陳曉莉　賓莉

【摘 要】目的：探究前列腺素滴眼液治療糖皮質(zhì)激素性青光眼的效果。方法：選取我院眼科2015年9月～2018年10月期間收治的24例糖皮質(zhì)激素性青光眼患者。對照組患者采用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療方案，觀察組患者則采用曲伏前列腺素滴眼液治療方案。對比、分析兩組患者在接受治療前后眼壓及視力水平的變化情況。結(jié)果：在接受治療后，對照組內(nèi)視力水平小于0.1患者更多，大于0.3患者更少，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用前列腺素滴眼液治療糖皮質(zhì)激素性青光眼的效果理想。

【關(guān)鍵詞】前列腺素滴眼液;糖皮質(zhì)激素;青光眼

Effect of prostaglandin eye drops on glucocorticoid glaucoma

Chen Xiaoli ?Bin li（Leshan People's Hospital Eye Center）

Abstract： .Objective ?To investigate the effect of prostaglandin eye drops on glucocorticoid glaucoma. Methods ?Twenty-four patients with glucocorticoid glaucoma admitted to our hospital from September2015to October2018were enrolled. Patients in the control group were treated with timolol maleate eye drops，and patients in the observation group were treated with travoprost eye drops. The changes of intraocular pressure and visual acuity were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment，the visual acuity in the control group was less than0.1，and the number was greater than0.3. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of prostaglandin eye drops for the treatment of glucocorticoid glaucoma is ideal.

Keywords： prostaglandin eye drops; glucocorticoids; glaucoma

【中圖分類號】R775【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院眼科2015年9月～2018年10月期間收治的24例糖皮質(zhì)激素性青光眼的患者，采用隨機(jī)分組方式將患者分為對照組（12例）和觀察組（12例）。觀察組男性7例，女性5例;年齡22～58歲，平均（45.23±6.15）歲;使用藥物時間8～22m，平均（16.55±2.15）m。觀察組男性6例，女性6例;年齡21～57歲，平均（44.06±6.11）歲;使用藥物時間7～23m，平均（16.38±2.03）m。兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 給予對照組患者馬來酸噻嗎洛爾滴眼液（武漢五景藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H42021078）進(jìn)行治療，1～2滴/次，2次/天。給予觀察組患者曲伏前列腺素滴眼液（ALCON Cusi S.A.公司，進(jìn)口藥品注冊證號：H20130813）進(jìn)行治療，每晚睡前滴1滴眼液。根據(jù)兩組患者的病情減少或者停止使用交感神經(jīng)抑制劑等其他降眼壓藥物?；颊呔B續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對比兩組患者在接受治療前后眼壓及視力水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（）表示，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者在接受治療之后，眼壓下降幅度比對照組大，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊咴诮邮苤委熀?，觀察組內(nèi)不存在視力水平小于0.1患者，而組內(nèi)視力水平大于0.3（8例）患者比對照組（1例）多，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

青光眼難以根治，致盲率僅次于白內(nèi)障[3]。該疾病患者常出現(xiàn)眼脹痛、視力下降、視野缺損等癥狀，其生活和工作都受到了嚴(yán)重的影響[4]。糖皮質(zhì)激素性青光眼主要是由于人體對糖皮質(zhì)激素的異常敏感，改變房水流出通道的阻力，引發(fā)患者眼壓升高、視力水平下降等癥狀。馬來酸噻嗎洛爾滴眼液是一種治療原發(fā)性開角型青光眼常用藥，對于繼發(fā)性青光眼、部分原發(fā)性閉角型青光眼也能夠起到增強(qiáng)降眼壓的效果，具有無內(nèi)源性擬交感活性等特征，對其他類型青光眼的療效優(yōu)于傳統(tǒng)降眼壓藥。然而馬來酸噻嗎洛爾對于糖皮質(zhì)激素性青光眼的療效不顯著，部分患者接受馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療后，眼壓下降幅度不明顯，視力水平減退。曲伏前列腺素則是臨床上常用來治療高眼壓癥或?qū)κ褂闷渌笛蹓核師o效患者的藥物。患者使用藥物后，眼角膜通過酯酶水解作用，能夠?qū)⑶傲邢偎氐窝垡恨D(zhuǎn)化為游離酸[5]，令前列腺素受體處于興奮狀態(tài)。本研究中的原發(fā)性腎病綜合征患者因長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，使得眼壓隨著體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的增加而升高。兩組患者在接受治療之后，眼壓、視力水平均得到改善。但觀察組患者眼壓下降的幅度比對照組大（P<0.05）;視力水平變化明顯，對照組內(nèi)視力水平小于0.1患者更多，大于0.3患者更少，兩組間差異大（P<0.05）。

綜上所述，前列腺素滴眼液對于糖皮質(zhì)激素性青光眼的療效十分理想，眼部降壓作用顯著，可有效改善患者視力水平，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

季悅.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（06）：60-61.

陳利榮，姚軍平，張貽轉(zhuǎn)，等.前列腺素滴眼液治療糖皮質(zhì)激素性青光眼的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（10）：29-32.

李威，王柳.不同種類前列腺素類滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的降眼壓效果對比[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（13）：64-66.

張仲偉.曲伏前列腺素滴眼液對抗青光眼術(shù)后眼壓和視功能保護(hù)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（01）：121-122.

溫積權(quán)，曹永葆，汪懌，等.曲伏前列腺素滴眼液對原發(fā)性開角型青光眼患者眼壓及血漿內(nèi)皮素-1的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（22）：2056-2058+2062.