呼吸操康復(fù)鍛煉在矽肺患者中的應(yīng)用探究

陳小花

【摘 要】目的：探討呼吸操康復(fù)鍛煉在矽肺患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月～2019年2月在我院進(jìn)行康復(fù)治療的60例矽肺患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組（n=30）以及對照組（n=30）。對照組采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸操康復(fù)鍛煉，對比兩組患者肺功能情況。結(jié)果：經(jīng)過干預(yù)，研究組FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平均要高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在矽肺患者康復(fù)護(hù)理過程中通過實(shí)施呼吸操康復(fù)鍛煉，可進(jìn)一步改善患者肺功能，促進(jìn)患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】呼吸操;康復(fù)鍛煉;矽肺

【中圖分類號】R135.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

矽肺是以肺部出現(xiàn)廣泛結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病，它是塵肺當(dāng)中的常見類型，主要是由于長期大量吸入游離SiO2所致。矽肺患者會長時間出現(xiàn)缺氧、呼吸困難以及胸悶等癥狀，對其正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。目前矽肺尚無根治性治療方法，患者除了合理要用藥外，還需采取一定康復(fù)鍛煉手段，延緩病情發(fā)展，改善患者生存質(zhì)量。我院對30例矽肺患者進(jìn)行了呼吸操康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所選患者均符合矽肺診斷標(biāo)準(zhǔn)，此次研究已獲得患者同意，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：存在活動性肺結(jié)核者;存在肝、腎等器官功能嚴(yán)重障礙者;無法耐受康復(fù)鍛煉者。

將2017年2月～2019年2月間于我院進(jìn)行康復(fù)治療的60例矽肺患者設(shè)為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=30）以及對照組（n=30）。研究組中男17例，女13例，年齡為42～74歲，平均（63.22±5.32）歲，病程為1～5年，平均（2.14±1.03）年;研究組中男16例，女14例，年齡為41～72歲，平均（62.15±5.08）歲，病程為1～4年，平均（2.07±1.01）年。在性別、年齡以及病程等基本資料方面，研究組與對照組對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療，包括平喘、止咳、祛痰、抗感染等，進(jìn)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)等。讓患者注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風(fēng)，做好保暖，讓患者能夠養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。指導(dǎo)其進(jìn)行肺功能鍛煉，如縮唇呼吸，做好呼吸道管理，保持呼吸道通暢。研究組采取呼吸操康復(fù)鍛煉?；颊哌M(jìn)行呼吸操康復(fù)鍛煉之前，對其運(yùn)動耐力進(jìn)行評價。對患者進(jìn)行心率測定（呼吸操5min、10min、15min時），并了解患者自我感受，掌握其耐受性，再根據(jù)其實(shí)際情況制定針對性的鍛煉方案，以患者不感到疲勞為宜。呼吸操以胸腹式呼吸為主，“吸二呼一”，先吸入小腹，再吸入胸中。呼吸過程中，保持隨和自然的狀態(tài)，20～40min/次，2次/d，早晚各1次。在患者行走、坐臥時均可練習(xí)。若患者鍛煉過程中存在不舒服情況，可停止鍛煉，進(jìn)行休息。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)輸入核對后，運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平比較無顯著差異性（P>0.05）;經(jīng)過干預(yù)，研究組FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平均要高于對照組（P<0.05）

3 討論

矽肺患者由于肺彌漫纖維化，小動脈內(nèi)膜增厚以及周圍纖維增生，造成肺管腔狹窄、閉塞，并產(chǎn)生血栓。隨著病情發(fā)展，患者肺毛細(xì)血管會持續(xù)受到破壞，導(dǎo)致肺部血液循環(huán)阻力上升，會造成呼吸衰竭、肺心病等，嚴(yán)重威脅到患者生命健康。

此次研究中，研究組患者予以呼吸操康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，從結(jié)果來看，經(jīng)過干預(yù)，研究組FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平均要高于對照組（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報道相近[3]，說明在矽肺患者治療期間通過指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操康復(fù)鍛煉能夠進(jìn)一步改善患者肺部功能。在呼吸操康復(fù)鍛煉過程中，通過腹式呼吸能夠在一定程度上提升膈肌、腹肌以及下胸部肌肉收縮程度;患者堅持練習(xí)呼吸操，可由胸式呼吸向腹式呼吸轉(zhuǎn)換，將淺促呼吸轉(zhuǎn)變?yōu)樯盥粑?，有利于促進(jìn)肺殘氣量呼出，使肺部換氣得到改善，可緩解呼吸困難癥狀。同時適度的呼吸操鍛煉能夠讓內(nèi)源性兒茶酚胺分泌增加，對支氣管內(nèi)膜受體產(chǎn)生激動作用，可促進(jìn)支氣管擴(kuò)張，使胸悶、氣促得以緩解[4]?；颊邎猿诌M(jìn)行呼吸操鍛煉還有利于促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善代償功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

綜上所述，在矽肺患者康復(fù)護(hù)理過程中通過實(shí)施呼吸操康復(fù)鍛煉，可進(jìn)一步改善患者肺功能，發(fā)揮輔助治療作用。

參考文獻(xiàn)

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