徐婕超

【摘 要】目的：評價對口腔念珠菌患者予以西吡氯銨含片治療的臨床療效。方法：選擇我院2018年6月-2019年3月期間收治治療的口腔念珠菌患者，總計80例。按照隨機表法將其分為兩組，對照組及實驗組各40例，對照組予以2.5%碳酸氫鈉含漱，實驗組予以2.5%碳酸氫鈉含漱+西吡氯銨含片。比較兩組患者的培養(yǎng)菌落數以及念珠菌清除效果。結果：經治療后實驗組患者培養(yǎng)菌落數明顯低于對照組，且治療總有效率為95.00%明顯高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：口腔念珠菌患者予以西吡氯銨含片治療可顯著降低其培養(yǎng)菌落數，提高療效。

【關鍵詞】西吡氯銨含片;口腔念珠菌;培養(yǎng)菌落數;清除效果

【中圖分類號】R781.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

口腔念珠菌作為臨床上較為常見的真菌感染性疾病，主要發(fā)病于嬰幼兒、長期抗生素使用者以及義齒佩戴人員。且隨著近年來我國臨床上廣譜抗生素的廣泛應用以及骨髓、器官移植者的增加，使得口腔念珠菌患病率也呈現逐年上升的趨勢，嚴重威脅到患者的身體健康[1]。西吡氯銨含片對包括真菌、細菌以及病毒在內的各種微生物具有較好效果，可起到殺菌抑菌作用，因而得到臨床大量推廣?；诖?，本文選擇我院2018年6月-2019年3月期間收治治療的口腔念珠菌患者，分成兩組后分別予以2.5%碳酸氫鈉含漱及聯合西吡氯銨含片治療，比較兩組患者的培養(yǎng)菌落數以及念珠菌清除效果?，F將研究內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選自2018年6月-2019年3月，總計80例。納入標準[2]：（1）患者知情參與，且經倫理委員會批準同意;（2）經臨床確診為口腔念珠菌病;（3）以口干及疼痛為臨床主要表現。排除標準：（1）試驗用藥禁忌;（2）中途退出治療;（3）特殊階段（妊娠、哺乳等）患者。按照隨機表法分為對照組與實驗組，各40例。對照組：男性、女性患者比例26：14例;患者年齡區(qū)間23-78歲，平均（55.9±5.75）歲。實驗組：男性、女性患者比例27：13例;患者年齡區(qū)間22-80歲，平均（56.13±5.48）歲。對照組與實驗組患者組間基線資料具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組——2.5%碳酸氫鈉含漱，3次/d，共治療14d。實驗組——2.5%碳酸氫鈉含漱+西吡氯銨含片。西吡氯銨含片，3次/d，1片/次，含化，間隔1h后含漱2.5%碳酸氫鈉含漱液，3次/d，連續(xù)用藥14d。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的培養(yǎng)菌落數以及念珠菌清除效果。

1.4 判定標準[3]

①治愈：臨床癥狀及體征消失，實驗室檢培養(yǎng)結果陰性;②顯效：臨床癥狀及體征改善率以及實驗室培養(yǎng)菌落數減少均在60%以上;③有效：臨床癥狀及體征改善率以及實驗室培養(yǎng)菌落數減少均在20-59%之間;④無效：臨床癥狀及體征改善率以及實驗室培養(yǎng)菌落數減少均低于20%，甚至增加?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學數據分析

基于統(tǒng)計學軟件包SPSS22.0建立模型對患者研究數據進行統(tǒng)計分析。計數型指標以例（n）、率（%）表示，計量型指標以均數±標準差（）表示，分別采取χ2和t檢驗。P<0.05，證明2組患者治療后指標差異明顯。

2 結果

2.1 治療前后培養(yǎng)菌落數比較

治療前兩組患者培養(yǎng)菌落數差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經治療后實驗組患者培養(yǎng)菌落數明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 臨床療效比較

實驗組患者治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，因臨床上廣泛應用免疫抑制劑及抗生素，進而皮膚、粘膜以及內臟受到真菌感染的患病率越來越多，在對口腔粘膜治療中，長時間反復的激素治療也會相應地增加口腔念珠菌感染發(fā)生率，需引起臨床工作者的重視[4]。西吡氯銨含片作為臨床上廣泛應用的口咽局部抗菌劑，主要用于咽喉以及口腔感染性疾病中的輔助治療，因其屬于季銨鹽類陽離子表面活性劑，能夠對外微生物細胞膜通透性造成破壞，進而從細胞中漏出代謝物及輔酶，最終破壞患者細胞內平衡。除此之外，其還能夠有效地降低白色念珠菌對患者口腔黏膜上皮細胞黏附性，最終起到減少真菌毒性的作用[5]。試驗結果顯示：經治療后實驗組患者培養(yǎng)菌落數明顯低于對照組，且治療總有效率為95.00%明顯高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明，口腔念珠菌患者予以西吡氯銨含片治療可顯著降低其培養(yǎng)菌落數，提高療效。

綜上所述，西吡氯銨含片在對口腔念珠菌患者的治療中具有顯著療效，可降低其培養(yǎng)菌落數，改善臨床癥狀。

參考文獻：

趙楠，吳桐，王娟，等.西吡氯銨含片治療口腔念珠菌病臨床療效觀察[J].中華口腔醫(yī)學研究雜志（電子版），2018，12（3）：158-163.

楊愛真.西吡氯銨含漱液聯合氟康唑治療口腔念珠菌病的臨床療效[J].飲食保健，2018，5（27）：65-66.

高琰.西吡氯銨含片輔助治療糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床療效[J].糖尿病天地，2018，15（12）：91-92.

曹祝平，張莉芹.西吡氯銨含漱液聯用氟康唑治療口腔念珠菌病的臨床效果[J].甘肅醫(yī)藥，2017，36（5）：372-373.

姜蕾，王樹人，賈久麗.西帕依固齦液聯合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染效果及對黏膜萎縮和紅斑的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（5）：720-723.