(shí)的“夏季殺手”。

心源性猝死是指由于各種心臟原因引起的死亡，發(fā)病突然、進(jìn)展迅速，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)之后1小時(shí)內(nèi)。患者發(fā)生猝死前可有心臟疾病的表現(xiàn)，但其發(fā)生具有無法預(yù)測(cè)的特點(diǎn)，相當(dāng)數(shù)量的心臟病患者可能會(huì)以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。猝死一旦發(fā)生，存活機(jī)會(huì)很低。所以，避免心源性猝死的發(fā)生，應(yīng)以預(yù)防為先，在日常生活中應(yīng)牢記以下幾點(diǎn)。

發(fā)現(xiàn)危象當(dāng)急救，爭(zhēng)取第一時(shí)間

一旦發(fā)現(xiàn)自己或有人突然出現(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等癥狀，不要過分驚慌，馬上用大拇指壓揉另一側(cè)的內(nèi)關(guān)穴（位于前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側(cè)屈腕肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間，即兩筋之間）3～5分鐘，也可配合壓揉人中穴（即“掐人中”）3～5分鐘。中醫(yī)認(rèn)為，內(nèi)關(guān)穴屬心包經(jīng)，具有雙向調(diào)節(jié)心率的作用。人中穴，民間稱其為救命穴，是一個(gè)重要的急救穴位。但需要特別提醒的是，在用以上方法救治的同時(shí)，要迅速撥打120急救電話。

不貪食生冷食物

短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量生冷食物，如冰淇淋、西瓜等，可引起心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣或微循環(huán)栓塞，使心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，導(dǎo)致暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常。

作息有規(guī)律

心臟工作一整天，需要晚上補(bǔ)充能量。有研究發(fā)現(xiàn)，人體修復(fù)工作主要在睡覺中完成。中醫(yī)認(rèn)為，熬夜會(huì)造成心脾肝腎虧虛、心脈失養(yǎng)，從而導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生，所以，應(yīng)禁止熬夜。

心平氣和，心胸開闊

中醫(yī)稱心源性猝死為胸痹、真心痛，認(rèn)為與情志失調(diào)等因素有關(guān)。憂思傷脾、脾虛氣結(jié)，遂聚而為痰;生氣傷肝，氣滯化火，遂傷津液而為痰，阻滯心脈，導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生。所以，平時(shí)要保持一顆年輕快樂的心，凡事不斤斤計(jì)較，心胸開闊。

戒煙限酒

煙酒對(duì)心臟的影響很大，曾見過一位因吸煙熬夜而引發(fā)心源性猝死的中年男子，幸虧及時(shí)送到醫(yī)院搶救才免于一死;而長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致脾胃損傷、運(yùn)化失健、聚濕成痰、痰阻脈絡(luò)而成胸痹。所以，應(yīng)戒煙限酒。

中老年人少洗桑拿

桑拿屋溫度很高，人會(huì)出很多汗，中醫(yī)認(rèn)為，汗為心之液，過度出汗不利于心臟健康。西醫(yī)也認(rèn)為，人體在高溫環(huán)境時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)造成大量汗液蒸發(fā)，致血容量急劇下降、電解質(zhì)紊亂、心律失常而發(fā)生意外。

謹(jǐn)防誤診

對(duì)不明原因的惡心、嘔吐、胃痛等癥狀要提高警惕，最好到正規(guī)醫(yī)院就診，以防延誤病情。

定期體檢

力爭(zhēng)盡早發(fā)現(xiàn)、早期治療，建議45歲以上者，每年做2次心臟檢查。高血壓、糖尿病、肥胖以及吸煙、酗酒者都是心源性猝死的高發(fā)人群，更應(yīng)重視對(duì)心臟的檢查。