彩色超聲聯(lián)合心電圖在急性心肌梗死中的應用效果探討

殷宏紅

【摘 要】目的：探討彩色超聲聯(lián)合心電圖在急性心肌梗死中的應用效果。方法：隨機分組，對照組單獨采用心電圖診斷，觀察組采用彩色超聲聯(lián)合心電圖診斷，觀察診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組檢出率91.7%、誤診率0、漏診率8.3%、觀察組患者漏診原因為中下壁AMI、前壁AMI、前間壁AMI及非Q波AMI分別占8.3%、0、0及0。對照組檢出率54.5%、誤診率9.1%、漏診率36.4%、對照組患者漏診原因為中下壁AMI、前壁AMI、前間壁AMI及非Q波AMI分別占18.2%、9.1%、9.1%及0。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用彩色超聲聯(lián)合心電圖對急性心肌梗死進行診斷，檢出率較高，且誤診與漏診率低，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】彩色超聲;心電圖;急性心肌梗死

【中圖分類號】R542.22【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）為臨床常見的心血管疾病，具有起病急、進展速度快、病情嚴重的特點，患者死亡率較高。發(fā)病后及早確診，并行PCI術或給予保守治療，效果較好。急性心肌梗死的常規(guī)診斷技術，以心電圖為主。有研究指出，將彩色超聲聯(lián)合應用到診斷過程中，檢出率更高。本文于本院2016年10月～2018年10月收治的可疑心肌梗死患者中，隨機選取23例作為樣本，闡述了彩色超聲聯(lián)合心電圖診斷疾病的方法，觀察了診斷效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法分組。觀察組（n=12）性別：男/女=8/4，年齡（60.95±20.14）歲，發(fā)病時間（84.74±12.46）min。對照組（n=11）性別：男/女=7/4，年齡（61.48±18.79）歲，發(fā)病時間（85.00±11.94）min。

兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨采用心電圖診斷，觀察組采用彩色超聲聯(lián)合心電圖診斷疾病。

1.2.1 心電圖診斷方法

囑患者取仰臥位，連接電極，打開儀器，進行心電圖檢查。檢查完成后，應對心電圖結(jié)果進行記錄，以之為基礎，實現(xiàn)對急性心肌梗死的診斷。

1.2.2 彩色超聲

（1）采用彩色多普勒超聲，對疾病進行診斷。

（2）探頭頻率：2～4MHz。

（3）囑患者取仰臥位，對胸骨旁左室、二尖瓣、二腔心、心尖等部位進行掃查。

（4）觀察并記錄掃查結(jié)果，對急性心肌梗死進行診斷。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出率對比

觀察組檢出率91.7%、誤診率0、漏診率8.3%，與對照組差異顯著（P<0.05）：

2.2 漏診原因?qū)Ρ?/p>

觀察組患者漏診原因為中下壁AMI、前壁AMI、前間壁AMI及非Q波AMI分別占8.3%、0、0及0，與對照組差異顯著（P<0.05）

3 討論

近些年來，我國急性心肌梗死的發(fā)病率明顯提高，因罹患該疾病而死亡者的數(shù)量明顯提升，居民健康已受到了嚴重的威脅[1]。急性心肌梗死發(fā)病后，臨床需視患者的病情，考慮給予保守治療或行急診PCI術治療。臨床對治療方案的制定，需依照疾病診斷結(jié)果而進行。為降低患者的死亡率，改善預后，當患者入院后，快速對其病情進行評估，并采用影像學方法給予診斷較為重要[2]。

急性心肌梗死的常規(guī)診斷技術，以心電圖為主。通過心電圖，臨床醫(yī)生可明確有無急性ST段抬高癥狀，從而達到確診疾病的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨采用心電圖診斷疾病，患者疾病檢出率54.5%、誤診率9.1%、漏診率36.4%。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者漏診原因為下壁AMI、前壁AMI、前間壁AMI及非Q波AMI分別占18.2%、9.1%、9.1%及0，提示下壁AMI患者，疾病漏診率更高。

為提高疾病的檢出率，進一步改善患者的預后，本院將彩色超聲聯(lián)合應用到了診斷過程中。彩色超聲具有直觀性強、檢查效率高、無創(chuàng)、安全的特點。檢查的過程中，醫(yī)生可清晰的觀察到患者心臟室壁運動情況，判斷有無心肌細胞壞死，觀察心內(nèi)膜回聲有無異常。罹患急性心肌梗死者，心內(nèi)膜回聲一般不穩(wěn)定，且多伴有細胞壞死。將上述診斷結(jié)果與心電圖診斷結(jié)果相互結(jié)合，對疾病進行診斷，可進一步實現(xiàn)對誤診與漏診的預防，提高疾病檢出率。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用彩色超聲聯(lián)合心電圖診斷急性心肌梗死者，疾病檢出率91.7%、誤診率0、漏診率8.3%，與單獨采用心電圖診斷相比，檢出率明顯提高。通過對漏診原因的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者漏診原因為下壁AMI、前壁AMI、前間壁AMI及非Q波AMI分別占8.3%、0、0及0。與采用常規(guī)方法診斷相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。但進一步觀察發(fā)現(xiàn)，下壁AMI患者，漏診率同樣處于最高水平。

綜上所述，采用彩色超聲聯(lián)合心電圖對急性心肌梗死進行診斷，檢出率較高，且誤診與漏診率低，臨床應用價值顯著。

參考文獻：

張春蘭，葉思婷，馮玉華.急性心肌梗死患者應用18導聯(lián)心電圖檢查法診斷的效果及其臨床應用分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（22）：24-26.

尚一楠.心電圖碎裂QRS波與急性心肌梗死患者室性心律失常及左心室收縮功能的相關性[J].泰山醫(yī)學院學報，2019，40（08）：605-606.