農(nóng)村流動(dòng)老年人口社會(huì)保障問題研究

賈林霞

摘要：農(nóng)村流動(dòng)老年人是一類特殊群體，更是一類需要關(guān)愛的群體，其社會(huì)保障問題亟待政府及社會(huì)重視。通過對(duì)安徽省X縣的6位典型農(nóng)村流動(dòng)老年人進(jìn)行深度訪談，對(duì)目前農(nóng)村流動(dòng)老年人到城市后的社會(huì)保障情況有了一定了解。心理上缺乏歸屬感、無法享受城市老年人優(yōu)待政策、異地就醫(yī)難等問題造成了農(nóng)村流動(dòng)老年人在城市生活不便。解決農(nóng)村流動(dòng)老年人的社會(huì)保障問題需要政府、社會(huì)及家庭的共同努力，以期他們能在城市中更好地生活。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村;流動(dòng)老年人口;社會(huì)保障

中圖分類號(hào)：F249.21;C913.6? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：0439-8114（2019）10-0187-04

Abstract： The elderly in the rural areas are a special group and a group of people who need care， Their social security problems need urgent attention of the government and society. Through in-depth interviewed with the six typical rural floating elderly in X county， Anhui province， there was a certain understanding of the current social security situation of the rural migrant elderly after moving to the city. Problems such as the lack of a sense of belonging， the inability to enjoy preferential policies， and the difficulty in getting medical treatment in different places had caused inconvenience to the urban life of the floating rural elderly. To solved the social security problem of the floating elderly in rural areas requires the joint efforts of the government， society and families， so as to enable them to live a better life in the city.

Key words： floating elderly population; countryside; social security

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的《2016年中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)戶口未遷移且離開戶籍地6個(gè)月以上的60歲及以上的流動(dòng)老年人口總?cè)藬?shù)約1 800萬，占流動(dòng)人口數(shù)量的7.2%，且該比例有上升趨勢(shì)。主要原因是：隨著日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)及逐漸加快的城市化進(jìn)程，越來越多的年輕人選擇在城市工作、生活甚至定居，這群年輕人的父母因子女需要幫忙打理生活或照顧第三代，不得不加入老年流動(dòng)人群。

目前學(xué)術(shù)界關(guān)于流動(dòng)老年人口的相關(guān)研究主要集中在留居意愿、代際經(jīng)濟(jì)流動(dòng)、社會(huì)融入及其生活困境與解決路徑等方面，關(guān)于社會(huì)保障方面的研究較少。照顧晚輩、在城市就業(yè)、與子女團(tuán)聚兼養(yǎng)老是老年人流動(dòng)的主要原因。梁宏等[1]根據(jù)戶籍是否流入居住地將流動(dòng)老年人口劃分為戶籍家庭老年流動(dòng)人口和非戶籍家庭老年流動(dòng)人口，并指出戶籍家庭老年流動(dòng)人口流入原因主要為照顧孫輩及子女。靳小怡等[2]通過對(duì)流動(dòng)老年人進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)隔代照料孫子女會(huì)增加老年人的生活滿意度。侯建明等[3]利用2015年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)60歲及以上的流動(dòng)人口監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，指出農(nóng)村流動(dòng)老年人口的留居城市意愿比較強(qiáng)。

1? 農(nóng)村流動(dòng)老年人口社會(huì)保障現(xiàn)狀

平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)和人口出生率下降，中國(guó)加快進(jìn)入人口老齡化國(guó)家行列的速度。以安徽省為例，據(jù)統(tǒng)計(jì)截至2014 年底，全省60歲及以上人口在總?cè)丝谥械谋戎貫?6.95%，65歲及以上人口在總?cè)丝谥械谋戎貫?1.40%，相較全國(guó)平均水平，兩者均高，這些數(shù)據(jù)反映了安徽省面臨人口老齡化程度不斷加深問題[4]。安徽省X縣現(xiàn)有人口57.00萬人，常住人口51.00萬人，其中60歲以上人口10.26萬人，占總?cè)丝?8.00%，老齡化程度嚴(yán)重。在6.00萬的非常住人口中，老年流動(dòng)人口外出0.5年以上的占比29.75%，流動(dòng)率較高，具有一定的代表性。本研究選取安徽省X縣6位典型農(nóng)村流動(dòng)老年人作為樣本，采用深度訪談法，了解其生存狀況及面臨的社會(huì)保障問題。

農(nóng)村大多數(shù)人55歲已為人祖父母，為了符合農(nóng)村情況，本研究所定義的老年人為55歲以上的農(nóng)村居民。訪談對(duì)象為55歲以上遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)去城市照顧晚輩的農(nóng)村戶籍老人，基本信息見表1。

2.1? 缺乏歸屬感

A2：來合肥之后，每天做家務(wù)、帶小孫女，能替孩子們分擔(dān)些瑣事，只是待在陌生的城市，總感覺自己不屬于這里。

A6：以前在農(nóng)村吃完飯去鄰居家坐坐，聊聊家常，來城市認(rèn)識(shí)的人很少，平時(shí)兒女忙，很難找個(gè)嘮嗑的人，覺得有些孤獨(dú)。

由于農(nóng)村老年人長(zhǎng)期生活在鄉(xiāng)下，對(duì)大城市的生活感到陌生，加之他們的適應(yīng)能力、接受能力較年輕人差，使得農(nóng)村流動(dòng)老年人在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)無法融入城市生活;經(jīng)濟(jì)上的差距、城鄉(xiāng)文化、風(fēng)俗習(xí)慣的差異會(huì)進(jìn)一步加深這種孤獨(dú)感。

2.2? 無法享受城市老年人優(yōu)待政策

A4：由于戶籍地在農(nóng)村，這里許多老年優(yōu)惠政策都難以享受，城里同齡的老年人坐公交有優(yōu)惠，我就享受不了。

2013年修訂的老年人權(quán)益保障法新增了“對(duì)常住在本行政區(qū)域內(nèi)的外埠老年人給予同等優(yōu)待”的規(guī)定，但該規(guī)定在政策落實(shí)過程中存在諸多偏差。部分城市老年福利優(yōu)待政策未完全覆蓋所有老年人口，將流動(dòng)老年人口排除在外。如表2所示，對(duì)部分城市的《老年優(yōu)待證辦理辦法》進(jìn)行梳理后發(fā)現(xiàn)，其中合肥、長(zhǎng)沙、福州的辦理人群僅限擁有本地戶口的老年人，外埠老年人無法同等享受老年優(yōu)待政策;廣州、南京放開了優(yōu)待證辦理的戶籍限制，但要求為常住戶口;上海的高齡老年人優(yōu)待證人群辦理范圍雖擴(kuò)大到所有老人，但享受免費(fèi)乘車等服務(wù)仍僅限于擁有本市戶籍的老年人。這種區(qū)別對(duì)待不利于城鎮(zhèn)化進(jìn)程的發(fā)展，制約了社會(huì)的進(jìn)步。

2.3? 異地就醫(yī)難

A1：來大城市之后買藥看病是最不方便的一件事，平時(shí)兒女工作忙，很多時(shí)候我都自己去看病，但是普通話又不好，一句話得說好幾遍人家才明白，每看一次病都要花好大的力氣。

A3：去年在這邊做手術(shù)住院真的是花了不少錢，農(nóng)村住院有新農(nóng)合，報(bào)銷比例高，一個(gè)手術(shù)下來自己分擔(dān)的費(fèi)用很少，這邊外地人報(bào)銷比例低，費(fèi)用大部分都自己承擔(dān)。

“看病難”是流動(dòng)老年人面臨的另一個(gè)社會(huì)問題[5]。農(nóng)村戶籍地老年人一般仍然保留著農(nóng)村戶口，無法享受居住地的醫(yī)保政策，在居住地看病再將報(bào)銷材料拿到戶籍地報(bào)銷，報(bào)銷比例一般較低，且轉(zhuǎn)接關(guān)系難辦[6]。接受采訪的6位老人中有5位有過買藥就醫(yī)的經(jīng)歷，門診看病買藥不能報(bào)銷，對(duì)于住院費(fèi)用，由于各地不同的醫(yī)保報(bào)銷目錄，且報(bào)銷目錄中對(duì)于相同藥品名稱其規(guī)定的生產(chǎn)廠家也不盡一致，為最后的異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算環(huán)節(jié)埋下隱患，老年人在非戶籍地住院的部分藥品費(fèi)用將無法報(bào)銷，導(dǎo)致高額的醫(yī)療費(fèi)用支出。

老年人從農(nóng)村流動(dòng)到外地，伴隨著居住地點(diǎn)變化，社會(huì)保障的范圍也發(fā)生了變化。老年人心理上缺乏歸屬感，無法享受居住地的優(yōu)待政策，看病就醫(yī)困難等問題都亟待解決。

3? 農(nóng)村流動(dòng)老年人社會(huì)保障存在的問題

3.1? 政府政策措施不完備

《福建省老年人優(yōu)待證》規(guī)定，凡具有本地戶口，年滿60周歲的老年人可辦理老年優(yōu)待證，對(duì)于非戶籍地老年人的優(yōu)待辦法并未提及。同福建省一樣，許多?。ㄊ校┑睦夏陜?yōu)待證辦理方法未涉及或?qū)α鲃?dòng)老年人口辦理?xiàng)l件要求嚴(yán)格，不僅給流動(dòng)老年人的生活帶來諸多不便，也讓他們感到歧視與不公。針對(duì)外來人員，政府已出臺(tái)有關(guān)外來務(wù)工人員及其子女的多項(xiàng)福利政策，而同為外來人員的農(nóng)村流動(dòng)老年人口，幫助晚輩照顧子女，間接地為社會(huì)做出貢獻(xiàn)，其僅能享受戶籍地的社會(huì)保障，居住地沒有單獨(dú)針對(duì)他們的福利政策。

3.2? 社區(qū)對(duì)老年流動(dòng)人口關(guān)注不夠

對(duì)于流動(dòng)老年人，其主要活動(dòng)場(chǎng)所為社區(qū)。農(nóng)村流動(dòng)老年人是一類特殊的群體，在城市中處于相對(duì)弱勢(shì)的地位，理應(yīng)受到外界更多的關(guān)注。目前大多數(shù)社區(qū)對(duì)外地老年人的接受程度低，社區(qū)現(xiàn)有資源僅對(duì)當(dāng)?shù)乩夏耆碎_放，這些都加大了農(nóng)村流動(dòng)老年人的社會(huì)融入難度。社區(qū)公共服務(wù)項(xiàng)目部分對(duì)流動(dòng)老年人開放，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，但具體到每一個(gè)社區(qū)，其對(duì)流動(dòng)老年人的服務(wù)態(tài)度有差異，有的社區(qū)工作人員自身具有排外心理，不能對(duì)所有老年人一視同仁?？傮w上看，社區(qū)對(duì)老年流動(dòng)人口的關(guān)注程度還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.3? 家庭成員間缺乏深層次溝通

父母來到子女所在城市，由原來傳統(tǒng)權(quán)威下的“家長(zhǎng)”轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫷磔叺摹氨Ｄ贰?，在家庭中扮演的角色發(fā)生了變化。面對(duì)自己權(quán)威的下降和角色的轉(zhuǎn)變，老年人或多或少有一些負(fù)面情緒[7]。農(nóng)村老年人來城市大多是照顧第三代，因與子女育兒觀念、生活習(xí)慣、價(jià)值觀方面的差異產(chǎn)生矛盾在所難免。加上子女工作繁忙，真正敞開心扉一起談話的機(jī)會(huì)很少。另外，農(nóng)村老年人在生活方式、行為習(xí)慣等方面與長(zhǎng)期生活在城市中的老年人有很大不同，方言障礙也使他們不愿意與外界過多交流，不利于他們的心理健康。

4? 農(nóng)村流動(dòng)老年人社會(huì)保障的對(duì)策建議

4.1? 制定流動(dòng)老年人的醫(yī)療保障措施

目前全國(guó)只有深圳市對(duì)隨遷入戶老年人的醫(yī)保問題做出了明確規(guī)定，《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第八條規(guī)定，達(dá)到法定退休年齡后隨遷入戶，且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的深戶老年人，可申請(qǐng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)一檔。但其規(guī)定限制被投靠人遷入深圳戶籍連續(xù)滿8年且仍擁有深圳戶籍，這便將那些子女未擁有深圳戶籍的農(nóng)村老年人拒之門外。面對(duì)日益壯大的流動(dòng)老年人口數(shù)量，解決他們的醫(yī)療問題很有必要，因此亟需考慮制定流動(dòng)老年人的醫(yī)療保障辦法，讓那些流動(dòng)老年人口都可以享受到居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)。

4.2? 放寬老年優(yōu)待證辦理?xiàng)l件

在老年優(yōu)待證辦理規(guī)定上，許多城市對(duì)外埠老年人如何辦理優(yōu)待證并未提及;部分省份對(duì)外埠老年人優(yōu)待證辦理雖有規(guī)定，但將年齡限制為60周歲及以上，有的甚至70周歲以上。農(nóng)村老年人大多長(zhǎng)期從事農(nóng)務(wù)，身體狀況與城市老年人相比較差，因此建議制定流動(dòng)老年人優(yōu)待證辦理方法，并降低農(nóng)村老年人優(yōu)待證辦理年齡，如將年齡規(guī)定為55周歲及以上。

4.3? 加強(qiáng)社區(qū)對(duì)農(nóng)村流動(dòng)老年人的關(guān)注

社區(qū)是公共服務(wù)和設(shè)施提供的基本載體，目前社區(qū)公共服務(wù)均等化實(shí)施效果有待完善，農(nóng)村老年人在融入城市過程中存在諸多困難。社區(qū)工作人員可以在社區(qū)內(nèi)舉辦老年書法班、鄉(xiāng)土文化班等，組織下棋、文藝表演等有益的公共文化活動(dòng)，創(chuàng)造城市老年人與農(nóng)村老人溝通的機(jī)會(huì)。還應(yīng)主動(dòng)了解社區(qū)流動(dòng)老年人的情況，以合理的方式與老年人接觸，傾聽老年人內(nèi)心深處的聲音，緩解他們消極悲觀情緒，以應(yīng)對(duì)城市生活的各種壓力。

4.4? 增加子女與父母間的溝通

適應(yīng)新的生活方式、接受新的育兒理念等是流動(dòng)老年人必須面對(duì)的問題。子女也應(yīng)了解，對(duì)父母多一份理解，站在父母的角度思考問題，避免家庭矛盾，鼓勵(lì)父母以樂觀的心態(tài)融入城市。同時(shí)兩代人由于生活環(huán)境和生活經(jīng)歷的差異，存在文化代溝，處理事情的方法存在差別，一旦溝通不好，極易產(chǎn)生沖突。因此還應(yīng)增加雙方的代際學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)彼此文化的理解。

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