鄭惠潔

【摘 要】目的：研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者快速康復(fù)護(hù)理的作用，觀察分析其應(yīng)用價(jià)值。方法：研究對象主要為我院所抽取的72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者，2018年12月-2019年5月為研究時(shí)間，并且通過隨機(jī)的方式將研究患者分為兩組，每組為36例。研究期間為兩組患者提供不同的護(hù)理工作，最后對快速康復(fù)護(hù)理效果以及常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行對比與分析。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理效果為（94.44%），對照組患者的護(hù)理效果為（63.89%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對兩組腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者采用不同的護(hù)理模式，最終發(fā)現(xiàn)，研究組的快速康復(fù)護(hù)理能夠?yàn)榛颊咂鸬綐O為顯著的病情緩解效果，并且能夠?qū)⒒颊叩牟∏閷?shí)時(shí)地進(jìn)行觀察，應(yīng)該大力推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;腹腔鏡;膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

在肝膽外科疾病中，膽囊炎、膽囊結(jié)石是較為常見的一種臨床疾病，臨床表現(xiàn)主要為軀體疼痛、膽汁分泌功能受損等，對患者的健康造成嚴(yán)重的威脅[]。因此，必須要及時(shí)地到醫(yī)院接受膽囊切除手術(shù)的治療，從而防止膽囊病情的持續(xù)病變，。而腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者在治療期間受到膽囊病痛的影響，致使身心狀態(tài)發(fā)生變化，產(chǎn)生負(fù)面情緒，而快速康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用能夠有效地幫助腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者緩解身心負(fù)面狀態(tài)，提升其康復(fù)效果，具有十分關(guān)鍵地護(hù)理意義。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對象主要為我院所抽取的72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者，2018年12月-2019年5月為研究時(shí)間，并且通過隨機(jī)的方式將研究患者分為兩組，每組為36例，其中，對照組男性患者共計(jì)20例，女性患者16例，研究組男性患者共計(jì)17例，女性患者19例，具體如表1所示。研究期間為兩組患者提供不同的護(hù)理工作，對照組為常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)中添加快速康復(fù)護(hù)理。

將收集的兩組患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)雖有差異，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2 方法 為對照組患者提供常規(guī)性護(hù)理工作，包括健康教育、心理疏導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等護(hù)理工作。對研究組患者在此護(hù)理工作基礎(chǔ)上提供快速康復(fù)護(hù)理工作。主要包含：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)之前，對患者的病史、檢查結(jié)果有所了解，從而根據(jù)了解結(jié)果對護(hù)理方案進(jìn)行改正。并且為患者介紹手術(shù)治療的重要性與注意事項(xiàng)。并且在手術(shù)前對患者進(jìn)行腹壓排尿訓(xùn)練以及提肛訓(xùn)練，在術(shù)前48小時(shí)讓患者主要以半流質(zhì)、流質(zhì)清淡食物為主[]。從而提升患者在圍手術(shù)期中的依從性。（2）術(shù)中護(hù)理：在患者開展手術(shù)之時(shí)，對患者的生命體征進(jìn)行仔細(xì)觀察，并且將手術(shù)室溫調(diào)整至23-26℃，從而保障患者的手術(shù)過程能夠順利進(jìn)行。（3）術(shù)后護(hù)理：患者在手術(shù)麻醉結(jié)束后，極容易出現(xiàn)疼痛的情況，因此，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)為患者提供適量地鎮(zhèn)痛藥物，并且通過聽輕音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而將患者術(shù)后切口疼痛感進(jìn)行減輕[]。并且鼓勵(lì)患者在術(shù)后12小時(shí)進(jìn)行簡單地下床活動(dòng)，從而加速患者的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的護(hù)理效果通過評分表（FMA）評分對比分析。護(hù)理效果的評判標(biāo)準(zhǔn)分為好、較好、一般、差等四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果=好+較好+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所收獲的整體數(shù)據(jù)與信息，通過SPSS21.0進(jìn)行分析、處理。利用率（%）作為計(jì)數(shù)資料的表示，通過卡方檢驗(yàn)，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究成果顯示：與對照組的腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者相比，研究組患者的快速康復(fù)護(hù)理效果更佳，研究組患者的快速康復(fù)護(hù)理效果為94.44%，而對照組患者的常規(guī)護(hù)理效果為63.89%，將所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行詳細(xì)的分析對比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯地差異，如表2所示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

現(xiàn)如今，由于生活作息不規(guī)律、不重視身體鍛煉等問題，致使膽囊疾病患者的數(shù)量正在逐年增加，有相關(guān)的研究表明，在膽囊疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)中，可以歸納為10危險(xiǎn)因素，其中主要包含缺乏鍛煉、不吃早餐、飲食不當(dāng)?shù)鹊纫蛩?。腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者在最初發(fā)病時(shí)，右上腹部會(huì)出現(xiàn)難以承受的疼痛感，需要及時(shí)入院接受手術(shù)治療。對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者而言，其在膽囊發(fā)病時(shí)的疼痛感是十分嚴(yán)重地，如果沒有及時(shí)地進(jìn)行處理，十分容易受到膽囊病變的威脅，并且會(huì)使得患者的身心狀態(tài)受到影響。由此可見，腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者需要大量地護(hù)理工作，從而對其身心狀態(tài)變化進(jìn)行及時(shí)地觀察，而常規(guī)護(hù)理模式雖然能夠取得一定的護(hù)理效果，但是與快速康復(fù)護(hù)理程序引入后的護(hù)理模式相比，依然存在效果不佳的問題，可以說快速康復(fù)護(hù)理程序的應(yīng)用，對觀察腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者病情變化、、舒緩患者負(fù)面情緒，調(diào)節(jié)患者身心狀態(tài)等等起到重要作用。

綜上所述，針對腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者采用快速康復(fù)護(hù)理模式，具有顯著的護(hù)理效果，能夠?qū)颊叩纳硇臓顟B(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)地觀察，從而將腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者的情緒進(jìn)行控制，并且提升其術(shù)后康復(fù)效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

盧麗萍.快速康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者身心狀態(tài)及胃腸功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（30）：3400-3402.

王洛菊.康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者身心恢復(fù)的作用分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（32）：58-59.

雷偉娜，甄帶娣.康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者身心恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012（02）：52-53.